同事休病假,我又幫忙做了一天的急診手術。
說是一天,其實隻做了兩個手術。至目前為止,英國的急診手術,均按病人是冠狀病毒陽性對待。在手術室,隔離防護和重症監護室一樣。醫護人員要穿兩層手術衣,3-4付手套,特殊的口罩,還有麵罩。麻醉師也是同樣全付武裝。病人直接進手術室實施麻醉,不像平時那樣在麻醉室。手術後也是在手術室裏複蘇,關閉了複蘇間。這些都是為了避免交叉感染。可這麽一來,每例手術前後的準備時間長了許多,半個小時的手術,術前術後卻要花一個多小時。而更重要的是,按規定,股骨頸骨折的手術優先,別的創傷手術都要為之讓路。所以盡管原定的是上午手術,可晚上收入了三例股骨頸骨折,隻好讓這些手術先做。好在有兩個手術室可用,盡管一個上午隻做了一例,我還是有機會在下午手術。
手術也都不是簡單的病例。原定的是三個手術,一例是智障病人,指關節脫位數周了才由護理院送來,已經不那麽疼了,所以怎麽說也不同意手術。盡管病人失去了判斷能力,但仍不能違背其意願而強行手術,所以也就隻好放棄了手術治療。
餘下的兩例,都是年輕人。一例是中指指骨骨折,成角,不手術矯正,會影響手的功能。手術雖耗時間,但最後的矯正固定很滿意。
另一例本應三周前就手術了,可病人自己犯渾,在病房等不及,當時自動出院,過了三周又回來了,還是想要手術。本來應該是很簡單的手術,早期很容易閉合複位,可過了三周,閉合複位就不容易了。好在試了幾次後,基本複位了,避免了切開複位。隻是還需要石膏固定很長時間,就不知道他是否會遵醫囑了。
疫情期間,尤其是現在,不少人已複工了,創傷逐漸多了。盡管盡量避免手術,也停了常規手術,還是很忙,而且每個手術耗時長多了。