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冠狀病毒病例回顧和分析(13)

(2020-11-12 05:29:34) 下一個

在呼吸機上的病人

35歲Leah Blomberg 是Wisconsin居民,她說,我現在珍惜生活的每個時刻,珍惜和家人在一起的時間。她曾經在重症監護室裏上了9天的呼吸機。
29歲的Andrew Coffield是Illinois居民,他用了7天呼吸機。昏迷了5天,在昏迷期間他兩歲的兒子facetime他說“爸爸,快醒醒,快醒醒”。他不知道自己是怎麽活過來的,說上帝救了他。呼吸機上的病人經曆的是他們最孤獨無望的時光。
在紐約醫院危重病人中,有12%不得不上呼吸機,這些上呼吸機的病人,大約有88%的人死亡。所以每一個活下來的都是奇跡。
美國西雅圖70歲男子佛洛因感染新冠病毒住院,一度瀕臨死亡,通過護士手機與家人含淚告別,但在就醫62天後,他活過來了,護士喚他“奇跡的孩子”。
據悉,佛洛是坐著輪椅被醫生推出醫院的,他身上穿著印有超人圖樣的T恤,如擁抱新生般喊著“陽光”,他的太太羅沙裏歐彎下身親吻他。肺部和重症病房的主治醫生莉普克稱,佛洛有4周時間靠著呼吸器維持生命,“他病得很重,基本上每個器官都衰竭了。” 佛洛一度瀕臨死亡,醫生告訴佛洛的妻子和兩個孩子“可能時候到了”。疫情期間家屬不得探病,因此,夜班護士把手機放在佛洛耳邊,在電話那頭,家人含淚和他告別。然而,佛洛竟奇跡般得活了下來,照護團隊中有些護士是從其他地區到西雅圖幫忙,佛洛受訪時講著講著就掉下淚來,說自己死而複生要感謝他們“飛越州際,冒著生命危險來救他”。
在世界各國抗擊新冠疫情過程中,醫療係統是否備有足夠的呼吸機決定了無數重症患者的生死。
意大利一名72歲牧師感染新冠後把呼吸機讓給別人,等於放棄自己生存的希望,最後因呼吸衰竭而死;西班牙醫院呼吸機不夠,醫生麵臨在老人和年輕人之間做令人心碎的選擇。
確實,不幸感染了新冠病毒並出現了呼吸困難,最重要的是能及時得到醫治和使用適當的輔助呼吸。為了緩解病人呼吸困難,醫生就會用呼吸機將氧氣注入患者肺部。
呼吸機還配有加濕器,加濕器可以調整呼吸機向病人輸送氧氣中的濕度和溫度,以保持和患者的體溫一致。與此同時,醫生還會給使用呼吸機的患者用藥,放鬆呼吸道肌肉,來配合呼吸機的使用。
症狀輕微的患者不必使用這種有創呼吸機。醫生可以為他們使用麵罩、鼻罩和口罩這種無創呼吸機來輔助呼吸。還有一種整個罩住頭部的麵罩式給氧裝備,它的好處是能減少呼吸中飛沫傳染病毒的機會。這些都是無創呼吸機,因為不需要插管子。
重症監護病房中使用的通常是有創呼吸機,以確保病人身體中的血氧能夠保持正常水平。
操作呼吸機技術上極富挑戰性。 雖然醫護人員有經驗,也可以讓麻醉師們幫忙,但在給新冠病患使用呼吸機時有所不同。這是因為醫生們平時更習慣於為相對比較健康的人進行手術室準備工作,而新冠重症監護的病人更脆弱。

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