歲月沉香
這世界很煩，但你要可愛。隻有你可愛，這世界才能變得可愛。
今年年初，紐約的小女兒來台北遊玩，逗留一周。某一天，我陪她興致勃勃地去西門町逛街，原來她事先查到那裏有一家很大的Pop Mart（泡泡瑪特）玩具店。當我隨她往玩具店走去時，我原以為成年人逛玩具店是懷舊之舉，但我走進店內才明白，這並非傳統意義上的玩具店，Pop Mart是一種潮流玩具，該玩具的設計很卡哇伊，並作為情感載體，通過盲盒玩法和隱藏款策略激發消費者的期待和滿足感。這種玩具在歐美都很盛行，但歐美的價格比台灣貴一些，當天，小女兒買了十幾個。
我第一次看到“開盲盒”時瞬間的那種驚喜與失落的情緒表露…
其實，人類在沒有現代醫學的超音波或者遺傳學的檢查之前，生孩子就像開盲盒：十月懷胎，滿懷期待，卻始終隔著一層命運的包裝紙。直到那一聲響亮的啼哭，謎底才倏然揭曉 — 是男是女、健全與否、高矮胖瘦，五官長相，連同那些藏在基因裏的隱秘性格與未知天賦等等，都一並抖落在產房的燈光下。在這樣的原始賭局中，命運是唯一在擲骰子的莊家，而父母隻能在未知中忐忑等待。孩子呱呱落地那一刻，就像拆開一個無法退換的盲盒，無論是驚喜還是遺憾，都得照單全收。
不知道國內從何時開始，國家強調優生優育。一胎化的年代，等於一次的賭局，人們都希望賭到一個健康而滿意的孩子。
那一年，我們醫院新建立了一個遺傳實驗室，專門給孕婦做遺傳性疾病或者胎兒染色體異常的相關檢查。醫院領導又選中我來承擔這項工作（當年醫院領導還是很器重我的，他們認為我有專研精神）。為此，領導派我去上海第一醫學院參加一個全國遺傳學培訓班，學習了兩個月的理論知識。那是我第一次去上海，我從重慶坐輪船去的上海，第一次看到了美麗的三峽。那時的長江輪船就像博友五月花在小說裏描寫的那樣，分幾等艙，當時，醫院隻允許我買三等艙，一個房間四張床，上下鋪，男女混合，記得我坐的上鋪。
從上海培訓回來後，領導又派我去華西醫科大學（原四川醫學院）的遺傳實驗室進修，學習羊水穿刺技術和胎兒細胞染色體檢查的實際操作。
羊水穿刺術是在孕婦孕期16-20周時，醫生在超音波實時引導下，使用穿刺針穿過腹部進入羊膜腔，抽出約20毫升的羊水進行檢查。
這是羊水穿刺術的示意圖（網絡圖片）：
羊水裏有胎兒脫落的皮膚、呼吸道和尿道的上皮細胞，抽出的羊水在實驗室裏進行體外細胞培養，然後，將細胞中的染色體進行特殊染色，最後，在高倍顯微鏡下對染色體的數量及結構進行分析。
這是顯微鏡下的一個細胞的染色體（46條，23對）（網絡圖片）：
當然，在那個時侯，一般的產前檢查並非強製要求孕婦做羊水穿刺和染色體檢查。臨床上主要針對高齡產婦、有遺傳病家族史、曾生育過染色體異常孩子的孕婦才被要求做。
我在進修的某一天，我們實驗室查出了一位高齡孕婦的胎兒細胞染色體有問題，21號染色體有三條，稱為“21三體”。我們把報告交給了醫院的婦產科主任，隨後，婦產科主任和實驗室的負責人一起給孕婦和家屬進行了談話，明確交代了胎兒是什麽樣的異常，以及生下來將會是怎樣的後果，同時，也給孕婦和家屬透露了胎兒是男性。
這對夫妻是城裏的普通工人家庭，丈夫是他的家族這一代人中唯一的男性，一胎化政策下，他們非常期待這個胎兒是男孩，可以延續香火。當得知胎兒是男孩時，他們欣喜若狂，甚至不顧染色體異常的事實，當場表示要繼續妊娠，等待生產。
懷孕時發現胎兒異常，是一次把醫學、倫理、情感、經濟都推到聚光燈下的“極限選擇"。然而，要不要繼續妊娠是夫妻倆自己的事，任何人都不能替他們做主。胎兒無論正常或異常，都是一條生命，是上天賜予父母的禮物。
