何時何人應該做新冠COVID19的實驗室檢測

By 靜心無塵 

CDC根據目前的信息(2/28/2020)及已知的SARS和MERS，製定了目前的檢測標準：

 

1.有發熱和/或者有下呼吸道的症狀(如咳嗽或者呼吸困難), 加上任何人包括醫務工作者，接觸起病14天以內的病人，該病人已經化驗證實有COVID19感染。

 

2. 有發熱和/或者有下呼吸道的症狀(如咳嗽或者呼吸困難)需要住院者，加上起病14天以內有去疫區旅遊者。

 

3.發熱伴有嚴重急性下呼吸道症狀者(如有肺炎，ARDS 呼吸窘迫綜合征)需要住院病曆，沒有其他可以解釋的診斷，盡管沒有接觸史。

 

這個標準目前做為化驗室檢測的指征，但是每個病人都要根據具體情況來決定，可以谘詢當地衛生部門，決定是否需要化驗室測驗。對於已去逝的患者，如果符合以上指征，也可以考慮檢測。

 

發熱可以是檢查到的，也可以是主觀的症狀。

 

對醫務工作者來說，如果接觸了可疑的新冠病人，也應該考慮化驗室檢測。因為醫務工作者在醫療環境與病人有近距離比較長時間的接觸，有時候輕度的新冠症狀(如喉嚨痛)，也應該接受檢測。這方麵的資料，可以在CDC網站上查到。

 

密切接觸者的定義：

 

1.與新冠病人在2米(6 feet)以內長時間接觸，包括照顧新冠病人，與病人住在一起，訪問新冠病人，或者與新冠病毒在同一個候診間。

 

或者

 

2.直接接觸了感染的分泌物（如被新冠病人當麵直接咳嗽)，當時沒有帶個人防護用品。

 

關於密切接觸的定義的資料還不足。要考慮接觸的時間,(接觸時間越長，危險性越大), 新冠病人的臨床症狀, 比如有咳嗽或者病情重的新冠病人, 傳染性就更大)。對醫務人員更應該特別考量。

 

在其他國家，對於旅遊者或者照顧新冠病人者，實驗室檢測可能沒辦法做。

 

疫區包括CDC二級以上警告的地區，目前為：三級：中國，韓國；二級：日本，意大利，伊朗。

 

www.CDC/COVID19

https://emergency.cdc.gov/han/2020/han00428.asp