新冠病毒COVID-19的防治進展

新冠病毒COVID-19的防治進展

 

By 靜心無塵

這段時間來診所的病人，不管是來體檢的還是有病情的，很多都會跟我談起新冠病毒感染(COVID-19)的問題。還有些病人是帶著口罩進來的。我發現好幾位病人的口罩沒有正確佩戴。

佩戴口罩所需注意的事項：

帶口罩時的密閉性是很重要的。如果密閉不好，過濾細菌和病毒的效果會大打折扣，尤其是醫務人員，需要帶高效的口罩(N95以上) 。這類口罩的配戴，都需要經過密閉測試，確定有足夠的防護力。高效的口罩，雖然效率高，但吸氣的阻力很大，有時候很難長時間佩戴，尤其是心肺功能不好的人。一般百姓，普通診所用不上。

其他效率低於N95的口罩，密閉性也很重要。一般外科口罩，用於普通的醫療操作，防止通過說話，或打噴嚏等傳播病毒，細菌。帶口罩以前要先洗手，拿掉口罩的時候不要去碰外麵。口罩應該緊緊地貼在臉上，有顏色的一麵朝外，淡色的朝裏，有金屬條的朝上，緊緊固定在鼻梁上，覆蓋鼻子，嘴巴和下巴。

正如2/8/2020 ZHF文章所述，更重要的是：遠離有症狀患者讓病人帶口罩，健康人注意洗手。

目前CDC認為,COVID-19 對公眾的威脅很大，有可能成為全球性流行病。這個疾病可以引起死亡，並且持續有人與人之間的傳染，這兩個因素都已經符合Pandemic 的定義。現在不能預測最後情況會怎麽樣。危險性取決於暴露程度。

症狀

對於已確診的2019-nCoV感染，報告的疾病範圍已經從很少甚至沒有症狀者到重病和死亡者。症狀可能包括：

• 發燒
• 咳嗽
• 呼吸困難

美國疾病控製與預防中心認為，2019-nCoV 在暴露後的症狀可能會在短則2天或長則14 天內出現。這是根據以前被視為 MERS 病毒的潛伏期推算的。

最新情況摘要更新可在美國疾病控製與預防中心的 2019新型冠狀病毒（中國武漢）網頁上找到。

預防

當前沒有疫苗可以預防 2019-nCoV感染。預防感染的最佳方式是避免與該病毒的接觸。但是，提醒大家，美國疾病控製與預防中心始終建議進行日常的預防措施，以幫助預防呼吸道病毒的傳播，包括：

• 用肥皂和水洗手至少20秒，特別是在上過洗手間後，飯前，擤鼻涕、咳嗽或打噴嚏後。
• 如果沒有肥皂和水，可以使用含有至少 60% 酒精的酒精類手部消毒液。看到手髒了必須用肥皂和水清洗。
• 避免用未清洗過的手觸碰眼睛、鼻子和嘴巴。
• 避免與患病的人近距離接觸。
• 請您在患病時待在家中。
• 咳嗽或打噴嚏時，用紙巾遮住，然後將紙巾丟進垃圾桶。
• 用家用清潔噴霧或消毒紙巾清潔消毒經常碰到的物體表麵。

這些日常習慣可以幫助預防多種病毒傳播。美國疾病控製與預防中心有針對旅行者的特別指導。
 

治療

沒有推薦針對2019-nCoV感染的特定抗病毒治療。感染了2019-nCoV的人應接受支持性治療，以緩解症狀。對於嚴重病例,治療應包括支持重要器官功能的診療護理。對認為自己可能已暴露於2019-nCoV 的人應立即聯係您的家庭醫生或相關醫務人員

附：

預防 2019 年新型冠狀病毒 (2019-nCoV) 傳播給家庭和社區中其他人的暫行指南2/13/2020

本暫行指南基於目前已知的有關2019 年新型冠狀病毒(2019-nCoV) 和其他病毒性呼吸道感染傳播情況。美國疾病控製與預防中心(CDC) 將根據需要並在獲得更多信息後，更新此暫行指南。