大家都知道，王菲與李亞鵬婚姻所生的女兒李嫣，出生時就是先天性唇齶裂。王菲懷孕時就已經查出胎兒有這種異常，然而，他們堅定選擇了繼續妊娠，欣然接受這個有缺陷的孩子。當然，他們是有錢人家，李嫣先後四次去美國做了唇齶裂修補和整形手術。如今的李嫣，嘴唇完全看不出有特別的異樣，長得亭亭玉立，依然是美女一枚。先天性唇齶裂不影響大腦發育，李嫣的智力是正常的。
話又說回來，對於一個普通的工人家庭，如果讓21三體的孩子生下來，這將意味著什麽呢？21三體又稱為“唐氏綜合症”、“先天愚型”，這樣的染色體異常沒有任何的醫療手段糾正，這種孩子不僅有明顯的智力低下，還將有先天性心髒病和白血病等疾病的可能性。孩子一旦出生，可能需終身照護，醫療、康複及高昂的特殊教育費用等等，一個普通的家庭能夠承擔得了這樣的經濟壓力嗎？
基於現實的種種因素，醫生開始勸導這位孕婦和家屬最好終止妊娠。剛開始他們不能接受醫生的建議，胎兒四個多月了，已經成型，孕婦能清晰感受到胎兒在肚子裏活動，作為未來的媽媽，她實在難以割舍腹中的生命。
我那時隻是一名進修醫生，沒有資格直接參與醫生團隊對這位孕婦的說服工作，但我旁聽了他們之間的談話。這不僅是一次醫學判斷，更是一次倫理、情感與現實的激烈碰撞。醫生們將胎兒的異常情況、未來可能麵臨的問題、以及對家庭可能造成的經濟與心理壓力一一說明。盡管如此，醫生也強調，最終的決定權仍在於夫妻二人，無論他們做出何種選擇，醫生都會尊重。
幾天後，這對夫妻經過深思熟慮，最終同意終止妊娠，並在醫院接受了引產手術。那一刻，我深刻體會到醫學的無力與人性的掙紮。每一個決定背後，都是無數個不眠之夜與內心的反複拉扯，尤其是胎兒的父母，放棄自己的孩子就等於割掉身上的肉。而作為醫生，我們能做的，隻是提供最真實的信息與最理性的建議，但最終的選擇，仍需由父母承擔。
孕育一個生命，我們無法預知命運，但至少可以用科學的力量，為每一個家庭提供更清晰的選擇路徑。
再過幾天，我將回紐約，回到美國需要忙一些事，所以，我將暫時離開文學城，休博一段時間。祝大家寫博愉快！秋安！
今天，我給大家翻唱《我想和你去一個地方》。這首歌通過詩意化的歌詞和溫暖的旋律，表達了對理想生活的向往、對純真情感的珍視，以及逃離現實喧囂、尋求心靈棲居的渴望。
（我重新放了我自己的獨唱版本）
我想和你一起去一個地方
一個地圖上都沒有的村莊
我彈著吉他為你歌唱
你坐在身旁為我鼓掌
那裏有一個不大的房
那裏有一個我喜歡的床
那裏有一個不滅的月亮
那裏有一個你微笑的臉龐
我想和你一起去一個地方
逃離這城市的燈火輝煌
我為你穿上美麗的衣裳
你坐在身旁為我梳妝
那裏有一個不大的房
那裏有一個我喜歡的床
那裏有一個不滅的月亮
那裏有一個你微笑的臉龐
那裏有一個火熱的胸膛
那裏有一個愛我的心髒
那裏有一個依靠的肩膀
那裏有一個你幸福的模樣
8/16 寫於台北
祝小賽聖誕節快樂！
做醫生雖然辛苦，但能幫助他人並能發到他人的尊重，的確心滿意足。祝福晴朗聖誕節快樂！
感恩文城相識，成為好姐妹，多保重！
開盲盒的形容真是太貼切了，唯一的區別是，泡泡瑪特開出了一個不是自己想要的，放一邊就可以開下一個，生了孩子卻是一輩子的羈絆啊~~~
醫院領導又選中我來承擔這項工作（當年醫院領導還是很器重我的，他們認為我有專研精神）。沈湘是位令人敬佩的專業人士，有院領導的高度評價，即便是退休，想起來也都是心滿意足和對自己的驕傲，祝福你！
“ 對於孩子，往下看要比往上看更滿足更滿意” 我非常讚同南瓜蘇這句話，有道理。
