邏輯醫學
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進入了豔陽高照的7月，您是否有去海邊的計劃？您的防曬計劃如何？如何選擇防曬霜，SPF30，還是需要SPF50？SPF50一般比SPF30貴很多，花大價錢買SPF50值嗎，還是不小心被商家收了智商稅？買了防曬霜之後需要什麽時候塗抹？嬰幼兒塗抹防曬霜安全嗎？這些問題你都準備好了嗎？
防曬防的是什麽？
皮膚曬傷曬黑的罪魁禍首是光線裏的紫外線（Ultraviolet，UV），而這個紫外線有兩種，UVA和UVB。這兩者有什麽差別呢？哪個危害更大？UVB是指波長290nm到320nm的紫外光，可以造成皮膚細胞的DNA損傷，是曬傷的元凶；而UVA是指波長320-400nm的紫外光，波長較UVB長，更容易穿透到皮膚深層，是曬黑的元凶。
UVB由於波長短，其實達到地球表麵的很少，隻占地球表麵紫外線的5%，UVB在赤道的位置最強，而且與黑色素瘤的關係密切。如果旅遊去到低緯度地區，更需要注意防止UVB的損傷。
UVA是由25%的UVA2（320-340nm）和75%的UVA1（340-400nm）組成，造成皮膚曬黑和老化的罪魁禍首是UVA1。如果希望在防曬傷的同時也防止曬黑和皮膚老化，選擇防曬霜需要看清楚成分，需要包含阿伏苯宗（Avobenzone）、氧化鋅（Zinc oxide）或者二氧化鈦（Titanium dioxide）（下麵有表格可以對照）。
最好的防曬方法是什麽？
物理防曬比防曬霜的防曬效果好，出門在外如果怕曬傷或者曬黑，最簡單的還是穿輕薄的長袖衣服。另外，還要避開日照最強的時候出門。
有些人防曬是為了防曬傷，有些人是為了防曬黑，防曬霜的種類如此之多，如何做正確的選擇呢？
目前，美國FDA批準的防曬物質有17種，見下麵的表格。
從表格中可以見到，防曬物質主要的還是針對UVB的，也就是針對曬傷，而不是曬黑的。有些防曬物質可以對UVB和UVA都起到防護的作用。防曬物質可以分為兩大類：有機物（organic）和無機物（inorganic）。眼力好的人可能一眼就看到了最底部的氧化鋅（zinc oxide）。這不是嬰兒經常用於小屁屁濕疹的嘛。塗過之後，整個區域都是白白的一片。這個怎麽用來做防曬霜，還塗臉上啊？對的，就是同一種物質。這種無機物的防曬霜，既可以反射紫外線，經過特殊處理還可以吸收紫外線。它很大的一個優點是皮膚過敏會相對少見一些。早年的無機物防曬霜由於顆粒比較大，塗了之後會是白白的一層，很多人都無法接受。但是，隨著納米工藝的發展，現在的顆粒可以做到很小（5-20nm），既可以防曬，又可以讓塗抹之後形成一層透明的保護膜，而不是大家討厭的一層白色膜。
市麵上的防曬霜成分如何？
這是我Amazon上隨機找到的一款防曬霜，這款防曬霜含有針對UVA1的阿伏苯宗（Avobenzone），針對UVB的辛水楊酯（Octisalate）和氰雙苯丙烯酸辛酯（Octocrylene），還有針對UVA2的氧苯酮（Oxybenzone），可謂是全麵防護了。武器是有了，如何運用好這些防曬武器呢？
防曬準備裏最大的誤區是什麽？
大家可能都知道出門前15-30分鍾就需要塗好防曬霜，但是需要塗多少防曬霜，每個人的理解都會不一樣。我家女兒送去幼兒園的時候，夏天都要備一支防曬霜，因為她們有戶外的玩水時間。後來，我發現這支防曬霜用的非常快，於是我就納悶了。老師給小朋友用防曬霜怎麽用這麽多？用多少防曬霜才能真正達到好的效果呢？咱們中國人有著勤儉節約的優良傳統，如果大家注意一下周圍，會發現，這個優良傳統也應用在了塗防曬霜上。好些人塗防曬霜和塗臉霜一樣，一瓶防曬霜一個夏天用下來還有大半瓶。這個量能起到防曬的作用嗎？其實，對於一個成年人來說，如果去海邊，需要全身塗抹防曬霜時，推薦的劑量是每次1-1.5盎司，大概是30-40克。大家可以拿出家裏的防曬霜看看是多少大小的包裝。如果是一瓶300克大小的防曬霜，隻能用10次。哇！要塗這麽多啊！對的，塗抹太少是相當普遍的一個錯誤。
是選擇SPF30，還是SPF50呢？
SPF（Sun Protection Factor）指代的是抵抗UVB和UVA2的能力大小。SPF30簡單的說就是隻讓1/30的紫外線接觸到皮膚，也就是說抵禦了96.7%（29/30）的紫外線；而SPF則讓1/50的紫外線到達皮膚，抵禦了98%（49/50）的紫外線。看起來30和50相差很大，但是實際上兩者抵禦紫外線的能力隻相差了1.3%。這是商家在向大家收智商稅嗎？大家仁者見仁智者見智。綜合一下上麵提到的塗抹量的誤區，其實最重要的不是選擇SPF30還是SPF50，而是要塗抹足夠量的防曬霜。
是否需要選擇防水的防曬霜？
如果是參加戶外運動的，有接觸水或者有出汗的，建議選用防水的防曬霜。可能你會看到防水的和非常防水的兩個級別；防水的是在出汗或者遇水之後，防護還可以起效40分鍾，而非常防水的級別則可以維持80分鍾。這裏還有很重要的一點，就是塗了防曬霜之後，給它一點時間，不要馬上運動或者下水。這樣防曬霜才能更好的在皮膚表麵形成一層保護膜。
小朋友可以用防曬霜嗎？
美國兒科協會推薦盡量不要給6個月以內的嬰幼兒用防曬霜，物理防曬是首選。對於無法做到物理防曬的，可以適當的給嬰幼兒的臉部和手背塗一些無機物的防曬霜，這一種類的防曬霜對嬰幼兒的皮膚刺激相對比較小，而且防護也更加全麵。
Take Home Message
總結：使用防曬霜要足量，並且提前15-30分鍾
6個月內的嬰幼兒盡量選用物理防曬
參考資料：
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