冠狀病毒病例回顧和分析（7）

急診醫生脫離險境

Dr. Ryan Padgett是Evergreen醫院一名45歲的急診醫生。2月28日西雅圖疫情開始後，他連續接診了Kirkland老年中心的多名病人，3月7日，他感覺頭疼，肌肉酸痛，兩天後發燒咳嗽。請假之後數天，症狀開始惡化，血氧下降。3月13日他以病人身份回到Evergreen後馬上就被上呼吸機並插管。
Padgett持續昏迷了16天。插管3天後，昏迷中的Padgett被運到Swedish做實驗性治療，到達後就上了ECMO人工肺。實際上用ECMO的時候大家基本上已經絕望了，隻是在延長存活時間，尋找救治辦法。
Padgett的症狀幾乎完全符合免疫細胞因子風暴，也就是他自己的免疫係統是讓他走向死亡的主要原因。醫生給他注射了抗類風濕性關節炎藥物tocilizumab（商品名Actemra）。接下來的幾天內，Padgett的炎症反應快速下降，一周內摘掉了ECMO。
於4月5日出院，坐輪椅，接著將會用幾個月的時間做恢複訓練。
Tocilizumab 有很大的心血管副作用，在臨床應用上比較慎重。好在他有健康的心血管係統，此藥挽救了他的生命。
目前最有效的抗炎藥是激素類地塞米鬆，可以用於重症病人。