冠狀病毒是一大類病毒，其中一些會導致人類患病，而另一些會在動物（包括駱駝、貓和蝙蝠）之間傳播。在罕見情況下，動物冠狀病毒能進化並感染人類，然後在人群中傳播，例如在中東呼吸綜合症 (MERS) 和嚴重急性呼吸綜合症 (SARS) 中所見到的情況， 以及目前的2019-nCoV。本暫行指南將有助於預防這種病毒在家庭和社區的人群中傳播。

此暫行指南適用於以下情況：

已確診或疑似 2019-nCoV 感染的患者，

• 包括已接受檢查不需要住院，在家接受治療的患者。
• 被確診為2019-nCOV 感染的患者，他們曾經住院治療，經確定病情穩定並已出院回家。
• 與已確診為2019-nCoV感染的患者有密切接觸的其他人。

以下是針對下列人群的預防步驟

已確診或疑似 2019-nCoV 感染的患者,包括經過檢查不需要住院,在家接受治療的患者。和

被確診為 2019-nCoV 感染,住院治療並被確定為病情穩定可以回家。

你的醫生和公共衛生人員會評估你是否可以居家護理。如果確定您可以在家中隔離，您將由當地或州衛生部門的工作人員進行監測。您應該遵循以下預防措施，直到醫務人員、當地或州衛生部門告知您可以恢複正常活動。

除就醫外，請留在家裏

除了去看醫生外，您應該限製出門活動。不要去工作場所、學校或公共場所。不要乘公共交通工具、拚車、或乘出租車。

將自己與家中其他人隔離

您在家時應盡可能與家中其他人隔離。此外，如果可能的話您應使用單獨的洗手間。

就診之前先打電話

在您預約就診之前，請致電醫務人員並告訴他們您感染了 2019-nCoV 或疑似感染。這將有助於診所的人員采取措施，以免其他人受到感染。

戴口罩

在您進入診所或醫院前與其他人接觸（如共處一室或同一輛車子裏）時應戴上口罩。如果您因為某些原因，比如無法呼吸，而不能戴口罩時，那些跟您住一起的人應避免跟您共處一室。一旦他們進入您的房間必須戴口罩。

遮擋咳嗽和噴嚏

在咳嗽或打噴嚏時請用紙巾遮掩口鼻。將用過的紙巾扔到有塑料袋的垃圾桶中，然後立即用肥皂和水洗手至少 20 秒。如果沒有肥皂和水，立即用含至少60%酒精的酒精類手部消毒液進行手部消毒，將消毒液塗滿全手，搓揉直到手幹爽。看到手髒了，首選用肥皂和水清洗。

洗手

經常用肥皂和水清洗您的雙手，至少20秒。如果沒有肥皂和水，立即用含至少60%酒精的酒精類手部消毒液進行手部消毒，將消毒液塗滿全手，搓揉直到手幹爽。看到手髒了，首選用肥皂和水清洗。避免用未清洗過的手觸碰眼睛、鼻子和嘴巴。

避免共用個人物品

您不應與家裏的其他人共用碗碟、飲水杯、杯子、餐具、毛巾、床上用品或其他物品。一旦使用這些物品後，應用肥皂和水對其進行徹底清洗。

監測您的症狀

如果您的病情惡化（例如氣短、呼吸困難），請立即就醫。在您預約就診之前，請致電醫務人員並告訴他們您感染了 2019-nCoV 或懷疑被感染。在進入診所或醫院前戴上口罩。這將有助於診所的人員采取措施，以免其他人受到感染。

 要求您的醫務人員致電當地或州衛生部門。已經被監測或提供自我監測的人應適當遵循當地衛生部門或職業衛生專業人員的指示。https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/php/risk-assessment.html

終止隔離

確診為 2019-nCoV感染的患者應保持家庭隔離措施, 直到認為二次傳染給他人的風險較低。在個案的基礎上谘詢醫生、州和地方衛生部門作出終止家庭隔離措施的決定。目前關於 2019-nCoV 的信息有限；因此，家庭預防措施偏於保守，並且基於對其他冠狀病毒感染，如中東呼吸綜合征的一般建議，

https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/index.html