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一圖一解：“白肺”可以治愈嗎？

(2020-02-07 20:54:49) 下一個

X光顯示：治療後3周，雙側“白肺”完全消失

描述：這是一位24歲的男性病人，來就診是因為咳嗽和發熱五天。檢查胸片發現病人肺部有兩大病灶-右上肺和左下肺。病人臨床情況穩定，決定在門診隨診。在用上抗生素之後，病人的體溫很快就消失了，咳嗽也明顯好轉了。完成10天的抗生素療程之後，病人所有症狀基本消失，偶爾有一點幹咳。三周時，臨床症狀完全消失，複查胸片的時候，兩側的肺部病灶都完全的消失了。

作者簡介：金衝飛博士

美國Patient First急救中心，在Brookdale大學醫院和醫學中心完成內科住院醫師培訓，並獲得美國血管超聲資格（RPVI）認證。畢業於浙江大學醫學院，美國國立衛生研究院（NIH）博士後，先後在國際期刊上發表SCI論文20多篇。熱愛科普寫作，創立“邏輯醫學”微信公眾號，原創醫療科普文章很受讀者歡迎。建立了“金點預防 JinCare Prevention First”治未病網站（網址：http://Jin.Care），希望可以更係統的科普大眾。

點評：在新型冠狀病毒盛行肆虐的當下，很有必要和大家一起討論一下肺炎的轉歸，希望可以減少大家的恐慌。病毒性肺炎和細菌性肺炎在一定程度上有所差別，發病機理也有所不同，但是我想和大家分享的是肺部的愈合能力。在合理的治療之下，肺髒可以幾乎痊愈，不會太多影響以後的功能或者落下後遺症。很多時候，給肺炎病人造成重創的，往往是它的一些合並症，比如說，心髒疾病，和原有的肺部疾病，或者是肝髒和腎髒的疾病，或者是治療期間使用大量激素之後出現的股骨頭壞死。有一部分病人在病毒感染的基礎上，並發了細菌性感染，這無疑是雪上加霜。在沒有新型冠狀病毒疫苗的時候，我們是有肺炎球菌疫苗的。對有肺炎球菌肺炎疫苗適應症的人群，及時接種上該疫苗刻不容緩。（具體適應症見：也談疫苗（2）-中老年人最需要打的疫苗）。肺炎導致死亡的重要相關因素除了年齡大於65歲之外，還有三個：血尿素氮大於20 mg/dL (7 mmol/L), 舒張壓小於 60 mmHg 以及呼吸頻次大於30次每分鍾。對於在家隔離的人群，如果出現呼吸頻次明顯增加，自測血壓有所下降的，立馬聯係自己的家庭醫生或者聯係協助自我隔離的衛生部門。