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奧巴馬醫保之四:醫生會不會不收奧巴馬保險?

(2024-06-10 10:25:46) 下一個

這個貼是我個人意見,不是客觀事實。

很多人說medicare和medicaid找醫生難,很多醫生不收,然後問奧巴馬保險是不是也一樣。我認為奧巴馬保險更像雇主醫保,原因如下:

medicare/medicaid是政府保險。他們付給醫生的價格,是國家製定的。具體國家機關如何確定付給密蘇裏州某某市的心髒醫生多少錢,我不知道,但是如果付費太低,醫生不收medicare/medicaid,我不否認。

但是醫生一般是收私人保險公司的,因為私人保險公司會付給醫生多一些錢。如果一個醫保公司,同時提供雇主保險和奧巴馬個人醫保,那麽雇主保險和個人保險的醫生網絡應該是一樣的。也就是說,比如你有Aetna的保險,不管是通過雇主買的,還是通過奧巴馬醫保平台買的,Aetna最後付給醫生的價錢是一樣的,因為Aetna是統一去和醫生醫院談判價錢。比如看一次專科醫生看一次Aetna的投保人是有固定價錢的,300元就是300元,不管這個投保人用的是雇主保險還是個人保險(individual plan),那麽專科醫生為什麽要拒絕你個人保險?

當然,雇主保險和個人保險的不同可能在於deductible不同,但是這個是保險公司和投保人的問題,和付給醫生多少錢無關。

所以在奧巴馬醫保平台裏麵,你去買大保險公司(Aetna,BCBS,UnitedHealthcare,Cigna,這些我聽說過的)計劃,因為這些公司也提供雇主計劃,去看他們的醫生網絡應該是沒有問題的。當然價錢高低,再說。

如果你在奧巴馬平台裏麵買小保險公司的計劃,那麽就不保證醫生收不收你了。

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