武漢市又有一名醫生在抗擊疫情一線上殉職。根據報道(見下圖),這位醫生夏思思在1月15日,在勞累一夜準備下夜班回家休息時,被臨時調用去搶救一位肺炎危重患者。在以後的幾天裏,夏思思大夫都一直堅守在病房中,直至1月19日不幸染上冠狀病毒性肺炎。雖然夏思思大夫始終都有防護,但是,還是被染病。
防護服不是萬能的,而且病毒微小,無孔不入,再好的的防護服都不能做到百分百地防護徹底。在對抗這場瘟疫中,每個人自身免疫力是戰勝病毒的唯一法寶。所以,每個人,包括一線的醫生,都要充分休息好,保持充足的體力,從而維護好自身的免疫力,隻有這樣才能會以最小的代價換取戰勝瘟疫的最後的勝利,這也叫做“保護好自己的有生力量”。
夏思思大夫就是因為連日勞累而染病的。如果她能注意休息,她很可能就不會染上病。我再次強調,各位一線的醫生,你們切不可用所謂的人定勝天的精神去對待自己的工作,精神的力量是戰勝不了冠狀病毒的。病毒不會因你不顧一切的英勇而被嚇退。
我觀察到,這些天來那些倒下的醫生基本都是來自武漢。而在那些來支援的醫療隊中,卻沒聽說有誰染病。我的分析如下。
武漢疫情發生時,各個在武漢的醫生其實都已沾上病毒,隻是不發病而已,因為人的正常的免疫力。後來,即使他們都用上防護服,但是,那些已染的病毒也同時被“防護”在防護服的裏麵。這些“裏麵”的病毒和防護服外麵的病毒可以說時裏應外合。當醫生體力透支,免疫力下降,病毒就會入侵,從此兵敗如山倒,一發不可收拾。
而那些來支援的醫療隊,他們事發時身置武漢外,所以,沒有沾上病毒;到了疫區後,又在嚴格的防護之下,所以沒事。另外,帶醫療隊出來的領隊人都負起責,以確保把這些隊員平安地帶回,這是領隊人在自己的心中對隊員的家屬的承諾。如果隊員有何閃失,那將如何向其家屬交代?所以,在抗擊疫情中,每位領隊人都會關心隊員們,並提醒隊員們注意休息。
在搶救夏思思大夫中,雖然最後用上人工肺ECMO,但是,我覺得用得晚了。當用上ECMO時,夏思思大夫可能已全身髒器衰竭,那可真是回天無力了。
休息好,防護好,這是絕對的安全保障。
圖:
希望其他所有醫療人員都能夠度過這場劫難,平安回家。
每天看報道,病例,藥方,再對比武漢和日本遊輪感染的人群症狀,突然悟到洞主的觀察是對的。
這個病毒基本兩種傳染方式— 呼吸傳染和接觸傳染
1 呼吸傳染。日本遊輪是一個非常難得的例子,因為隔離,接觸傳染的途徑被切斷。雖然感染率20%,但是基本輕症,大部分人無任何症狀。也就是說如果少量病毒隻是通過呼吸道進入人體,似乎對人體影響不大,前提是人自身很注重衛生,避免自己造成接觸感染。大部分人的免疫力夠用。我現在對船上那對無任何症狀的老夫妻的case很感興趣,想知道他們什麽時候能核酸變陰性。“
2 接觸傳染。或者說是體液傳染。從米蘭大師轉的衛健委的中藥方的文件看,國內的傳染途徑我覺得主要是這個。文件裏觀察期的第一條症狀就是乏力和腸胃不適,換句話說,這是stomach flu 的起頭,洞主說的霍亂我理解為中醫術語,所以認為洞主說的對。從很多病人的症狀描述看,病毒兩三天內從消化道攻破人的免疫係統,仔細讀美國第四例病人程亮的病例,他腹瀉了幾天後病症突然加重。這個途徑的傳染顯然重症很多,就算平常身體好也沒啥用。
這個病毒詭異的地方是傳染是流感的方式—呼吸傳染和接觸傳染,重症的起頭基本是糞口傳播,也就是stomach flu 的起頭,但是一旦進入人體的消化道,就不是stomach flu的症狀了,而是免疫被破壞的症狀,也就是洞主說的艾滋病症狀,由於病毒喜歡ACE2高的地方,晚期的艾滋病症狀之一白肺,基本是重症的症狀,但是其他內髒是受損的。
所以,現在看避免接觸傳染非常非常重要,飯前便後洗手,出門帶護目鏡口罩,避免公共場合,基本應該無恙。