南山無言
講述在美華人醫生的故事
醫路心語，一位美國華人心髒科醫生的行醫筆記
48. 美國的毒品危機
每周看心衰門診都會麵對毒品話題，這些病人大多是中青年，因為長期使用毒品導致心髒衰竭。
病人A，40歲男性，長期使用甲基苯丙胺（簡稱Meth）導致心髒衰竭，最近轉到我的心衰門診隨訪。我看了他的病曆資料，6年前就有心衰，心髒射血分數20%（正常值應大於55%）。5年前他有一段時間被捕入獄，出獄之後，心髒功能恢複正常，但是之後他重操舊業，又使用毒品，心衰再發。這周來門診複查，帶了他老婆一起來（是我要求的，心衰的治療家屬的參與很重要），我們長時間討論毒品對身體以及心髒的危害。他告訴我，他已經一個月沒有用過毒品了。我也給他信心，相信他能夠很好恢複，重回正常生活。
病人B，45歲女性，長期使用可卡因（俗稱Coke）導致心髒衰竭，一周前住院治療心衰，這周來門診複查。我告訴病人，當每次使用毒品的時候，心髒都在經曆一次一次的損傷打擊，就如每次發心肌梗塞一樣，長時間使用毒品，這樣的傷害就不可修複，導致心髒衰竭。每個人隻有一個心髒，心髒是身體的引擎，心髒不工作了，身體就垮掉了。病人兩周後還會來隨診，希望下次能夠看到她來複診。
病人C，55歲女性，數周前在其他醫院治療心衰，兩天前因為心衰入住我們醫院，心髒功能15%，尿檢可卡因陽性，病人晚上拒絕繼續住院做了自動出院手續。昨天上午我們門診的醫生助理打電話給病人，預約昨天下午看我門診，但是病人最後沒有出現。
心髒科醫生看到過多的與毒品有關的不幸故事。醫院值班時經常有看到年輕人毒品過量心髒驟停送來急診，很多時候腦死亡告終，家屬悲痛，醫護惋惜。
毒品危機是美國大眾需要麵對的一個大問題。很多州已經對“軟毒品”大麻合法化，但是相應的法規沒有跟上，社會問題嚴重，大麻“醉駕”車禍不斷。在“硬毒品”的處理上，美國很多州的做法也是日趨緩和，推動小劑量毒品合法化。西雅圖在2017年設立了全美國第一個“毒品安全屋”，為吸毒者提供幹淨針管針頭，警察不能逮捕進出安全屋的吸毒人員。在2000年，俄勒岡州成為第一州開始對少量毒品擁有者取消刑事處罰。
最近在西雅圖機場看到男廁所的設置中，增加了針頭的回收箱，不僅愕然。
遠離毒品，珍愛生命。如果“博愛仁心”可以改變人們對毒品依賴的話，當年就不需要“虎門硝煙”了。
