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得過新冠還打疫苗麽?

(2021-04-06 08:17:00) 下一個

CDC 以前的指南是:得了新冠,病愈90天後再打疫苗。

現在的指南則含糊其詞(見附注),令人摸不著頭腦。

 

其實,感染過,無論輕重還是無症狀,都相當於打了一針疫苗。從人體免疫學角度,在數月後再打一針,就能起到強化(boost)作用。實在沒有必要打第二針疫苗。

 

按以往個體疫苗注射的規程,應該是:

1. 測試。陽性,不打;陰性,往下走。

2. 按程序接種。

3. 測試。陽性,說明疫苗起作用了;陰性,要查明原因,是受者體質或疾病影響了疫苗,還是疫苗失效。如果是後者,

4. 換疫苗批號,再次接種。

5. 測試。陽性,說明前次接種疫苗或過程有問題;陰性,此人不適合該種疫苗,或免疫係統有問題,需進一步就醫。

 

現在所進行的大規模群體接種新冠疫苗,不可能對每一個人做具體分析測定。

隻能自己想辦法:

在打疫苗之前,測一下抗體。如陰性,打;如強陽性,不打; 如弱陽性,隻打第一針。

打過第一針後,在第二十天左右再測抗體。

      如強陽性,說明以前有感染,但體內抗體水平太低測不到,但記憶細胞迅速動員,產生大量抗體。這種情況不適合打第二針,要是堅持打下去,反應會很嚴重,對身體不好、有重病的個體,也許難以承受。

      如陰性,可能第一針有問題,請接打第二針。另外,極少數人(約占人群的1%)有免疫缺陷,無法誘導出抗體。

      如弱陽性,正常。請接打第二針。

打過第二針後一個月,應該是抗體水平最高的階段。如果有可能,請再測一次抗體。如果有人還是陰性,不要感到意外。請與CDC聯係,會有專家解答,或調查。

 

我個人是按上麵的思路做的

在打疫苗之前測了抗體 https://blog.wenxuecity.com/myblog/73054/202012/596.html

打過第一針後,又測了一次,已經有很強的陽性了

https://blog.wenxuecity.com/myblog/73054/202102/567.html

在做了充分準備後,打了第二針 https://blog.wenxuecity.com/myblog/73054/202102/1706.html

出現了比較嚴重的反應 https://blog.wenxuecity.com/myblog/73054/202102/6363.html

 

也許應該推遲第二針接種,等數月後抗體消退時再打。

 

以上隻是本人積於以往所學的思考,和個人情況做的選擇。

僅做參考,勿照做,後果自負。

 

附注

https://www.cdc.gov/vaccines/covid-19/info-by-product/clinical-considerations.html

People with prior or current SARS-CoV-2 infection

Data from clinical trials indicate that the currently authorized COVID-19 vaccines can be given safely to people with evidence of a prior SARS-CoV-2 infection. People should be offered vaccination regardless of history of prior symptomatic or asymptomatic SARS-CoV-2 infection. Viral testing to assess for acute SARS-CoV-2 infection or serologic testing to assess for prior infection is not recommended for the purposes of vaccine decision-making.

Vaccination of people with known current SARS-CoV-2 infection should be deferred until the person has recovered from the acute illness (if the person had symptoms) and they have met criteria to discontinue isolation. This recommendation applies to people who experience SARS-CoV-2 infection before receiving any vaccine dose and those who experience SARS-CoV-2 infection after the first dose of an mRNA vaccine but before receipt of the second dose.

While there is no recommended minimum interval between infection and vaccination, current evidence suggests that the risk of SARS-CoV-2 reinfection is low in the months after initial infection but may increase with time due to waning immunity. Thus, while vaccine supply remains limited, people with recent documented acute SARS-CoV-2 infection may choose to temporarily delay vaccination, if desired, recognizing that the risk of reinfection and, therefore, the need for vaccination, might increase with time following initial infection.

 

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閱讀 ()評論 (3)
評論
haqioji 回複 悄悄話 謝謝大哥,日本也要打疫苗了,特地來大哥博客取經。
fuz 回複 悄悄話 回複 'Lynn18' 的評論 : 與時間無關,先測抗體
Lynn18 回複 悄悄話 得過新冠輕症要等多久去打? 有說2周到90天的
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