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fuz (熱門博主)
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(2021-10-12 19:56:55) 下一個

今去打了第二輪糸統化療,很順利,12點開打,兩點鍾到家。啃了幾根豬排,咪了一會兒。

沒出現最擔心的單抗誘導速發型應激反應,心裏落下一塊石頭。

回家後測了幾次體溫,都正常。不發燒,說明還沒有出現化療藥造成的組織損傷,這不是好事兒。希望明後天體溫能稍高一點,別出現高熱(過敏、或髒器損傷)。

剛測的收縮壓增高、心率快,和昨晚、今早、注射前服用的地塞米鬆有關。

提到糖皮質激素,不得不說,用這個真是個悖論。

這東東提高機體的抗性,可以減少外來因素對機體的影響,保護髒器。可又抑製免疫係統功能,間接地影響到化療過程中細胞免疫的參與。

不用,怕抗不住;用了,怕影響療效。

隻好選擇盡量少用。按規定,化療及前後各一天(共三天),每天應該服用8mg(二片)。俺在前一天晩上服一片,化療日早上一片,化療前一片,第二天早上一片。這樣,相當於減少了1/3總藥量,和用藥時間。上一輪化療也是這樣子,挺下來了。希望這次也能行。

看了化療前抽血化驗結果,一喜三憂。

喜的是:

一直在不斷升高的CEA, 降了,從化療前的69,降到62.5 ng/mL。盡管幅度不大,差不多約10%,說明上一輪化療還是有用的,希望這次更好。

 

憂的:

1. 肝髒酶學結果不太好,顯示有了肝損,這個要引起注意。六年前沒用Keytruda,一年化療下來,肝功沒有明顯變化。查了該藥的副作用,有提到過肝損,但沒說啥辦。

AST44 IU/L, 上輪化療前為23。

ALT (SGPT) ,50 IU/L,上次為27。

 

2. 腎髒功能也有了變化,仍在充許範圍,但值得警惕了。

eGFR  63.5 mL/min/1.73 square meters,上次是79.2。

BUNCreatinine 也略升,接近正常值的上限了。

 

3. 白細胞減少,要重視了。

WBC, 5.85 K/uL, 上次為11.07 H。

Lymphocytes, Absolute,0.88 K/uL,上次1.21,標準值:1.20 - 3.40 K/uL

Monocytes, Absolute0.07 K/uL,上次5.1,標準值:0.20 - 1.00 K/uL。

以淋巴和單核細胞為甚。這兩種細胞參與對腫瘤的細胞免疫,其降低,不知道是攻擊後的耗損,還是骨髓抑製。前者是好事兒,後者則很糟。

不過,紅細胞略降,血小板有升高,說明目前沒有明顯的骨髓抑製。

 

後續:

這次的反應比上次重,以頭暈、惡心為主。

盡管服了止嘔的藥,第四天晩飯吃了一半時仍沒壓住,吐了。稍後喝了些溫水,感覺好多了。睡前吃了半碗冰淇淋。隔晨起,胃裏不那麽難受了。

大部分時間躺著,時不時起來走走。每天到外麵待兩小時,享受秋日暖陽。

茌化療之後的五天裏,每天早上服用防便秘的senna, Colace, 大便盡管有些幹,但能通便。小便黃,略赤。每天早上用尿試紙測一下,各種指標都在正常範圍。

體溫沒有變化,血壓也是,隻是心率快。

第四天起,雙足大趾尖和舌尖有點麻。開始服用葉酸。

 

接下來開始恢複身休、補充營養、恢複血象的種種嚐試:

1. 第五天起,早上按半量服了十五粒同仁堂十全大補水蜜丸,晚飯時又服十五粒。睡前量血壓,發現高了約10%。次日減至早晩各十粒,血壓恢複以往水平。看來俺還沒有那麽虛,1/3量足亦。要在下次化療前二日停用,盡可能避開對化療藥的幹擾。

2. 每天一頓紅肉,一頓魚(蛋、或豆製品)。

3. 下午半杯石榴汁,一把烤花生。據說花生衣可以升白。

4. 睡前半小時,吃一小塊(約一兩)煮熟的豬肝。以前寫過做法。

https://blog.wenxuecity.com/myblog/73054/201709/21996.html

5. 早餐雜糧粥中加紅高粱、黃芪、當歸、生地,減西洋參。

6. 每天早飯後服一粒益生菌膠囊。

7. 每天至少半小時輕體力勞動。適當器械運動。

 

再續:

1. 上周五(10/21日),趁著狀態還好,去學校打了Flu Shot。除了鼻子裏有點癢、流幾滴清水,沒啥全身症狀。化療幾輪後,身體的防禦係統會受傷害,要盡量減少得傳染病的機會。

2. 左胸疼痛大大緩解,咳嗽也輕多了。隻是嗓音變化很大,與幾年前一樣。

3. 這幾天身體狀態恢複正常,抓緊時間清理院子,收芋頭、種大蒜、栽芹菜,移萵苣。日子還是要過的。

 

後注:

1. 地塞米鬆減量,是與醫生協商討論過做的決定。

2. 各種食療、免疫增強劑、和中藥製劑,以前也討論過,醫生不置可否。

3. 在本次複發治療糸列博文中,盡量即時寫作,著重介紹自己的觀察、體驗、想法、做法。希望大家盡可能能了解細節、知道怎麽分析、怎麽應對。別嫌俺囉嗦,細節難得。

 

再注:感謝各位關注、鼓勵。

 

 

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閱讀 ()評論 (8)
評論
原上草2017 回複 悄悄話 祝福。
tHawk 回複 悄悄話 祝早日康複。
xiaoyueliang 回複 悄悄話 謝謝您的記錄和分享!祝您早日戰勝疾病, 恢複健康!
etranger 回複 悄悄話 大哥保重,為您祝福!
石榴 回複 悄悄話 祝福, 多保重!
SINEAD4273 回複 悄悄話
祝好運 早日看康複。
fuz 回複 悄悄話 回複 'haqioji' 的評論 : 謝謝你們一直支持鼓勵,努力爭取活下去
haqioji 回複 悄悄話 見效就好,我們這兒的醫生也一樣,除了治病,討論啥都不表態。大哥多保重!
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