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2019年時在某個科幻穿越論壇上看到過一句話，說的是 “2019年將是我們所能珍惜的最好的一年”。當時作為笑話看，沒想到現在回過來看，竟被一語言中了。不知道那位大仙是誰?
2019年底開始的新冠病毒流行到現在還在危害人類，雖然疫情在好轉，但是伴隨的政治因素會影響更深更廣。而且最近有報道多國出現猴痘，又讓人膽戰心驚。
猴痘病毒（Monkeypox）和天花病毒（Smallpox）是近親。我們知道，天花是一種烈性傳染病，肆虐人間有幾千年曆史，而且天花致死率高達30%。由於新冠的原因，有關疫苗的科普已經很廣泛了。這裏指出的是，人類曆史上使用的第一個防治疾病的疫苗，就是天花疫苗，而且非常成功，這個疫苗就是我們從小熟知的牛痘疫苗，又稱種牛痘。牛痘是發生在牛身上的一種傳染病，由牛痘病毒引發，也是天花病毒的近親。因此人感染牛痘病毒後產生抗體可以對天花免疫。使用減毒的牛痘病毒給人接種就是我們使用的天花疫苗。上世紀50-70年代出生的人還可以看到胳膊上留有的種牛痘的疤痕。天花疫苗讓人類戰勝了天花病毒，世界衛生組織在1980年5月宣布人類根除了天花，自然界的天花病毒在地球上被滅絕。
回到猴痘的話題。
猴痘是由猴痘病毒引起的傳染病，主要發生在非洲的齧齒類和靈長類動物。猴痘也是人畜共通疾病，就是動物可以傳播到人，傳播途徑是呼吸道飛沫傳播和體液傳播，但人傳人很少見。每年非洲都有幾千病例，而非洲以外地區很少見。今年以來猴痘首次在非洲以外地區報道人傳人的社區傳播，讓各地衛生組織警覺。今天美國西海岸的加州和華盛頓州也有疑似病例報道。前麵說到，猴痘病毒和天花病毒相似，猴痘的症狀和天花亦相似，得病後出現高熱，發冷，肌痛，咳嗽，還有特征性的皮膚皰疹，症狀一般4-6周後自然好轉，嚴重病例可致死，猴痘的死亡率在1-10%。
猴痘是一種傳染病，對它的防控同樣遵循三原則，即控製傳染源，切斷傳播途徑和保護易感人群。經過新冠的洗禮後，大家對三原則不要太熟悉啊。美國FDA在2019年就已批準了一種減毒疫苗JYNNEOS用於預防猴痘。而且有報道，之前我們使用的天花疫苗對猴痘有高達85%的保護力。大家有空可以看看自己的胳膊上是不是有兩個疫苗疤痕，一個是結核卡介苗留下的疤痕，另一個就是牛痘疫苗疤痕。如果是1980年後出生的就不要去找了，那時天花被消滅不再需要種牛痘了。
那麽種過牛痘這麽多年後還有沒有保護作用？一般認為，牛痘的預防保護力有5-10年。超過10年，效果未知，沒有臨床數據。現在4，50年過去了，預防感染的保護力應該沒有了，這麽多年後體內抗體早已消失，但是種過牛痘的這些人體內至少還有細胞免疫記憶，因此理論上講他們可以防猴痘重症。是不是有一些人開始得瑟，沒想到時代不同了，現在居然可以炫耀手臂上的傷疤了。
對於猴痘，大家要不要緊張呢？
我認為不需要。道理是這樣的，我們對這個病毒很了解，而且掌握了很有效的疫苗和防範措施，就如對付之前的天花一樣，我們可以讓天花滅絕，必要時，也可以讓猴痘滅絕。所以世界衛生組織這兩天發聲了，告訴大家，猴痘疫情可防可控。我是認同的。
另外，大家有沒有注意到和猴痘相關的疫苗藥物公司的股票，這些天都在跌啊，說明猴痘疫情不嚴重。
作者簡介
高磊 MD,PhD,FACC，美國西雅圖地區Virginia Mason Franciscan醫療機構心髒科醫生。美國華裔心髒協會 CNAHA 終身會員。北美華醫聯盟ANACP終身會員。
