製定戰略的首要一點是明確戰略目標,然後才能製定戰略。
新冠戰略的戰略目標是什麽呢?我的理解是以較小的代價(死亡和經濟損失)盡快結束疫情。也就是有三個衡量指標:人口死亡率、經濟損失、疫情時間。
2020年四月我從中國、歐洲、美國的大量的新冠數據,采用綜合推理,推斷出來兩條基本參數:
一、健康人染新冠的死亡概率為十萬分之二。
二、高危人群,我定義為得新冠會死的人,在美國為1.7%。
據此,進一步推斷出美國的新冠戰略:
上策一,嚴格隔離,死亡人數300~3000,時間二個月,經濟損失百億美元。
上策二,反向隔離,死亡人數6000~60000,時間二個月,經濟損失百億美元。
中策,放任自流。死亡人數100,000左右,時間二個月,經濟損失百億美元。
下策,社交距離壓平曲線,死亡人數600,000到1,000,000,時間二年,經濟損失萬億美元。
如果仔細想想,其實各國的新冠戰略目標有一些細微的差別。比如,2020年七月,我曾向一個國家的衛生部門推薦我的反向隔離戰略。那個國家人口約一千萬,比較適合試點。我得到的回複是我的方法不能實現群體免疫,我本來就沒有說能實現群體免疫。所以他們心目中的新冠戰略目標其實是群體免疫,估計美國也是這個目標。
群體免疫這個目標也不是完全沒有道理,甚至是主流專家的信念。開始時采用壓平曲線盡量減少感染和死亡,然後通過疫苗來實現群體免疫,實現了群體免疫,也就萬事大吉了。這個當時引發了我對群體免疫的深度思考,結論是對於新冠病毒來說群體免疫不靠譜。我認為新冠群體免疫的閥值在90%以上,也就是說沒有實際意義。主流專家開始說67%實現群體免疫,後來說80%,再後來說90%,再後來說群體免疫的概念不科學。
中國的新冠戰略目標是“人民至上、生命至上”。官方說,把人民生命安全和身體健康放在第一位,是防控舉措的根本出發點和落腳點,“動態清零”是堅持“人民至上、生命至上”的最佳選擇。經濟損失是一個次要的考慮因素。
現在,主流專家最擔心的是病毒回到動物身上重組後再回到人群,讓目前防治手段失效!其實病毒重大變異也是我一直最擔心的,而我覺得在人體內重組的風險更大。一旦高傳染性加上高致死性,那就是災難性。這個是不可預測和控製的,所以要盡快采用反向隔離戰略來結束疫情。