男士必讀：新冠怎樣影響患者的魚水之歡？

猶豫了良久，才決定寫這篇文章，畢竟“性”是中文裏回避的話題，但這確是個嚴肅的科學問題。。。

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隨著2020年新冠在全球的蔓延，越來越多的男性抱怨他們在床上表現不佳。

 

起初，科學家們認為，越來越多的性功能障礙，代表了一種心理問題，是疫情壓力的結果。但許多患者表示，他們並不感到焦慮或沮喪，對一些患者來說，問題持續了六個月或更長時間。然後人們開始懷疑另一個潛在原因：導致新冠肺炎的新冠病毒。

 

新冠與性功能

雖然新冠可能會傷害肺部，但它引起的是一種全身性疾病，也會影響心髒、腎髒、大腦和其他器官，而且這些影響會在病人康複後持續很長時間。專家稱這必將成為我們的下一次健康災難。根據新英格蘭醫學雜誌8月的一篇文章，感染該病毒的人中有10%到30%——在美國至少有4200萬例，在全世界有2.29億例——經曆持續的虛弱症狀，可能導致“嚴重殘疾”。

 

在疾病清單中，越來越多的證據表明，新冠可能會破壞男性的性健康。

 

根據3月份發表的研究，男性在感染新冠後出現短暫或長期勃起功能障礙的可能性，可能是未感染新冠男性的六倍。其他研究記錄了一係列獨立或共同影響性行為的感染後的健康問題：無法勃起或無法維持勃起、睾丸受損、睾丸疼痛或腫脹、無法達到性高潮、睾酮水平低，以及精神健康問題。

 

 

 

網上有的反疫苗者聲稱，新冠疫苗會導致睾丸腫脹和陽痿。迄今為止，沒有研究支持這種說法。相反，感染新冠後，倒是可能引發這樣的症狀。

 

追蹤組織中的病毒

最有可能患上嚴重新冠的男性——老年男性或患有高血壓、肥胖、糖尿病和心髒病的男性——已經處於性功能障礙的高風險中。這些情況會影響他們的荷爾蒙、肌肉、血管等。然而，更年輕的男性也報告了性健康問題。在確定這種新冠病毒的短期和慢性後遺症時，我們仍處於追蹤和趨勢階段，這包括了解其影響關於男性的性健康和生殖健康。

 

為了查明該病毒是否確實侵入了男性的生殖器官，美國俄亥俄州的科學家對6名年齡在20至87歲之間死於新冠的男性進行了活檢。當他們在電子顯微鏡下檢查這些組織樣本時，他們發現了潛伏在一名男性睾丸中的病毒顆粒。一半的男性精子質量也很差，這支持了其他小型屍檢研究的數據，並提出了有關疾病對生育能力影響的問題。

 

如果病毒存在於睾丸中，但是否也存在於陰莖中呢？該團隊通過研究兩名感染病毒後變得陽痿的男性進行調查。其中一人出現輕微症狀；另一個已經住院。很不幸，病毒確實存在於他們的陰莖組織中。這令人震驚：自從這些人第一次被感染以來，已經長達八個月了。醫生還發現患者的器官微小血管內壁受損。

 

血液和骨骼

一種已知的新冠病毒的影響，即對血管內皮細胞的損害，最有可能是導致性能力差的罪魁禍首。雖然一些哺乳動物的陰莖中有一塊骨頭，但人類的勃起依賴於血液流動。動脈必須打開，靜脈必須收縮，就像運河鎖係統一樣。受損、變窄的血管不會讓海綿組織隨著血液膨脹或保持血液以維持勃起。

 

如果沒有足夠的血液，細胞會缺氧，組織會發炎，血管會失去彈性。沒有氧氣，就沒有性生活。

 

新冠似乎還降低了一種酶——內皮一氧化氮合成酶（endothelial nitricoxide synthase）——的含量，這種酶有助於擴張血管和使陰莖充血。對於感染時間比較久的患者來說，肺或心髒損傷可能會改變血液循環和血液和組織中的氧氣含量，從而使問題更加複雜。

 

由於陰莖實際上是體內血管最多的器官之一，因此勃起功能障礙在患有長期新冠感染的男性中更為常見。

 

今年7月，患者主導的研究合作組織（Patient-Led Research Collaborative）發布了迄今為止最全麵的信息。他們記錄了10個器官係統的203種症狀，這些症狀來自全球各個國家的約6,500人的在線調查。結果包括性健康問題。大約18%的男性報告了性功能障礙；大約13%的人睾丸疼痛；8%注意到其他性器官問題；大約4%的男性陰莖或睾丸的尺寸減小。

 

病毒的藏匿之處

睾丸是病毒的完美藏身之處，像眼睛和中樞神經係統一樣。即使病毒從身體其他部位清除後，包括埃博拉病毒（Ebola）、腮腺炎（mumps）和寨卡病毒（Zika）在內的病毒，都可以在這些地方保留下來，成功逃避免疫係統的清除。

 

一項研究推測，睾丸可能因此成為新冠病毒的儲存庫。這可以解釋為什麽11%的新冠住院男性患有睾丸疼痛。產生睾酮的萊迪希氏（Leydig）間質細胞的感染，也可以引起雄性激素水平降低。僅此一項就會導致性欲和滯後。

 

心理狀態也在親密關係中發揮作用，疫情嚴重影響了患者的整體心理健康。許多人患有心理障礙、焦慮或抑鬱。新冠對性健康的心理影響最終將是最具挑戰性的。

 

性功能與疫苗

需要更多的研究來了解該病毒對男性生殖健康的實際影響。美國國會已為美國國立衛生研究院（NIH）的RECOVER計劃撥款11.5億美元，該計劃將在未來四年內研究新冠患者的長期症狀及對策。許多人希望它能提供急需的答案，並為那些仍然受苦的人提供治療。

 

盡管網上有許多錯誤信息，迄今的研究沒有發現疫苗會影響生育能力。例如，六月的一項研究表明，mRNA疫苗與精子數量減少之間沒有聯係。

 

新冠與勃起功能障礙之間的合理關係，是不少人接種疫苗的另一個原因。如果您想享受或繼續享受魚水之歡，趕快接種疫苗吧。

 

這可不是鬧著玩的。染上了，損失就大了。

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