COVID-19 and 具有某些健康問題的人的風險

近期變更總結, 2020年11月2日進行了修訂，以反映最近的數據。

這些數據顯示懷孕期間因感染導致COVID-19的病毒而患重病的風險更高。修訂還包括將鐮狀細胞病和慢性腎髒病, 加入了可能增加兒童重病風險的疾病列表。

我們對COVID-19的了解每天都在增加。以下列出的基礎疾病並非詳盡，僅包括具有足夠證據得出結論的疾病；這是隨時可更新的動態文檔，隨著科學的深入可能會迅速更改。此列表的目的是為臨床醫生提供信息，幫助他們為患者提供最佳護理，同時也讓患者個人了解自己的風險水平，以便他們做出關於疾病預防的個人決定。要注意的是，此列表或許不包括可能增加COVID-19相關重症風險的所有疾病，例如證據有限或根本不存在的疾病（如罕見疾病）。患有任何基礎疾病（包括不在當前列表中的疾病）的個人應就其個人風險因素和情況谘詢醫療服務提供者，以確定是否需要采取額外預防措施。

患有某些基礎疾病的各年齡段成年人因感染導致COVID-19的病毒而患重病的風險更高。COVID-19重病定義為住院、入住ICU、插管或機械通氣或死亡。

患有以下疾病的各年齡段成年人因感染導致COVID-19的病毒而患重病的 風險更高：

• 癌症
• 慢性腎病
• COPD（慢性阻塞性肺病）
• 心髒病，如心力衰竭、冠狀動脈疾病或心肌病
• 實體器官移植導致免疫受損狀態（免疫係統減弱）
• 肥胖（身體質量指數 [BMI] 等於或高於30 kg/m²，但 < 40 kg/m²）
• 嚴重肥胖（BMI> 40 kg/m²）
• 懷孕
• 鐮狀細胞病
• 吸煙
• 2型糖尿病

COVID-19是一種新疾病。目前有關許多基礎疾病帶來的影響以及它們是否增加COVID-19重病風險的數據和信息有限。根據我們目前所知，患有以下疾病的各年齡段成年人因感染導致COVID-19的病毒而患重病的風險可能更高：

• 哮喘（中度到重度）
• 腦血管疾病（影響血管和腦部血液供應）
• 囊性纖維性變
• 高血壓
• 血液或骨髓移植、免疫缺陷、HIV（艾滋病病毒）、使用皮質類固醇或使用其他免疫減弱藥物導致免疫受損狀態（免疫係統減弱）
• 神經係統疾病，如癡呆
• 肝病
• 超重（BMI > 25 kg/m²，但 < 30 kg/m²）
• 肺纖維化（肺組織受損或瘢痕化）
• 地中海貧血（一種血液疾病）
• 1型糖尿病

盡管與成年人相比, 兒童遭受的COVID-19影響更小，但兒童仍有可能感染導致COVID-19的病毒，某些兒童還會患上重病。與未患基礎疾病的兒童相比，患有基礎疾病的兒童患上重病的風險更高。目前關於兒童基礎疾病是否與風險增加相關的證據較為有限。患有以下疾病的兒童患上重病的風險可能更高：肥胖、複雜疾病、嚴重遺傳疾病、嚴重神經係統疾病、遺傳性代謝疾病、鐮狀細胞病、先天性（自出生以來）心髒病、糖尿病、慢性腎病、哮喘和其他慢性肺病，以及惡性腫瘤或免疫減弱藥物導致的免疫抑製。

我們尚不清楚哪些兒童更有可能患上與COVID-19相關的罕見嚴重並發症（即兒童多係統炎性綜合征（MIS-C）），也不清楚是哪些原因導致了MIS-C。

降低您感染COVID-19的風險

COVID-19重症高風險人群以及與他們同住的人尤其需要保護自己，避免感染COVID-19。

保護自己並幫助降低COVID-19病毒傳播的最佳方法是：

• 盡量限製與他人的互動。
• 與他人互動時，采取預防措施防止感染COVID-19。

如果您開始感覺不適並認為自己可能感染了COVID-19，您應在24小時內聯係您的醫療服務健康護理提供者。

與他人共處時的注意事項

沒有什麽方法可以確保感染風險為零，因此了解風險並知道如何在恢複一些活動、辦理日常事項或參加活動和聚會時盡可能保持安全非常重要。

COVID-19重病高風險人士以及與他們一起生活的人在決定外出之前應考慮自己的風險水平，並確保采取措施保護自己。考慮避免參加難以采取保護措施的活動，例如無法保持社交距離的活動。每個人都應采取措施防止感染和傳播COVID-19，以保護自己、社區和重病高風險人士。

通常來說，您互動接觸的人越多、互動越密切、互動時間越長，您感染和傳播COVID-19的風險越高。

• 如果您決定參與公共活動，您應繼續采取日常預防措施保護自己。
• 隨身攜帶這些物品並在外出時使用：口罩、紙巾和含至少60%酒精的免洗手消毒液（如可能）。
• 如可能，遠離沒有佩戴口罩的其他人或請您周圍的其他人佩戴口罩。