祝南瓜蘇寫博愉快，等我回來再繼續欣賞南瓜蘇的小說，一直關注著孫鳳與齊嘯的命運。
“ 做母親碰到這種情況難辦了，尤其碰上是男孩的農村家長，理解！” 是的，國內很多人重男輕女，對男孩舍不得。
祝暖冬秋安。
還好，這家姐姐是正常的，可以陪伴唐氏孩子玩。
“ 唐氏綜合症對一家人來說都是考驗。如果事先知道，決定生下來的夫婦太勇敢了。”是的，能留下異常孩子的父母都很偉大。
祝亦緣秋安。
“ 聽說過夫妻像，你們是閨蜜像，” 哈哈，蘑菇好幽默，好像我們閨蜜們是有點閨蜜像：）
嗯嗯，我休博不關門，我也不知道怎麽關門：）歡迎蘑菇來聽歌，我剛剛已經換回我自己的歌了。
祝蘑菇秋安！
“ 這對夫妻做出的選擇很明智。” 是的，這對夫妻還算比較聽得進醫生的勸說，否則生下來一輩子的麻煩。
祝李子秋安。
“ 幸好大多數孩子都是正常的。”是的，有先天性異常的孩子幾率還是比較低，隻要是正常生育年齡生孩子一般都正常。
祝小火花秋安！
“ 你要為閨蜜三人聚準備了吧。所以，下次可以看到紐約“秋天的童話”了。：）” 這次回紐約，我們三個閨蜜沒有機會相聚，可能我跟H閨蜜會見一麵，她在波士頓，容易來紐約。
祝覺曉寫博愉快！秋安。
在美國有些州還不允許墮胎，生下先天性異常孩子也隻能接受了。
“ 自閉症好像在產前查不出來。” 自閉症可以通過一些基因檢測大概可以產前檢查，但不具有特異性，還是有點難度。
祝追憶秋安。
哈哈，麥子親也打開過盲盒，真的很好玩，如果打開後是自己喜歡的，很開心：）
“ 但我懷孕後期逛街，總有店主告訴我說一定是男孩，還真準，厲害了。” 麥子親當年是不是肚子尖尖的？民間說法，尖尖的就是男孩：）
謝謝麥子親的祝福，祝麥子親寫博愉快！等我回來再繼續欣賞麥子親的歐洲遊記。
“ 我的同事產前檢查， 雙胞胎中一個男孩是腦癱患， 但他們是教徒， 堅決不放棄， 生下來， 帶到辦公室來過， 男孩很漂亮，據說以後一輩子都不能自理。。。” 有宗教信仰的人是不會墮胎的，好在美國的生活條件好，這樣的孩子不會受苦。
祝佳園秋安。
“ 重男輕女以及一孩政策讓以前國內生孩子像開盲盒，如果是男孩的話好比中了六合彩”，在意說得非常對，國內的人重男輕女，生男嬰高興得不得了，尤其在農村。
祝在意寫博愉快！回來後再繼續欣賞在意跟媽媽一起旅行的遊記。
祝藍山寫博愉快！新周快樂。
“ 偶爾還有很不喜歡的“減胎”，即病人做試管嬰兒後多胎妊娠，甚至達到五六胞胎，要在超聲引導下用細針刺入胎兒心髒打藥停止妊娠，太殘忍了”，哎呀，減胎太殘忍了。我從來沒有見到過，你不參與是對的。
祝慧玲秋安！
“ 我的煤礦鄰居，夫妻工程師，結果連生兩個先天性智力障礙孩子，那是1970年代的事兒，還沒有遺傳實驗室這一說。兩個孩子成為他們終生的巨大心理負擔” 哎呀，兩個先天性智力障礙的孩子，父母多辛苦啊，一輩子都要照顧孩子，深表同情。
祝梧桐秋安。
“ 我有一個好朋友，因為下鄉插隊到回城三十好幾了才談婚論嫁，懷孕後沒做高齡產婦的染色體檢查，生了個唐氏綜合症女兒，苦不堪言。” 為這位你的朋友感到悲哀，是啊，有一個這樣的孩子父母要操心一輩子。所以，做染色體檢查很重要。
謝謝姐姐的暖心祝福。祝姐姐秋安。
“ 人類有了現代技術也就同時多了dilemma” 甫田說得對。
祝甫田秋安。
“ 第二個孩子做了羊水穿刺（剛好是35歲，美國一般推薦35歲以上的都做羊水穿刺）” 原來水沫也經過過羊水穿刺，高齡產婦應該做羊水穿刺，保險一點好。
祝水沫秋安。
“ 隻是你後來離開了醫學專業有點可惜。” 亮媽說的是，是有點遺憾。
祝亮媽秋安！
