樵客
講述親身經曆，感悟天地人生
序
六年前的今天（8/20/2015），發現得了肺腺癌，四期。經一年多的化療，和後繼的支持療法，及種種努力，苟且至今。
https://blog.wenxuecity.com/myblog/73054/118522.html
正文
今年以來，身體、精神狀態一直不太好，入夏後更糟。咳嗽得厲害，左胸疼痛加劇，己影響到日常活動和睡眠。
四月初做了CT，沒看到啥變化。可CEA測值一直升高。
總覺得不對勁，跟醫生要求做PET。
掃描結果證實幾個熱點。
真的，複發了，左肺內局部轉移。六年前，在左下肺。這回在左上肺，除了淋巴轉移，胸壁上也有，比較麻煩。不過仍然局限在左胸，身體其它部位沒有熱點。
8/3/2021 與A醫生麵談，仔細看了掃描圖片，並與四月初的CT片子和去年三月的PET掃描做了比較。單從影像角度，尺寸沒有變化。PET掃描的熱點（SUV)，證實了惡性病灶的存在。醫生也說，病灶小的時候，CT不是很靈。
又討論了下一步診治。確定了先做氣管鏡下細針穿刺活檢病理和基因檢測。再做腦MRI，根據檢查結果，決定治療方案。鑒於有胸壁多處轉移，不考慮手術和放療。
回家後，約了胸外科醫生做鏡檢。這屬於手術類操作程序，按現行規定，要求術前兩天內新冠核酸檢測陰性。
8/13/2021 周五 一大早去排車隊，被捅了鼻子，雙側。
第二天早上收到報告：COVID-19 Test Result is Negative
8/17/2021 周二 早八點的鏡檢，要七點簽到，一連串的問題要回答，一大堆文件要簽字，一大群人來去接各種管線。迷過去之前，牆上掛表為八點十分。醒來時已在恢複室，九點半了。
換衣走人，還有些頭暈，走不穩。護理推來輪椅，送我到樓下門廳。俺家總管已停車在門口等待。
到家後，躺在沙發休息，時不時咳口痰，帶著血絲。也不敢睡，怕出血不止，如不及時……
中午，開始發燒，最高時38.8C。沒服藥，昏昏沉沉眯了一會兒。
下午六點，燒退了一些，在37.5。就鹹雞蛋喝了一碗白粥。
咳痰中仍有少許血絲。
晩上睡了一覺，早上起來已經不發燒了。咳痰中帶著幾小塊凝血，沒有新鮮血絲。
以為沒事了，不料一陣劇咳後，痰裏又有新鮮血絲了。趕緊吞了一片止咳藥。
19號下午，胸外醫生打來電話，說病理報道出來了，跟六年前一樣，肺腺癌。他幫不了更多了，讓我直接與A醫生連係後繼診治。
8/28/2021 周六，早上做了腦MRI。
二天後收到報告：沒發現轉移灶
這是個好消息，肺癌最怕出現骨、腦轉移。兩者還沒有，沒到最壞的程度。
還在等外送的基因檢測結果，如果配不上新藥，再下一周，可能開始化療，或其它療法。
待下篇講治療
後注：
經曆過了，流程熟了，略有緊張，不會焦慮。坦然麵對，積極準備。
已經定購了各種輔助治療的食材、中藥、維生素、supplements ，這幾天陸續收到快遞。
購買了各種高蛋白低碳水食品，貯存在冰箱裏。
本月初就開始服用能強化細胞免疫的東東了，但願有幫助。
附注：
7/28/2021 掃描報告
THORAX:
Interval development of 1.2 cm FDG avid lymph node in the left
periesophageal region with SUV max of 4.6. Interval development of FDG
avid left hilar lymph node measuring 1.2 cm in diameter with SUV max of
3.3. Redemonstration of mildly prominent right upper paratracheal lymph
node measuring up to 1.1 cm that is similar to prior exam.
Interval increased FDG uptake along the medial pleural surface in the
left upper lung max SUV 3.3 previously 2.4. There is also diffuse
increased uptake in the remaining pleural surface slightly more focal
along posterior inferiorly (between left 10th and 11th ribs) with there
is corresponding soft tissue nodularity max SUV 3.6.
Impression
1. Compared to the previous PET-CT dated 03/24/2020 there is interval
development of FDG avid lymph nodes involving the left paraesophageal
region and left hilar regions. Findings are concerning for metastatic
lymphadenopathy.
2. There is interval increased FDG uptake along medial pleural surface
of the left upper lung and few other scattered posterior pleural
nodules including interval soft tissue nodule posterolaterally at level
of left 10th and 11th ribs. Findings are concerning for recurrent
disease.
肺左上肺內淋巴結細針活檢病理報告結果：
| Comments: |
|
- Metastatic non-small cell carcinoma, favor adenocarcinoma. |
腦MRI 報告
Impression
*No significant interval change since the previous examination. Stable
mild supratentorial white matter chronic microvascular ischemic changes.
*No acute intracranial findings or enhancing intracranial metastases.
好好吃飯和休息，祝福！