寒假結束,回到學校第一周是為接下來的普外rotation做準備。冬天旅行,最怕遇到氣候問題。特別是現在醫學院,不能耽誤一天。娃走之前看了天氣預報,Ohio有暴風雪,想了半天,還是把航班換到最早的走。幸好一切順利,趕在暴風雪之前到達。如果不換,原來飛機到芝加哥後,下一程的航班都取消了。
女兒走前,還是被我感染了flu。離家的前一天,依依不舍在我房間呆了很久,即使我倆都帶著口罩。幸好第一周都是準備外科,據說發了兩塊豬肉,在家練習縫合,還有不同的縫合技術需要練習。那周加州大火,她打電話回來問平安,沒時間分享她那邊的事。
到今天,已經完成一周的普外rotation了, 可以講講經曆了。
我總好奇真的手術間和Grey's Anatomy裏是否一樣? Grey's Anatomy裏,幾個resident和幾個attendant都擠在一台手術裏。娃說,一台手術一般一個麻醉醫生,一個attendant,一個resident,一個scrub nurse (surgical technologist),兩個nurse,加她一個md student。然後有一堆觀看的人也在手術間。現在手術都有大屏幕投射,由於是教學醫院,每間operation room都很大,可以容納不少人。
看Grey's Anatomy裏一台手術擠著3個attendant加個麻醉醫生。這麻醉醫生和別的醫生混一塊了,隻能在電視劇裏啊。貝利醫生那是應該完成resident 了,即使沒完成,她的氣場一直比attendant大。其中的歐文醫生還違反了scrub(我打個X)。醫生看這劇得有多崩潰。
圖片來自網絡!電視劇手術間
實際上,病人的頸部有個隔離擋板,麻醉科醫生在病人頭部那邊,其他醫生在另外一邊。一個手術台,attendant和resident各站一邊。scrub區域指頸部以下,腰部以上。手不能離開這位置。眼鏡需要推,汗需要擦,都是沒scrub的nurse幹。歐文醫生手的位置已經過腰了,真實世界必須重新scrub。
看看真實的手術室。
圖片來自網絡!
電視劇裏,手術醫生手一伸說:止血鉗,負責遞給他的就是srub nurse。 scrub nurse負責手術間一切設備,手術準備,和手術後的清理。surgical technologist需要資格考試。在國內,報紙上看到一些手術事故,什麽一塊紗布留在病人身體裏啥的,手術過程中用了幾塊紗布,縫合前要清點數目,這事歸surgical technologist管,這個職位很重要,聽說收入不錯。
不過娃這周跟的手術都是機器人微創手術。娃做了幾次縫合和切開。評語是:不錯!medical student在手術室裏真是輪不到做啥,縫合,舉攝像機,如果是打開腹腔,負責拉開也是學生常被安排做的。
機器人微創手術用的是Da Vinci Robotic Surgical System. 我們上次看到這台機器,還是在2016年JHU訪校的時候。我記憶深刻,那時那台機器在demo給一顆葡萄作手術。
看看醫生操作機器的樣子。
圖片來自網絡!
普外第一台手術7點多就開始了。娃5點半就要到醫院,這次不是走路的距離,是學校附屬醫院的東區,還需要開車去。早上4點就的起來了。做醫生,無論哪科都不容易啊。今天說著說著看她困極了的樣子,希望她明天一定要睡到飽。