“ 教會有姐妹最後還是生下了有問題的孩子，可是孩子幾天後又走了。。。。。” 很遺憾，這可能是先天性缺陷很嚴重，比如一些先天性心髒病。
祝美菲兒寫博愉快，秋安。
“現在NYC 溫度已30度之下了” 太好了，不那麽熱了。
祝AP秋安。
“ 建築工人的成就感是－－高樓大廈，酒店廚師的成就感是－－美味佳肴，教師的成就感是學生－－桃李滿天下，婦科醫生的成就感則有血有肉－－隨著胎兒離開娘體的那一聲啼哭，婦科醫生目睹了一個新生命的誕生，伴隨著孕婦的順利分娩，伴隨著家屬對醫生的千恩萬謝－－這就是婦科醫生的成就感。” 大俠哥說得太好了！每一個職業都有值得人們敬佩的品質，婦產科是迎接新生命的到來，更具有意義。
謝謝大俠哥對沈香的鼓勵！祝大俠哥秋安。
“ 這種染色體檢查特別好，否則生下殘疾孩子父母孩子都不會幸福，有些父母死都閉不上眼，太殘酷了。”曉青說得是，如果生出一個先天殘疾的孩子，父母一輩子都不會輕鬆，尤其隻有孩子，一旦父母走了，這個殘疾的孩子就慘了。
哈哈，歌我發錯了，不是我唱的，是H閨蜜唱的。男聲是網絡上找到，不認識：）我看明天能否重新上傳我的版本。
“ 現在很多年輕人已經用上了IVF。IVF可通過胚胎基因篩查（PGT）降低遺傳病風險。” 是的，現代越來越多篩查先天性疾病的方法。
祝林向田秋安。
“ 醫生是救死扶傷的白衣天使，我一直對她/他們都懷著敬意。”我們一同為醫生們致敬。
祝五月花寫博愉快。蘭兒的命運如何？我回歸後再繼續關注。
祝人家秋安。
“ 咋感覺像歌中唱的那樣，去了“一個地圖上都沒有的村莊”，有一種讓俺的GPS都找不到的那種悵惘”哈哈…喜歡采心的幽默評語：）我們紐約長島家在一個小鎮上，周圍沒有高樓，有點像“一個地圖上沒有的村莊”：）嗯嗯，等我忙過這一陣子，我回歸再繼續欣賞采心寫桃子的故事，希望她的先生癱瘓有好轉，否則桃子太辛苦了。
祝采心寫博愉快，秋安。
“ 沈香還來華西醫科大學進修過，我們家當時就在旁邊。校園區內的教學樓建築物都是當年美國和加拿大人修建的。”是的，華西有上百年曆史，當時的教會學校，華西的建築樓青磚紅瓦很漂亮，水星家就在華西的旁邊，很市中心。我當年進修時的實驗室就是在華西附屬醫院內的這種古香古色的樓房裏。
哈哈，水星說得是，投胎是個技術活，我慶幸投到了我父母家：）祝水星秋安。
“ 民間有許多經驗之談，有時真準有時意外。”是的，民間有很多的關於生男生女的預測方法，有時候還真準：）
祝鹿蔥姐寫博愉快，秋安。
“ 醫者仁心，在沈香的字字句句裏都有體現。” 是的，以前的醫生確實都很有醫德和專業修養，還有一些感人的故事，等以後再跟大家分享。
謝謝可可真誠的祝福，祝可可寫博愉快，秋安。
“ 醫院，是人性修羅場，醫生是有菩薩心腸的凡人。” 碼農說得很好。碼農家的奶茶妹也將是醫生行列的新人，也是優秀的醫生。
祝碼農秋安。
“ 沈香舉的這個例子真的是好難的決定，慶幸自己不用做這樣的選擇。” 是的，很慶幸。畢竟要做這種選擇的孕婦還是極少數。
祝淡然秋安。
願沈香回美一切順利！ 歌好聽，聲音好像跟你平常時的稍有不同：）兩人很和諧！
我家以前的社區裏有一家鄰居，小兒子是唐氏綜合症，姐姐很懂事，經常帶著弟弟玩。一家人都是繞著這個孩子轉。他們住這個社區，也是約了幾家朋友一起買房，好相互有個照應。唐氏綜合症對一家人來說都是考驗。如果事先知道，決定生下來的夫婦太勇敢了。
這三篇都很科普，受益。
你要為閨蜜三人聚準備了吧。所以，下次可以看到紐約“秋天的童話”了。：）
自閉症好像在產前查不出來。
“生孩子就像開盲盒”，真是這樣。
