今天4月26日,全美大多數州的居家令實施了一月有餘,各種稍大型聚會被取消或禁止,餐館被關門,學校被停課。該大規模的隔離措施,雖然並未強製實行,客觀上抑製了新冠的擴散,使得數州的每日確診數最近出現頂部甚至減少,比如最嚴重的紐約州。然而,當前的疫情仍然處於高位,並不是那麽樂觀。在這種情勢下,繼Georgia之後,美國另外幾個州正陸續開放,希望重啟接近停擺的經濟活動,尤其是飲食服務等第三產業,預計許多州會陸續跟進,帶毒複工。許多人,包括傳染病專家,報刊記者編輯等,擔憂這時候的重啟會重新加速病毒的傳播。因為新冠的傳播特點是無孔不入,尤其是在人群聚集的地方:隻要人之間的距離足夠近,打噴嚏,封閉空間的中央空調,水汽顆粒,水源等等都可能助其傳播。看來,這時候的重啟有點過於樂觀,心存僥幸的成分,風險不小。
那麽,重啟之後能持續下去,直到病毒被消滅嗎?還是不久即被病毒打趴下,被迫再次實行更嚴格的隔離辦法比如軍管,將病毒殺絕後再複工呢?下麵的分析表明第二種情況出現的可能性要大得多。
眾所周知,帶毒殺毒隻能靠特效藥,疫苗及個體的免疫力三大法寶。首先,一些中藥在中國被認為有效,但其有效成分無法界定且難定量化,這些弱點使其不大可能進入美國抗疫的藥單,雖然有華人患者可能會試用。前不久力推的氯喹,最近的臨床結果表明效果並不明顯,反而副作用很大,用藥組的去世比率比對照組高不少,估計不久將被剔除。周4泄露的初步結果表明,被給予厚望的瑞德西韋(Remdesivirr)效果也不理想。其次,各大藥廠,實驗室等正加緊疫苗的研究試驗,進展卻不明朗,安全有效的疫苗專家估計要12-18個月後才可能出廠。這使得川總前天想到用消毒劑,紫外線在人體內消毒的可能性。幾位信以為真的人喝過消毒劑之後,毒殺完沒有不知道,但在急救中卻是事實。看來,帶毒殺毒還得取決於人體免疫力,即走自然選擇的路。
這條自然選擇的路預計會有一個比較大的斷裂區,那就是全美約2千6百萬的呼吸道過敏患者,其中包括約7百萬的兒童及少年(數字來源於美國疾病防控中心CDC,鏈接在文末)。這些患者中絕大多數由季節性過敏引起,尤其是春季的花粉樹粉等。取消居家令後,在未來的2-3個月中,這些患者感染上新冠的可能性大增。雖然他們可能不直接參與重啟後的經濟活動或上學,但來自外出家庭成員感染後的傳染是直接的,無法避免的。這些年輕年幼感染者,雖然自身的免疫力強,但架不住因過敏和新冠共同產生的嚴重呼吸道綜合症,從而產生大麵積重症甚至死亡。所謂虎毒不食子,這種情況的出現或將迫使全美再次關閉,實行更嚴格的隔離措施,從而殺毒於一役。
文中數據來源:
https://ftp.cdc.gov/pub/Health_Statistics/NCHS/NHIS/SHS/2018_SHS_Table_A-2.pdf 表A-2b顯示,在2018年,全美呼吸道過敏患者18歲以上總數為1千9百萬, https://ftp.cdc.gov/pub/Health_Statistics/NCHS/NHIS/SHS/2018_SHS_Table_C-2.pdf 表C-2b顯示18歲以下為7百萬。