描述:91歲黑人老奶奶,和藹可親。老奶奶年紀雖大,但是身體一直很健康。她有5個小孩,但是依舊獨處,也能料理自己的生活。在這個高血壓、糖尿病、高血脂占領全球的年代,91歲還能“獨善其身”也不多見。直到這一天老奶奶去浴缸淋雨,一不小心滑到了。可能是姿勢;也可能是太虛弱了,她自己無法從摔倒中爬起來。然而最讓人擔心的是,根本沒有人知道她摔倒了。獨處的老人也沒有人可以幫忙撥打急救電話。老奶奶難道就要在浴缸裏結束生命了嗎?還好她的一位兒子給她打去電話,發現多次撥打,也沒有人接聽,覺得事情不對,於是上門查看,才發現躺在浴缸中靜靜等待救援,亦或是等待死亡的媽媽。撥打了急救電話之後,病人便很快的被送到了我院急診室。病人最主要的體征是圖中背部的大麵積(著力麵)淤血紅腫,如果再晚一些,這些區域的皮膚、肌肉等將會壞死,發黑潰爛。化驗檢查發現病人已經出現了橫紋肌的溶解(Rhabdomyolysis),不及時補液清除肌肉溶解的代謝產物,腎功能將會逐漸惡化。經過及時的救治,病人慢慢的恢複了健康,但是留給我們的問題是,沒有人照看的老奶奶還會再次摔倒嗎?摔倒了能及時被發現嗎?
點評:摔倒(Fall)是65歲以上老年人外傷引起死亡的最常見的原因。不僅如此,即使沒有達到死亡的程度,它也嚴重威脅了老年人的自主生活能力和安全。
如何才能預防摔倒和提前預警呢?摔倒的主要原因有行走障礙、平衡障礙、視力障礙、下肢無力或者不幸絆倒。以下一些常用的方法可以參考:
1、加強肌肉和平衡能力的鍛煉,尤其是帕金森的病人。太極和瑜伽都是簡單有效的方法
2、優化使用藥物,尤其是一些可能會引起頭暈和使人犯困的藥物
3、推薦骨質疏鬆症的篩查,適當的補充鈣和維生素D
4、合理擺放家裏的家具,防止起身夜尿時撞到
5、電線電纜等必須靠牆或者內置於牆,防止絆倒
6、及時更換家裏的台階地毯,如果太舊了也容易打滑
7、浴缸和廁所必須安置幫助起身用的把手
8、浴缸內放置防滑墊,最好是walk-in的浴缸(浴缸有門可以打開,走出來而不需要跨出來)
9、家裏如果有小地毯(Rug),最好用雙麵膠固定
10、定期視力檢查,防止因視物模糊而摔倒
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老人辛苦一輩子,如果因為可以預防的摔倒而導致疾病,甚至死亡,就太不值得了。建議可以給獨居的老人購買佩戴式的報警按鈕,摔倒後一鍵報警,將損傷降到最低!預防老年人摔倒的工作意義重大,任重道遠!
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