該家長的女兒在斯坦福大學醫院做了個有關心髒的手術,術後5天就出院回家。在家人都在慶祝女孩康複的同時,收到了美國醫院和醫生的兩份賬單,一共170萬美元,換算成人民幣是11,000,000多元!
頓時,小編不禁虎軀一震。這還讓人活嗎?雖然對美國天價醫療費用早有耳聞,但170萬美元還是成功刷垮了小編的三觀。(此刻快默念三遍不要生病不要生病不要生病!)
如果你說心髒手術就是很貴的話,那為啥治療個脫臼就要11800元!根據《走進美國》報道,杭州一所小學的校長帶兒子去美國洛杉磯旅遊,玩耍中孩子不小心左手脫臼,送到醫院急診室,經過了兩個小時的等待、詢問、檢查後才給孩子胳膊複位。
孩子疼的嗷嗷叫喚,家長都恨不得上網自學脫臼複位方法。而這種情況一般在國內急診室醫生不到一分鍾就搞定。而且得要脫臼多少次才能花到一萬多人民幣。小孩胳膊疼,家長心疼,小編聽著肉疼。
以前誰說國內看病難看病貴的?你站出來,我們講講理。
學生們在美國看病的經曆更是一部血淚摻雜的drama大劇。
“有天頭疼,就去檢查,護士說量個血壓,幾天後,看到賬單時以為自己眼睛壞掉了,數了好幾遍真的要我500刀。”
“早上去急診,下午就切了闌尾,晚上直接讓我出院,10天後收到賬單4萬刀。”
“腳崴了去看急診,醫院200刀,急診500刀。”
“上學期我感冒了3次,去校醫院看了4次病,就開了一些很普通的感冒藥,竟然賬單是4000刀!!!有學校保險,cover百分之八十,自己還要付800刀,心還是好痛。”
更讓人心酸的事,還有一個在美國讀書的留學生因為低血糖昏過去之前還緊緊抓著旁邊同學的袖子說:“千萬不要叫救護車”。
在國外留學的學生都知道叫一次救護車500到1000美金不等,要是進了急救室隨便一躺做個什麽檢查也是要交“房租”的,平均急診費用1200美金!(作者寧願一昏不醒……)
留學的寶寶們摸摸頭。但是,在美國大部分人都有醫療保險,保險公司會替你支付一部分費用,但美國醫療保險項目的繁瑣程度就像紐約的下水管道一下迷之複雜,買不買買哪種怎麽買都足以讓很多人抓瞎。就連每次總統大選,美國醫療保險、醫療費用都是競選的高頻爭論話題,從奧巴馬到特朗普,醫療保險問題仍然是懸而未決。所以今天咱們就是扒扒為什麽美國看病這麽貴。
01/市場化醫療體係
首先,清空大腦裏一切社會主義思想的內存,我們要進入的是代表一部分人利益的資本主義製度世界。美國的醫療體係是市場化的,私立醫院是美國醫院的中流砥柱,占醫院總數的80%。熟悉美劇《實習醫生格雷的》的童鞋一定知道,那個可愛的主任就是大boss,整個醫院就他說了算。
而美國的醫療設施和保險大部分也都是由私營部門經營,所以和中國不一樣的是,美國的醫療定價是由醫院等機構自己決定的,並非通過國內的相關機構來統一定價。
所以醫生和病人之間本質上就是商業行為。這就是為什麽同樣的病去不一樣的醫院會有著天壤之別,同樣的病在美國看比去歐洲、亞洲等國家貴出幾倍的原因。
02/藥價不統一
美國是發達國家中唯一一個沒有實現全民醫保的國家,也是唯一一個政府對藥品價格沒有控製管理的國家。所以藥品價格掌握在製藥公司手上。據《紐約華人資訊》報道,2016年處方藥的漲幅程度高達98%,有些普通的消炎藥一夜可以翻50多倍,從每粒13.5刀漲到750刀!美國平均藥品的價格都是其他國家的2到10倍。
