冠狀病毒病例回顧和分析（8）

再回臨床

Dr. Ezriel Kornel 是一個67歲的神經外科醫生，家住Bedford Hills。三月八日，他開始有很輕的感冒樣症狀，因為症狀非常輕，他沒在意。幾天後，他出現低燒，發冷和全身肌肉酸痛，檢測結果冠狀病毒陽性。自我隔離後，現已完全恢複。另一個在紐約Maimonides Medical Center工作的心髒外科醫生Dr. Paul Saunders 也曾經感染了冠狀病毒。這兩個醫生都已經回到臨床，繼續幫助那些正在感染中的危重病人。
他們回到醫院是認為自己的身體內已經產生了抗冠狀病毒的抗體。人們最熟悉的是目前的核酸檢測。核酸檢測是“進行時”檢測，通過聚合酶鏈反應來檢測病毒基因組中特定的核酸序列，從而判斷被試者此刻是否感染了病毒。
而抗體檢測是“過去時”檢測，人體感染病毒後會產生IgM或IgG抗體，檢測血清中這些特異性抗體，可以判斷被試者是否曾經感染病毒。當然進行時和過去時有一段重疊，那就是感染後期抗體已經開始達到檢測的濃度。抗體檢測可以幫助那些無症狀和曾症狀輕微的人找出他們是否已有免疫能力。但目前並不知道這種免疫力可以持續多長時間。
科學家們認為新冠病毒十分“狡猾”，被核酸檢測漏過的隱性病例會幹擾對疫情的評估以及防控措施。抗體檢測可幫助確定新冠病毒在人群中的真正‘滲透力’，對於了解病毒的真實感染能力非常重要。初步研究表明新冠隱性病例可能占所有感染病例的約60%。
另一目的是用來確定已對病毒有免疫力的人群，為疫情防控“退出”戰略非常有幫助。獲得免疫力的群體是一個‘防火牆’群體。
但是擁有抗體並不意味著對病毒絕對免疫，體內抗體濃度，維持時間等問題都還有待研究，這也關係到出現二次或多次感染。