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紅塵煙雲:低級別膠質瘤治療,兼回複 水裏的魚

(2019-09-04 16:31:39) 下一個

你患的應該是Diffuse Glioma; Oligodendroglioma(彌漫性膠質瘤;少突神經膠質瘤),這是一種低級別膠質瘤(Low-grade glioma)。
不知道有沒有做過腫瘤細胞的基因突變和染色體檢查?

Oligodendrogliomas通常很小,生長緩慢,帶有IDH基因突變並且有1p和19q缺失,癲癇常常是其最初臨床表現。

治療方法:
1. 藥物控製臨床症狀(癲癇,頭痛,惡心。。。)。好處是可以避免手術/化療/放療的副作用;壞處是腫瘤可能長大,從低級別變成高級別。

2. 手術切除 -- 在盡可能不損傷正常腦組織的基礎上,最大限度切除腫瘤組織。你患的是彌漫性膠質瘤,腫瘤細胞會滲透進入周圍正常腦組織,腫瘤邊緣不容易分清楚,一般說來腫瘤細胞很難完全切幹淨(除非將周圍正常組織大範圍切除)。好處是可以避免腫瘤長得更大,從低級別變成高級別,避免腫瘤可能帶來的出血/水腫等問題;壞處是可能損傷正常腦組織,殘留腫瘤細胞會死灰複燃。

3. 放療可以用在下麵三種情況,壞處是會損傷正常腦組織。
A.作為手術後的輔助,清除殘留腫瘤細胞
B.如果腫瘤正好在關鍵位置,不能進行手術切除,可以考慮放療
C.腫瘤複發

4. 化療對一般的低級別膠質瘤作用效果有限,但是對帶有1p和19q染色體缺失的Oligodendroglioma效果卻不錯。

具體治療方案請與醫生溝通,可能的話尋求second/third opinion。

Good Luck!

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