這背後的利益關係錯綜複雜,就說最淺顯的一點就是藥品公司每年都會砸幾個億去遊說政客,勸說他們不要建議政府控製藥品價格,以此來保證他們的利益。當然市場化也有好處,它為美國的醫學研究事業提供了充足的資金保證。美國做為全球醫學研究及研製前端醫療技術及產品的龍頭國家,必須依靠高昂的醫療收入來推動這些研發項目。但為此買單的就隻有納稅人了。
03/看病流程繁雜,各類各項單獨收費
美國醫院實行分級診療體製,看病流程是先預約,然後看病,最後付錢。所以不要奢望你有點頭疼腦熱奔去醫院就能看到醫生,如果不是突發疾病或者下一秒就會有生命危險的,大部分人都會先預約家庭醫生,然後根據家庭醫生的建議去臨近醫療機構做相關檢查,最後如果有必要的話才轉去到醫院。
美國醫療製度規定醫生和醫院的費用是分開收費的,所以一般就診後半個月你才會源源不斷地收到從各個地方寄來的賬單。
而在等賬單的過程是最難熬的,因為不管你是去診所還是去醫院看病,在收到賬單之前你都完全不知道你這次看病會花多少錢,你更不知道這些費用會不會導致自己破產。
畢竟在美國,因為巨額醫療貸款而導致的個人破產占全美破產個案的62%。
所以,如果你頭腦清醒且人在美國,就一定要買醫療保險!因為有了保險,你就不用太擔心賬單問題,因為保險公司會替你承擔一部分費用,大部分情況是cover 80%。並且如果真的有“天價賬單”,保險公司會有人去和醫院討價還價,盡量降低總費用。
所以作者推薦,在校學生就買學校的保險,要秉著不怕一萬,就怕萬一的觀念,而且學校保險裏一般還包括很多免費體檢、疫苗項目,鼓勵大家充分利用起來。對於工作的人,一般參加的都是商業醫療保險,單位承擔80%,所以還沒有買保險的同誌們,為了不破產快快行動起來!
但是萬一沒買保險還進醫院了呢?能跑嗎?
答案是不要。雖然說美國的醫療製度是先看病後付錢,但是賴賬的情況還是非常少的。因為“跑票”會導致你的信用指數呈指數型下降(基本為0),而沒有信用則在美國寸步難行。
所以小編給你支幾招積極應對高昂醫療費用的方法(參考高磊醫生和internationalstudent insurance)。
求情信
在收到賬單後,你發現自己完全無力承擔,這個時候不要慌張,首先要做的是讓醫院知道你資金很困難、無法負擔醫藥費的情況。一般情況,醫院都會派人跟進你的情況並願意找辦法來幫助你解決問題。這個方法最有效,尤其在你表明自己是留學生身份時,同情分大增,真的有可能幫你減去一大部分費用。因為在美國大部分醫院都是私人機構,並且如果病患真有拖欠醫藥費,醫院會全權承擔。
提供低收入證明
一般把你在國內的月薪換算成美金,和這裏的醫藥費相比,應該都是低收入。那麽醫院會為你申請相關Medicaid來支付你的部分醫療費用。
仔細核對醫院賬單
因為有的時候治療過程很長並且很複雜,不乏有把別人的藥物、服務記錯在你賬單上的情況。這個時候就要死馬當成活馬醫,能少一點算一點。
最後,作者奉勸大家,好好鍛煉,強身健體,不管有沒有保險,這都是永恒不變的真理。
Refrence:
沒有保險但在美國有醫療費用需要付,怎麽辦?- ISI留學保險
媒體解析美國治脫臼貴千倍:沒保險根本看不起-Dallas-走進美國-走進美國
美國的醫療製度是怎麽樣的? | 玩轉北美小組 | 果殼網 科技有意思
https://zh.wikipedia.org/wiki/%E7%BE%8E%E5%9C%8B%E9%86%AB%E7%99%82%E7%B3%BB%E7%B5%B1#cite_note-7
也行人家隻是在討論選那個做壁紙
我是個病痛風險承擔員,有沒有興趣幫你承擔一輩子的風險?
