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醫學之路:條條大路通羅馬?

(2023-12-26 12:50:10) 下一個

要成為美國醫生,我們知道至少有兩條主路可選擇:

1MD:   Doctor of Medicine

2DODoctor of Osteopathic Medicine

 

目前美國(正式)DO醫學院有41所,而(正式)MD醫學院有158所。申請方式相同及參加統一的MCAT 。如果醫院的學生總人數為100,大約75MD25人為DO,和兩個醫學院係統數量比例相當,即4:1。問題是,它們有哪些不同的地方?

 

從醫學角度看,MD醫學博士遵循對抗療法模式(allopathic model),該模式專注於診斷和治療疾病和症狀。DO遵循骨科模型(osteopathic model),該模式強調身體係統的相互聯係以及肌肉骨骼係統在健康和疾病中的作用。(官方定義)

 

2020年前,兩種醫學院畢業生的住院醫師match係統是獨立的,之後,納入全國統一的match係統,DOMD在一個池子裏競爭。然而,醫生資格考試采用不同係統,MDthe United States Medical Licensure Exam (USMLE)DOthe Comprehensive Osteopathic Medical Licensing Examination (COMLEX-USA),不過,多數住院醫師培訓醫院機構接受這兩個考試資格證。但不缺乏DO學生同時考USMLECOMLEX-USA,但是,好像沒有MD的學生去碰COMLEX-USA

 

選擇DO還是MD

 

一般情況下,能夠選擇MD,當然不必選擇DO,如果申請人的MD條件偏弱,考慮DO醫學位是不錯的選擇,除非另外一種情況,對DO充滿著一種強烈的情懷。John D. Schriner, PhDDO醫學院的招錄辦主任at Ohio University Heritage College of Osteopathic Medicine)說:如果一個學生真的喜歡這種以病人為中心的方法,並且真的認為醫學是一種心靈-身體-精神關係的合體,那麽DO項目會很好地為他們服務,怪不得,有人認為DO醫生相當於美國的中醫,其醫療理念,至少在字麵上,和中醫學很相似的。

 

因此,一般學生能夠進入MD,不會考慮DO,意味著DO相對競爭弱一些。不過,從另外一位同時被MDDO錄取的醫生Ilse R. Levin, DO, MPH & TM解釋她為什麽最後定位DO,如是說:如何從骨科方麵行醫哲學讓我著迷,對我來說,DO包含的哲學內涵正召喚了我。醫學院的選擇,不僅僅是MD或者DO的選擇,也是醫學院本身的選擇,如果一個地方吸引我,我想那就是我想要的,並會為此感到自豪”  言外之意似乎是,好的DO醫學院和一般的MD會選擇哪個?屬個人的選擇,但要達到這樣一種境界,一種哲學高度,現實生活中的狀態會是以怎樣的狀態和方式和選擇相匹配呢?

 

有意思的是,當幾個醫學院實習的學生向你走過來,不需要交談,你一眼可以判斷出誰是DO,誰是MD,這意味著什麽,不知道。在以後行醫生涯中,不論Do還是MD,DO+MD,選擇總有其合理性。

 

從事醫務工作的路還很多,也很長,MDDO甚至NP都能夠有一份穩定收入的工作,護士也有很多很多發展選擇,有一點我們可能都會認同,不管從事什麽,期待越多,將付出越多,同樣,付出越多,可能會得到越多。

 

最後,曆史上曾經償試統一DOMD,將DO納入MD,沒有成功,原因可能是多方麵的,DO生長在這塊土地上,它具有的獨特的曆史傳承價值,有很多人希望它長期存在下去,並得到進一步發展。

 

參考:

https://www.ama-assn.org/medical-students/preparing-medical-school/do-vs-md-how-much-does-medical-school-degree-type-matter?ssp=1&setlang=en-US&safesearch=moderate

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