這學期我手裏有8個BSN護士速成班的學生在實習。BSN護士速成班 ,是指那些已經擁有一個本科或者本科以上的學位,修完我們護理學院要求的入學課程後,在12個月裏,也就是 三個學期 ,完成學業。這個護理速成班,不是紙糊的燈籠,需要極大的勇氣和毅力的 ,必須全職讀書; 讀下來是需要掉一身肉脫一層皮的 ,極具挑戰 !當然學費昂貴。這個夏天是他們的最後一學期,需要完成192小時的實習考核。
Lauren 本來分在cardiothoracic ICU: 這在 ICU裏是最難的,因為要照顧開胸手術的病人 ,需要高度的責任心 ,精湛的護理技術, 細致周密的邏輯思維能力(Critical thinking skills)。她已經實習三天36個小時 了 ,結果帶她的護士,也就是她的preceptor天天被pulled to the COVID-19 ICU。所以 我一直猶豫著沒有敢貿然前往去探視她。
我需要去醫院科室查看我的每一個學生6次。我要求每一個學生短信告訴我,如果她/他被臨時派往其他科室。昨天Lauren 沒有給發短信告知我她去了 COVID-19 ICU;所以,我就想當然地認為她在心髒外科的ICU裏實習呢 。
每次在這個巨大的迷宮一樣的醫院的各個科室裏穿梭,從南樓轉到北樓 ,從東邊的電梯轉到西邊的電梯(光電梯 就 200多 ),碰到熟悉的陌生的醫生、護士、藥劑師、營養師、護理師、清潔 工、以及各色實習的醫學院的、藥學院的、護理學院的學生,心裏都生出無數的感慨:在這個美國一流的醫院裏做護士的那些日子,哭過 ,掙紮過,欣慰過,感動過。。。現在致力於護理教育,培養優秀的護理人才,是我個人的小目標 ,也是所有護理學院的大目標!
去到心髒外科 ICU,護士告訴我說Lauren跟著她的實習護士師傅去了COVID-19 ICU again, 就在樓上。好吧,上去到ICU門外,把Lauren叫出來,問一下情況,也不枉跑了這一趟吧。這樣想著,我就從心髒外科出來啦。
穿過 一個長廊,進入到去見Lauren 的電梯裏。馬上意識到 ,糟糕,我戴的是國內朋友飛滴快遞過來的KN95口罩,不是3M的N95口罩,也沒有帶護目鏡呀。。。所有的新冠病人應該都是由這個電梯送入ICU的,心裏開始有點發怵。不過,多年的ICU經驗告訴我,不要慌,不要慌 ,沉住氣。一抬頭,看見一個我認識的護士朋友在電梯裏,她是做糖尿病教育的專家,每天去給各種糖尿病 人講解,在他們被discharge 回家之前。她去10樓,不是新冠的unit。不過,看見她還有幾個醫生都是帶著普通的外科口罩跟我一起坐這部電梯 ,心裏放鬆不少。
上到八樓,馬上要到COVID-19 ICU啦。。。
等電梯停穩 ,我步出電梯門。媽呀 ,沒有長長的走廊,沒有厚厚的玻璃門隔著,我一步跨入COVID-19 ICU。。。。
電梯對麵,直接就是COVID-19 ICU。我忘了這是 一個臨時改建的ICU, 專門為新冠病人建立的。距離電梯幾步之隔就坐著兩個護士,一邊charting,一邊聊著什麽。她們都帶著N 95,護目鏡,帽子,身穿嫩綠色的護士服,神色放鬆,麵帶微笑。我趕緊說明來意,其中一個護士告訴我,我的學生跟她的護士師傅照顧10 號和13號病人,在護士站的左邊。我順著她指的方向走過去,看見秘書小妹坐在護士站接電話呢,她也隻是戴著普通的外科口罩,也沒有帶護目鏡。心裏又放鬆了不少 。
既來之則安之吧,我安慰自己!!!
