2016 (3)
2026 (1)
昨天是元旦,網站上又出現了前些時候的一條新聞:一位名叫艾米的英國網紅女孩,因胃痛不適,覺得在英國預約檢查要等數月,便“打飛的”來北京看病。她在北京清華長庚醫院,僅用約五天時間就完成了從檢查到診斷的全過程,其中胃鏡三天內搞定,總花費約兩千八百元。相比之下,若在英國的私立醫院,僅一項類似檢查就需3000-5000英鎊。於是,很多網友稱讚中國醫療“方便、快捷、不貴”。
然而,從這一個案推導出“中國醫療製度更好”的結論,可能過於簡單了。
僅就單項檢查而言,在中國,隻要自費,確實能很快完成,醫院也樂於提供這類高效創收的服務。但這並不能代表整體醫療體驗的全貌。在中國看病,尤其在需要綜合治療與長期管理的領域,存在著不少係統性問題。
我想分享幾個親身遇到的例子:
其一, 去年,鄰居帶著十歲左右的孩子來我家。孩子肱骨近端骨折,屬輕度、無移位的類型。本地醫院骨科醫生建議手術,用鋼針矯正,並說這“有助於愈合”。恰好因故手術推遲了幾天,鄰居便來谘詢我的意見。我看過片子後認為,這類兒童骨折完全沒必要手術,通常4-6周即可自然愈合。鄰居采納建議,與醫院溝通後,最終避免了這次過度治療。
其二, 老家一位五十多歲的親戚,因摔傷導致腰椎壓縮性骨折,在上海醫院確診。片子顯示無神經損傷,壓縮程度也不重,但醫院仍積極動員他進行手術(如注入骨水泥矯正)。經我建議,他選擇了保守治療。幾個月後,基本恢複正常。
其三, 前不久,母親一位昔日的保姆(也是老鄉)同樣摔成腰椎壓縮性骨折,在武漢就診。情況類似:僅有腰痛,無神經症狀,壓縮程度不到50%。醫生同樣建議手術。她因害怕而拒絕,回家臥床休養。期間,她去了當地一家有名的中醫骨科醫院,購買了號稱“祖傳秘方”的膏藥,每貼500元,外加其他費用,總共花了數千元。貼後疼痛有所緩解,但一停就反複。最終,疼痛在幾周後逐漸消失——事實上,如果隻用些便宜的止痛藥並堅持休息,效果可能差不多。
說到胃鏡,十幾年前在中國,隻要肯花錢,部分診療確實能很快完成。但與之並存的,是普遍的亂象:不合理的治療、不合理的收費、過度的檢查、過度的治療,比比皆是。
因此,個例無法定義整體。 艾米的經曆,既不能代表中國的普遍醫療水平,也無法用以簡單對比中英兩國的醫療製度。
我的感受是,在中國,醫療信息對患者而言往往過於混雜,各種“特效治療”宣傳泛濫,普通百姓難以辨別,利弊權衡中常處於弱勢。而在英國,雖然看病流程可能較慢,但其“家庭醫生(GP)守門人製度”提供了根本不同的框架:患者無需自行判斷該去哪個科室、該做什麽選擇,全科醫生會負責初步診斷、協調轉診並製定整體計劃。
兩者的核心區別或許在於: 中國的醫療體係在一定程度上仍以經濟驅動為導向,醫院需要創收;而英國(以NHS為例)的體係,至少在製度設計上,是以提供必需醫療服務為首要目標的。這導致了患者在不同係統中,麵臨截然不同的決策壓力和信任挑戰。
但作者筆鋒一轉,又給這波 “中國速度” 潑了盆冷靜的涼水,瞬間把人從 “哇塞中國醫療好牛” 的驚歎裏拽回現實,這反轉,比追劇還上頭。
作者舉的三個例子,簡直是當代就醫迷惑行為大賞:十歲娃輕度骨折,醫生哢哢建議手術打鋼針;親戚腰椎壓縮性骨折,沒傷到神經也被勸著注骨水泥;就連保姆阿姨摔個腰,都能撞上五百塊一貼的 “祖傳膏藥”,不貼疼,貼了停了還疼 —— 合著這錢花得,主打一個 “心理安慰 + 花錢買罪受”。
這畫麵感太強了:一邊是患者抱著片子瑟瑟發抖,糾結 “聽醫生的會不會過度治療”;一邊是醫生拿著方案侃侃而談,背後還飄著 “醫院要創收” 的小旗子。對比英國的 GP 守門人製度,好家夥,簡直是 **“選擇困難症” 和 “躺平式就醫” 的終極對決 **—— 在英國看病,不用自己琢磨掛啥科、做啥檢查,全科醫生一條龍安排;在中國看病,得自帶 “醫學百科全書”,不然很容易在 “醫生建議” 和 “理性判斷” 之間反複橫跳。
最絕的是作者點出的核心矛盾:中國醫療的 “快”,是建立在 “自費就能插隊” 的基礎上;英國醫療的 “慢”,是製度設計裏 “先保基本” 的底色。艾米的 “五天速通”,更像是醫療界的 “VIP 體驗卡”,根本不是普通老百姓的日常副本。
整篇文章沒有喊口號式的批判,全靠真實案例戳心窩子,一邊吐槽過度醫療的坑,一邊對比兩國製度的差異,幽默中帶著清醒,吐槽裏藏著無奈 —— 畢竟誰還沒在看病時,經曆過 “聽醫生的怕坑,不聽醫生的怕慌” 的糾結呢?
經常看到老百姓看不起病的報道,最近又看到博主們回來報告便宜極了。像這個英國女孩從檢查到診斷包括胃鏡總共花二千八元。在今天中國,就算不在體製內,就算是社會底層,拿出兩千八也都沒那麽困難吧。譬如那些父母被醫藥費重壓、學子勵誌的事跡,好像與便宜有哪裏不合調。博主們的賬單我完全相信。