是否在考慮親自拜訪親朋好友？為了使個人和社會活動盡可能安全，可以考慮以下幾點：

何時延遲或取消拜訪：

• 如果您或您的訪客出現COVID-19症狀或在過去14天接觸過COVID-19感染者，延遲或取消拜訪。
• 與COVID-19感染者有過密切接觸的人應待在家裏並監控是否出現症狀。

通常，您互動接觸的人越多、互動越密切、互動時間越長，傳播COVID-19的風險就越高。因此，請考慮：

• 你將與多少人互動？
• 您是否可以與他人保持6英尺的距離？
• 您會在室外還是室內？
• 您與他人互動的時間多長？

鼓勵保持社交距離

• 如可能，在室外拜訪朋友和家人。如果不可行，保證房間或空間通風良好（例如，打開門或窗戶）以及足夠寬敞，以保持社交距離。
• 擺放桌椅以保持社交距離。來自同一家庭的人可以作為集體待在一起而無需相互保持6英尺的距離。
• 考慮可以維持社交距離的活動，例如人行道粉筆畫或院子裏的遊戲。
• 嚐試避免與訪客密切接觸。例如，不要握手、碰肘或擁抱。用揮手和言語問候代替。
• 如可能，遠離沒有佩戴口罩的其他人或請您周圍的其他人佩戴口罩。
• 考慮記錄您拜訪過或拜訪過您的人員名單並記錄拜訪發生的時間。如果有人生病了，這將有助於接觸史追蹤。

佩戴口罩

• 應佩戴口罩遮住口鼻。在難以與他人保持至少6英尺的距離，或人們處於室內的情況下，口罩尤其重要，有助於互相保護。
• 口罩可以減緩病毒傳播並幫助可能攜帶病毒而不自知的人避免將其傳播給他人
  • 如果您感染了，佩戴口罩有利於保護他人，同樣地，如果他人感染了，佩戴口罩可以保護您。
• 不應佩戴口罩的人：2歲以下的兒童，或者存在呼吸困難、失去意識、失去行為能力，或沒有幫助則無法自己摘下口罩的人。

勤洗手

• 每個人在拜訪開始和結束以及認為雙手可能被汙染時，均應使用肥皂和水洗手至少20秒。
• 如果沒有肥皂和水可用，使用含至少60%酒精的免洗手消毒液。使其覆蓋雙手所有表麵然後揉搓至幹爽。
• 在上餐或吃東西時，提醒客人洗手或為手消毒。
• 使用一次性擦手巾或紙巾擦手，以免訪客共用毛巾。準備無接觸式垃圾桶供客人使用。

限製與頻繁接觸的表麵或共用物品的接觸

• 鼓勵您的訪客自帶食物和飲品。
• 每次使用之間對公共接觸表麵或任何共享物品進行清潔和消毒。
• 如果您選擇使用任何可重複使用的共享物品（例如，椅罩、桌布、亞麻餐巾），在活動後對其進行清洗、清潔和消毒。

如果您在考慮參加活動或聚集：

如果您為重症高風險人士，考慮避免高風險的聚集。COVID-19在活動和聚集場合的傳播風險增加情況如下：

最低風險：僅虛擬活動和集會。

稍高風險：較小型的戶外和人群聚集，不同家庭的人保持至少6英尺的距離，佩戴口罩，不共用物品，並來自同一地區（如社區、城鎮、城市或縣）。

更高風險：中型人群聚集，個人之間保持至少6英尺的距離，參加者包括本地區以外的人。

最高風險：大型人群聚集，個人之間很難保持至少6英尺的距離，參加者來自本地區以外。

在COVID-19全球流行病期間保持健康

在全球流行病期間保持健康很重要。與您的醫療服務提供者溝通您的疫苗和其他預防性服務是否為最新，以幫助您預防其他疾病。

• 接種建議的流感和肺炎球菌病疫苗對於重症高風險人群（包括老年人）尤為重要。
• 與您的醫療服務提供者討論在全球流行病期間維持預防性服務的有關事宜，如癌症篩查。
• 請記住保持身體活躍以及養成健康的習慣對於應對壓力的重要性。
• 如果您出現醫療緊急情況，請勿延遲尋求急救護理。

 如果患有基礎疾病，您應繼續維持您的治療計劃：

• 繼續服藥並且在與您的醫療服務提供者溝通前不要更改您的治療計劃。
• 儲備至少30天的處方藥和非處方藥。與醫療服務提供者、保險公司和藥房溝通獲得更多的處方藥補給（即超過30天），如可能，以降低您去藥房的次數。
• 不要因為COVID-19而延遲對您的基礎疾病的緊急護理。急診部製定了應急感染預防計劃，在您需要護理時保護您避免感染COVID-19。
• 如果擔心您的基礎疾病、或者生病後認為可能感染了COVID-19，給您的醫療服務提供者打電話。如果您需要緊急協助，立刻撥打911。
• 如果您沒有醫療服務提供者，聯係離您最近的社區衛生中心external icon或衛生部門。

 

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 https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/need-extra-precautions/people-with-medical-conditions.html