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化療之後幹什麽？

(2018-05-31 12:44:00) 下一個

本文已按時間段分割，以“未有窮期：……”為題，列在“營：製癌路漫其修遠兮”分類欄目。以下文字不再更新。請移指到新欄目。http://blog.wenxuecity.com/myblog/73054/119986.html

本篇基於個人的經曆、體驗及想法、做法，僅作參考，切勿照搬。

欲知四期肺腺癌的診治及化療期間飲食養護，請看我的其它博文係列：

http://blog.wenxuecity.com/myblog/73054/201708/22570.html

本篇重點：恢複化療創傷, 減少癌症造成的損傷, 和抑製癌細胞複發

提要：

化療結束，對於晚期癌症患者而言，並不是真的結束，而是轉入了新的治療階段。沒錯，就是治療，一場不死不休的終身治療過程。

晩期癌症的最主要特征是“轉移”。可以是漫延性的侵潤，也可以是跳躍的徒遷。可以是表性的新發轉移灶，也可能是長期潛伏混雜於正常細胞群中的隱性癌株。

大的轉移灶被發現，及時的治療了。潛伏的癌細胞可能處於周圍細胞的壓製或共生，由周圍細胞提供必要的生長因子而仿正常細胞存在，從而逃過了化療藥物的殺傷，及免疫係統的追捕。一旦環境有變，迅速増殖而形成新的瘤體，同時散發出新的遊離癌細胞至全身各部位。

何況對肺腺癌患者而言，化療隻是殺傷部份癌細胞，暫時抑製了腫瘤的生長。在另一博文中已討論過 http://blog.wenxuecity.com/myblog/73054/201710/18094.html?

按我的腫瘤醫生經驗說法：依我的病情，如果有複發，80%可能性會出現在停止化療後二年以內，過了五年再複發的可能性小於10%。

不能被動地幻想某一天癌腫會自動消失，或期待和平共處。要想辦法主動出擊，抑製，控製，壓製。即使不能全部幹掉，起馬不給它翻身的機會。

我所經曆的化療後遺症：

係統化療是目前各種癌症治療方案中最後的選擇，無奈的選擇，沒有辦法的辦法。非選擇性殺傷如地圖炮，幹掉癌細胞主力的同時，留下滿身創傷。

骨髓抑製：

化療腦：https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/physical-side-effects/changes-in-mood-or-thinking/chemo-brain.html

化療指趾：https://chemocare.com/chemotherapy/side-effects/numbness-tingling.aspx

輕度高血壓：https://chemocare.com/chemotherapy/side-effects/blood-pressure-changes.aspx?

口腔潰瘍導致的牙周炎：

牙齒骨質疏鬆：變脆，局部脫落

消化道功能紊亂：

肝腎功能輕度損傷：

眼角膜損傷：

胸膜刺激症狀：

聲音變化：

皮膚韌性下降（易破損）：

低碳低能飲食帶來的體能下降：

失眠：

疲憊：https://fightcolorectalcancer.org/blog/cancer-related_fatigue_real_treatable_and_under-treated/?gclid=EAIaIQobChMI6pCXtpOX2wIVwbrACh2fBAqdEAAYAyAAEgIM4PD_BwE

以及癌症造成的損傷

癌症造成的左肺下葉不張，胸腔積液，區域性胸膜增厚：

左肺局限性非感染性炎症造成的周邊組織淋巴管炎：

階段性目標以及實施措施：

第一階段，化療後兩個月內：

以恢複骨髓造血和消化係統功能為基本點。飲食，生活應仍與化療期間類似，略有調整。

參見：http://blog.wenxuecity.com/myblog/73054/201709/21996.html

化療完全結束後，消化道粘膜不再繼續受損，在二到四周逐漸恢複正常，食欲增加，胃腸消化能力改善，大便仍不規律。需要及時服用緩瀉劑。

益生菌：在化療停止一個月後，開始服用在Amazon買的Probiotics。每天一粒，前二天偶有腹痛，腸鳴，甚至腹瀉，一周後仍有腹瀉。停用，連服黃連素二天，瀉止。決定換用山姆店的產品，三天後沒有明顯的不良反應，大便變鬆軟，每天二次。持續服用一周，停一周，大便形態仍保持，認為腸道菌群基本建立。以後如出現便秘，加服三天益生菌即可改善。曾有幾次腹瀉，服用黃連素，之後再補一周益生菌。

注意：我用的益生菌是10種以上常見腸道菌種的混合製品，每個廠家產品的菌種和製法不一樣，每個人腸道環境也不同。有些菌株適合你，將增殖，留下，有些不適合的，則被清除。要試過才知道哪種最適合。停用之後才能判斷自己消化道內菌群是否穩定。益生菌不是營養品，不能長期服用。