問好沈香，祝一切順利。
在國內時，我周圍都是年輕的媽媽，雖然那個年代都是開盲盒，但正常分娩和正常新生兒的比例挺大的。等到我來到國外，隨著年齡漸增，周圍朋友生娃的年齡也在增高，有的40多歲了還在生娃，問題baby也出現了，哪怕有的媽媽在孕期做了各種檢查，仍然生出腦癱兒。人生的最大磨難，也許這就是其一了。沈香們站在了阻擋災難發生的最前沿！
胎兒被刺死，真的太殘忍了/(ㄒoㄒ)/~~
沈香親如果在醫學的道路上走下去，一定是位超級優秀的好醫生。產檢很重要，查出問題，父母確實很糾結，生與不生是一道揪心的難題。“孕育一個生命，我們無法預知命運，但至少可以用科學的力量，為每一個家庭提供更清晰的選擇路徑。”說得真好，醫者仁心，致敬認真負責的白衣天使們。
沈香要回紐約了，你先忙自己的事，別累著。我們已經開始想念你了，等你回來！祝周末順利，回美順利！
祝沈香回美辦事一切順利！
從玩具盲盒比喻孕婦生孩子真的很巧妙貼切。我有一個好朋友，因為下鄉插隊到回城三十好幾了才談婚論嫁，懷孕後沒做高齡產婦的染色體檢查，生了個唐氏綜合症女兒，苦不堪言。沈香醫生醫者仁心說得極是，“ 孕育一個生命，我們無法預知命運，但至少可以用科學的力量，為每一個家庭提供更清晰的選擇路徑。”
沈香要回紐約了，祝福沈香一路順利平安把家還，好好休息，慢慢忙事，萬事如意！謝謝沈香有理有據的科普教育好分享！沈香回美旅途愉快！
歌好聽。與男生配唱聲音與你的很像。下回回來聽沈香。
沈香旅途順利，享受紐約~~~
年輕的沈香醫生好棒呢。你的領導沒有培養錯人。隻是你後來離開了醫學專業有點可惜。歌唱得很美，欣賞了。問好，周末快樂！
不好意思，出門來晚了。”沈香幹什麽都出類拔萃，被送到上醫培訓班，又被送華西醫大進修，專業尖子才享有的待遇。” 全方位優秀的美才女，白衣天使，對心理學有研究的學者，歌唱得好聽（也發現今天不是你，哈哈）。
有在朋友家有見到李亞鵬。李嫣手術真的很成功。教會有姐妹最後還是生下了有問題的孩子，可是孩子幾天後又走了。。。。。
盲盒的東西還可愛。：）周末快樂！
我想醫生之所以被稱為是－－白衣天使，大概就來源於此，為給一個個孕婦和家庭帶來希望－幸福－和喜悅的沈香點讚，她就是白衣天使。
這種染色體檢查特別好，否則生下殘疾孩子父母孩子都不會幸福，有些父母死都閉不上眼，太殘酷了。
沈香，祝你紐約行順利，享受修博期，回見。
https://blog.wenxuecity.com/myblog/71011/201612/1635731.html
點開題目進來看，開篇便有意外的啟發：從泡泡瑪特的盲盒玩具,切入生育的不確定性，不但形象，還觸及實質，將產前父母的期待、喜悅、猜想，忐忑、甚至擔憂掛慮，濃縮在一個很流行的現代意象裏，真是奇思妙想，同時耐人尋味，讓俺收益多多。。。“懷孕時發現胎兒異常，是一次把醫學、倫理、情感、經濟都推到聚光燈下的“極限選擇"。” ——這句直白而視閾寬廣，把麵對畸形兒的複雜性現實實誠地擺在讀者麵前，對初為父母的年輕人，有很重要的參考價值。。。
不過最後，看到結尾處的紅色通知，有點兒愣神哈。明明看清是去紐約，咋感覺像歌中唱的那樣，去了“一個地圖上都沒有的村莊”，有一種讓俺的GPS都找不到的那種悵惘。。。不過也很理解，很多時候，正是‘獨坐幽篁裏，彈琴複長嘯’的獨處和靜養，方可令‘東風隨春歸，發我枝上花’更為繁盛。安心地等待吧，——沈香休養生息後的閃亮回歸 @～@
抱抱親愛的沈香：））
沈香舉的這個例子真的是好難的決定，慶幸自己不用做這樣的選擇。