醫保不便宜呢,好多人都覺得自己很健康,能省就省了
美國留學兩年好歹50多萬,醫保最貴的兩年一共不過3萬,不是很懂為什麽不買醫保。
人民幣。一年2000美金的學生醫保已經很豪華。每年看病自己最多出2500美金(under cover)
我是個病痛風險承擔員,有沒有興趣幫你承擔一輩子的風險?
嚇著了?多喝熱水就沒事了!
國外不流行喝熱水!
美國的醫生協會本質還是封建行會,本著能宰一個是一個,能多訛錢多訛錢的原則,在醫療技術水平全球領先的情況下,成功的將人均壽命拖到了發達國家中的墊底水平。
剛想提這個,美國的人均壽命是非常不正常的。我想提醒有些群眾的是 美國的這個情況不等於所有發達國都是這個情況。
我說下我的吧。保險範圍內每次看病先給35美金,剩下的出10%,每年自己最多出2500,剩下的保險公司包。不在保險範圍內每次看病先給50-70,剩下的自己出30%,每年最多7500美金。其實算下來一場大病如果有人照顧絕對是美國看病合算。
在美國做大的心髒手術醫院的賬單$170萬應該差不多,但是很少有人付那個價格。
如果你屬於低收入群體,一般會免單或有人替你買單(政府,慈善機構...)。舉個自己的例子。九十年代初我在UIUC讀博,我孩子玩撒時不小心胃部受到撞擊嘔吐,在醫院住了一晚檢查觀察。記得收到的醫院賬單總數為$4k多,保險公司已付掉其中的大部,留給我的約$1k。和賬單同時寄來的還有一張表格需要填一下寄回去的(有關家庭經濟情況,如果需要幫助),表格填好寄回後我再也沒收到賬單,想必醫院免掉了我該付的那部分錢。我在工作後回捐了醫院$2k,感謝他們在我困難時對我的幫助。提一下這個醫院的名字吧,知乎應該有在UIUC工作學習過的朋友,當時是叫Mercy Hospital,現在改名為Presence Covenant Medical Center,天主教會醫院。再舉個例子,也是在那時,學生公寓鄰居的女兒先天性心髒病,轉到芝加哥一所醫院動的手術,最後賬單總數$30多萬,沒保險。具體不清楚,但知道那位鄰居同學最後沒付一分錢。
如果你有醫療保險,保險公司對每個治療細節都會有自己詳細的定價,他們會用自己的能力砍掉相當部分的醫院賬單。你買的保險再差,最後你該付的部分估計不會超過$1-2萬。當然,買醫療保險也是一筆大支出。所以在美國工作的報酬不僅要看薪水,還要看福利(benfit,如醫保牙保,401k補貼,人身保險等),福利的價值可能會有$3-4萬或更多。以我工作的大學為例(美國中部),學校不僅為雇員提供100%的醫保費用,如果需要,可以為雇員的家屬(配偶和26歲以下未婚子女)支付大部分的醫保費用。而且是相當不錯的醫保方案,0%的copayment。我們全家醫保總費用每年$2萬多,我付不到10%。據我所知美國的教育科研係統,政府部門,軍隊都有很好的醫保。聽說軍隊的福利更好,了解美軍的朋友可以來說說。美國公司的情況我不了解,估計公司之間差別會很大。我有一朋友在孟山都工作,他們的福利相當不錯。
如果你有錢有財產但是沒保險.....有這樣的人嗎?我周圍沒有。
在美國在做手術前,醫院財務部門的人一定會和病人或家屬一起登記填寫一係列的病人有關信息。如果病人沒醫保,財務部門的人絕對會告訴你手術的大概費用並幫你辦申請減免手續(如果病人支付不起)。那位家長不會事前不知道他的女兒在斯坦福大學醫院做心髒手術大概需要多少錢,更不會不知道他女兒沒有醫保。如果小編沒造假(估計是),我覺得哪位家長應該付這$170萬,他知道他付的起。