往前走幾步,發現one group 聚集在9號病人的門口。這個場景我很熟悉,一定是morning run ,也就是查房。這個小組往往包括病人的護士 ,當班的護士長, ICU的值班醫生,藥劑師,呼吸理療師(RT :respiratory therapist, 他們主要負責監控呼吸機),營養師傅,case manager—負責病人的discharge,等。 發現這個團隊裏,也有人隻帶了普通口罩,並不是每一個人都全副武裝的戴了N95 和護目鏡的。
所有直接接觸新冠病人的醫護人員,在進入病房前,必須全副武裝起來,以確保醫護人員的安全。 這個我當然知道的!
我繞過他們,發現10號病房裏沒有護士。這時候,一個年輕的護士走過來,問我找誰,結果她就是我要找的學生Lauren 。她的護士師傅在13號病房裏忙著 ,她出來幫她師傅拿一樣東西。Lauren說13號病的很重,目前 還在ECMO上,看上去病人很年輕。哎。。。我沒有具體問病人的病情。這個COVID-19 ICU,在新冠重擊聖路易斯的時候醫院臨時改建的,以前是心髒內科 ,我在那裏帶過兩學期的學生呢。
我沒有問多少新冠病人住在這個ICU,看上去已經滿員了。。。
晚上看到KMBC的新聞,密蘇裏昨天一天增加 1460 新病例。密蘇裏共有9445人死於新冠。可是,密蘇裏的疫苗接種情況很不樂觀,目前隻有39.5%的完成全部接種計劃,44.9%完成一針接種。Delta變種在密蘇裏的西南部以及北部 一些地區大爆發。密蘇裏,這個紅彤彤的州啊,除了聖路易斯之外,周邊的廣東農村地區,都是極其保守的,那裏的人們基於各種信仰的政治的等等因素,就是不相信疫苗,就是不戴口罩,就是不怕死。。。氣死你!氣死醫護人員!!!
傍晚兒子跟我們的伊拉克朋友的孩子一起在play ground 玩。孩子媽媽告訴我說,他們明天去Ozarks度假,為她過35歲生日。LG 把他剛剛看到的關於Delta 變種最近在Ozarks lake 流行的消息告訴了他們。可是他們已經訂好了湖邊臨水的高檔酒店,執意前往。是啊,千裏迢迢回了一趟伊拉克,一家四口安然無恙回美了 。回來馬上進入一家新醫院,估計都沒有時間關注新冠疫情。估計警惕性已經不高了,雖然,朋友是住院醫師!
不過,我還是想說,最近想去Branson and Ozarks lake度假的朋友,還是忍一忍避一避險吧 !!!
我們大家已經精疲力竭 ,出現警惕性疲勞啦,包括我自己,出了電梯,一腳就跨進COVID-19 ICU, 沒有戴N 95 和護目鏡,也沒有多少擔驚受怕, 繼續跟著一個護士長學習領導技能,為我的DNP 實習了一整天 。不過回到家裏,看見我可愛的兒子的那一瞬間 ,還是狠狠地責備了一番自己。。。還是不能掉以輕心啊,不為別人,隻為了我的兒子和家人,我也應該好好保護好自己呀!!!
不過護士長昨天也哭了,因為有兩個護士called in, 不能前來上班。科裏還有兩個難纏的病人和家屬,把不少護士罵哭了,大家紛紛拒絕照顧這兩個病人,隻好輪流當班。。。在這個病人就是上帝的國度,在這個新冠大流行的災難麵前,護士們是多麽的不容易啊 。。。。。。
當我敲下這些文字的時候,朝窗外望去,藍天白雲 ,綠樹成蔭,歲月靜好。可是,有那麽一群人,背負著重任 ,每天,給病毒打交道,跟危險打交道,跟生死打交道。。。。。。
問候搖紅,向你們致敬,現在出去真是挺怕的,歐洲也是不敢去。Delta 病毒真是挺嚇人的。
也慰問沈香,注意喝水,休息,希望你沒有太大的反應。
抱抱你們!