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我沒有統計數據,但是有一個感覺,如果允許在美國的華人家長為孩子選擇職業,排第一名的應該是醫生吧。原因大至如下:醫生的收入高;醫生的社會地位也高;還有,醫生是自己的老板,加上醫生的經驗很值錢,當醫生就等於捧上了金飯碗。
不過,最近的一些經曆讓我對醫生的高薪產生了疑問,或者說,和醫生的高投入和要經曆的魔鬼訓練比起來,有些領域醫生的收入其實沒有那麽高。
我前一陣去看了我的家庭醫生,我的醫療保險是PPO,我的家庭醫生在保險公司的Network內。根據我收到的保險公司的Explanation of Benefit,對於這次服務,醫生向保險公司報了$120,但是,依照保險公司和網絡內醫生之間的合約價,醫生實際上隻能得到 $58.73。
這次門診,醫生我身上花了大約10分鍾的時間。不過,診所工作人員前前後後花的時間,不會少於半個小時。我先打電話預約,前台核實我的信息,敲定了醫生和我都有空的時間;門診前一天,我接到一個提醒我預約的語音留言;到了診所,護士給我安排診室,量血壓,做門診相應的準備工作;門診結束後,診所還要將這次門診向保險公司申報,以得到應有的報酬;今天,我打電話給診所,付了我的deductible,這次門診才算劃上句號。
一次簡單的門診,包括醫生和護士的勞動,加上診所的租金,還有易耗品的開銷。不到60塊錢的診費,是不是太低了。據說,PPO保險還是付的比較高的,HMO保險的保費比PPO低,付給醫生的應該更低。
湊巧,我最近也體驗了一次Plumbing服務。你相信嗎,和我那次看醫生,診所得到的報酬比起來,Plumbing Service的回報要高的多。
幾個星期前,我家廁所的馬桶堵了。我在網上找了附近一家評論不錯Plumbing 公司,約了它家的服務。幾個小時後,一個小夥子按時來到我家。他看了一下馬桶的情況,在他的iPad上給我一個$135的報價。我同意付款後,他回車裏拿了一個特殊工具,在廁所裏鼓搗了不到5分鍾,就結束了戰鬥。
這次Plumbing Service,打電話預約大概花了10分鍾,Plumber在我家的總時間大約為10分鍾,加上20分鍾的交通時間,兩個不同服務耗費的時間基本相同。單單從數字來說,Plumbing Service得到的報酬是醫生診所的2.3倍。
我沒有任何貶低Plumber的企圖。我想從投資和回報的角度做一下比較,醫生的行醫執照,需要四年本科加七到八年的專業訓練,Plumber的執照無疑容易得多。如果投資應該和回報成正比的話,醫生的收入是不是應該高很多。如果從責任和風險的角度來衡量,醫生肩負的責任和承擔的風險也高得多,高強度的付出是否也應該有高的回報。
美國的醫療保險是世界全最昂貴的。以雇主提供的醫療保險為例,每年的保費中,雇主要承擔幾千到上萬的費用,雇員還要自己再付幾千到一萬。在此之上,每次看病買藥,自己要付Copay或Deductible,做檢查,還要付Coinsurance。美國民眾在醫療保險上的花費如此巨大,而且,保險費還在逐年增加。但是,投保者的福利得不到保障,提供醫療服務的醫生,也沒有從中獲益。這些巨額的保費,都去了哪裏。
這幾天,我在給兒子找一位物理治療師。我聯係了醫生推薦的兩家診所,它們都聲明不接受我們的醫療保險,保險的付給額太低,他們寧願退出了network。保險公司再這麽貪得無厭下去,不止Physical Therapy,其它的醫療機構也有可能退出保險的Network。我們付著逐年增加的高額保費,得到的服務卻是越來越有限。
我不知道你在哪個城市,加拿大的醫生從來都是排滿,一分鍾不停的.前台就是負責把醫生的時間排滿
我也不太同意你的計算。醫生就是想這麽高強度工作,也未必能這麽高密度的約到病人吧。
美國的醫療花費很大,占GDP17%好像。實在是太高了,醫藥公司的不多,醫院也不多,真不知道去了哪裏
一般醫生賺錢真不多,除非是專科醫生。洛杉磯滿大街都是醫生的招牌,還有牙醫,競爭激烈!我看到一個家庭醫生前台是他太太掛號,抽血他自己來。我還看過一個鼻科醫生轉行做了醫美。華人家長比較要麵子,不少人都希望孩子當醫生。
舉雙手讚同。
醫生這個職業和其自身的付出相比,並不是一個高收入的職業。如果不是特別熱愛這個職業,請不要輕易選擇這個職業。
我家沒有醫生,也沒有人學醫,我對醫生的收入沒有概念,但是常常聽到學醫的辛苦。
在我這個例子裏,Plumber可以自己決定收多少錢,醫生卻不可以。我覺得保險公司有些過分,有些貪得無厭。病人,醫生,還有保險公司是共生的。醫生被盤剝得太狠,最終三方的利益都得不到保障。
而醫療, 很少人自己解決
Shortly before the guests were to begin arriving he was told that all the bathrooms were backed up and not flushing.