查看自己的麵色，膚色，甲床充盈度，以估計紅細胞恢複情況。在造血係統中，白細胞和血小板恢複得快，紅細胞最慢。麵色紅潤說明造血功能全麵恢複，開始減少紅肉，取消豬肝，增加食物中纖維比例。

第二階段，化療後三到六個月：

受損組織器官功能恢複，神經係統損傷的修複，免疫係統的調整，這三方麵為重點。

化療期間，肝腎功能略有損傷（輕度的血清酶活性增加，電解質紊亂，時有濁尿）。停化療藥兩月後，中止服用中藥湯劑。

神經係統損傷可分為中樞部的化療腦和周末神經損傷：

這篇網文對化療腦講得比較詳細：http://yishanyong.baikemy.com/expert/article/20853447741441;jsessionid=8224FBAC6670D575EF085C2577BD2788

我個人以記憶障礙，認知遲緩和輕微頭痛為主。MRI檢查證實腦血管缺血樣變化，可能是化療造成的血管損傷，也可能是老齡過程。

從食物、體能和腦智力訓練三方麵努力。

食譜中保持平均每天一個雞蛋（盡可能用散養雞蛋），每天一塊紅燒帶皮豬肉（約半兩），椰子油（半兩）微火煎全麥麵包片。旨在提供足夠的蛋白質、脂質類來合成神經介質及構建髓鞘細胞膜等，並提供糖以外的能源供腦細胞使用。

隨手記事，以便查閱。拉一個每天需要做事、服藥的單子，按時遂項檢查。分裝每天服的藥，按天查。

堅持每天閱讀，上班正常工作，詳細做工作記錄，以便日後查詢、重複。書寫對腦力要求較高，除邏輯思維外，還要考慮結構，用句用詞。經常提筆忘字，反複訓狗（查網上字典、詞條，英文拚法等）。

在全劑量係統化療期間曾有嚴重的周末神經損傷(Peripheral Neuropathy)，趾指麻木，味覺喪失等。在單用Alimta維持化療期間，有所好轉，但終末端仍有輕度感覺障礙。繼續服用B族維生素，葉酸，有進一步好轉。在化療停止三個月後，按醫囑，停用單獨額外補充B12和葉酸，仍繼續服用多維（山姆店的男五十加）。

輕度日常勞作，裝修房子，清理院子，種菜栽花。即保持體能，又舒筋活血。天氣不好時，在室內做器械，蹬車。這些活動微汗即止，及時休息，決不過勞。

自覺腦力逐漸恢複，記憶好轉，指趾麻木在停化療藥後三個月大為好轉，約五個月時基本消失，隻是在按壓時偶有刺痛。

化療後六個月內（2016.10-2017.3），仍繼續服用beta-Glucan，Mushroom Mix和黃芪提取物，以期維持免疫係統功能，控製癌細胞生長擴散。

自2016年1月開始服用上述免疫增強劑起，左側胸壁及胸腔內部的疼痛加重，幹咳加劇，偶有腹瀉，體溫有時輕度升高，即使非化療期間仍如此。個人認為，這些身體反應是免疫功能增強致特異或非特異炎症引起的結果。

第三階段，化療後七個月到兩年：

恢複正常態生活，努力減小肺不張和胸水造成的胸腔非感染性炎症及機化，節律性調整免疫係統，監測癌細胞複發。

食譜和日常活動同上。

化療結束六個月後（2017.3）停止服用免疫增強劑，屆時已用了一年三個月。當時的想法是避免長期促活而造成免疫力哀竭，以及減小胸腔內的非特異性炎症反應。實際上，胸壁疼痛確實略有減輕，濁尿基本不見了。

於2017.5月起，開始服硫辛酸，600毫克，早晚各一粒隨飯同服。並開始飲用綠茶。試圖利用春夏秋季休息免疫係統，增強機體抗氧化能力。同時每兩個月做掃描，密切關注肺內原發灶尺寸，檢查有無新的轉移灶。認真記錄血壓，體溫，體力，各種不適感。

一個月後，基本上感覺不到胸疼，咳嗽減輕。胸水沒有變化，呼吸沒有改善。

到11月初，停用硫辛酸和綠茶。基本上和正常人一樣生活，身上無疼痛，腦力體力大有改善。掃描沒有發現新轉移灶，原發灶尺寸沒變化。胸腔積液的包囊增厚，沒有發現結節性局部增生（癌的特點之一）。

12月中旬開始服用免疫增強劑，並宣布閉關修養。