Quickly he called a 24 hour plumber listed in the phone book. The plumber arrived in no time and within 15 minutes toldthe surgeon that all was well.
He gave his bill to the heart surgeon and the surgeon exclaimed, “$900! You were only here 15 minutes! I’m a heart surgeon and even I can’t charge that much”!
The plumber quietly replied, “Neither could I when I was a heart surgeon”.
“這有啥希奇?我當醫生那會兒,收入也沒現在高哇!” :)
國外醫學院畢業後和在美國學醫的一樣,要考美國醫生資格然後當住院醫
中國人國內醫學院畢業後到美最終行醫的很多而且不隻是在華人聚集的地方當家庭醫生。很多是做麻醉,病理的。三五十萬總是有的。
specialty的話,最高的當然是外科手術,其中心髒外科大致畢業後過了實習期起始工資(受雇的話)大致在四十萬。而神經外科起始工資在70萬(最終一般在200萬,你也不過就是四十幾歲),這是不止一個當醫生的朋友告訴我的,因為我們小家夥從五年級開始的誌願就是神經外科(直到最近兩年才轉為傳染病學,因為發現搞研究有意思,想去學校當教授)。specialty一般需要膀著醫院,盡管自己也有診所。
如果是家庭醫生的話,甚至不需要在美國學醫,我們以前的家庭醫生就是在加勒比拿的醫學學位(加州醫生實在是太少了),她本人當然是美國人。這種方式可以省很多錢,這些學校是美國認可的,隻需要回來考過醫生執照就是了。
如果是specialty的話,醫學院的生活是非常艱苦的,大致四分之一學生學不下來中途而廢,而且醫學院是學生自殺率最高的學校,因為壓力大(學不下來還欠一屁股債)。
總的來講,醫生的收入屬於高的,但工作量也很大,一般平均一天工作十七個小時是不罕見的。很久以前news week有過一片文章討論這個問題,美國的律師和醫生行業雖說收入高但都是極大的工作量,一周七天,一天十七個小時,沒有休假的機會。
水管工算是專業技工,小時工資應該在50刀左右,也就是平均年收入在10萬上下的樣子,屬於很普通的收入。水管工的優勢是不像修車工(一般小時費用在80左右)那樣有其他費用,隻是是手工費。但也存在未必能滿工時工作的問題,就是不可能每個小時都掙錢。記得當年挑戰奧巴馬的著名的周管工,年收入是3萬多。
專科醫生收入普遍高得多。
————--重貼一遍,因為暴露了朋友的隱私,我把學校名字改為“大藤”了,請刪除上個留言,謝謝。
既然走了行醫的路,就應該稍微再加把力,做專科大夫。那就完全不同了。
你那個門診的計算本身也是誤導。 醫生的年收入少於20萬的不多吧。 半米都很常見呀。 水管工的收入中值是$52,590 而已。
你打開黃頁,各種醫生廣告鋪天蓋地,修水管的寥寥幾個。
前些天家裏sprinkler壞了,打了好幾個電話,人家都太忙太遠沒時間來,最後好不容易請到一個老墨,人家一把小鐵鍬30分鍾搞定250塊現金
兩年前我們在異地的出租房換進水主管道,就是房子外麵進房子的那一段,兩個管子工總共花了四五個小時,花了1800刀,成本不到200刀。這還是三個估價中最便宜的一家。經常使用的管子工忙,不能做,不過也就便宜一兩百刀。管子工三天打魚兩天曬網(不是每天都有活幹的)一年10幾萬刀隨便賺賺,隻是比較髒點。
水電工比老師有錢。美國的人工太貴了。
保險公司現在太狠。