老生談感冒病(3)----忌醫者指南

得病有風險，忌醫須謹慎。但感冒忌醫者，經常有，未必險。諸君請先溫習這個故事：扁鵲見蔡桓公，立有間。扁鵲曰：“君有疾在腠理，不治將恐深。”桓侯曰：“寡人無疾。”扁鵲出，桓侯曰：“醫之好治不病以為功。”

根據後來扁鵲的議理，這是就一般而言，即病在皮部，多為病之初，易治：“疾在腠理，湯熨之所及也。“

就感冒而言，扁大夫（或者扁鵲或者秦大夫秦越大夫）的見解就大有問題了，諸公務必小心，老蔡公之不在乎也未必統統不對----即使他後來送了命。例如麻疹病毒感染，初起呈感冒症狀，到三天日子頭上，出了疹子----疾在腠理，反而是病勢好轉之兆：恭喜大王病將愈也！

這裏麵什麽道理呢？原來，病變元素（例如病毒）進入人體，其進入點常常隻是一個角落，一個局部。經過局部攻堅，病變元素再（多）進入血液。血液是流動的，病變元素向全身擴散。這時，病變元素再通過組織液進入組織，就不是什麽犄角旮旯了，就是大麵積組織如皮膚組織肌肉組織等（甚至神經組織）了。所以，扁大夫之腠理有病，多是病勢由血到液的發展階段。作為外行，病公要曉得：你受到機體普遍疼痛，皮疹，寒戰（發燒後麵再談）這些症狀折磨時，你的病已經進度頗”深“了。

Zika病毒病，有些病人在病程中也出皮疹。從理論上推測，如果一個孕婦感染了此種病毒，而且也出了皮疹，那麽，她的子宮內對病毒的感染，相對較為輕少。這樣說，僅僅是為了幫助諸公理解皮膚組織接受病變元素的道理。由於皮膚組織有外排泄渠道，皮膚組織受病，容易經由外排泄而較快緩解。見到皮膚病變，肌肉病變如寒戰，你可以想到這是血管外組織現象。

病變因素進入組織，也可以進入神經組織。例如，小兒麻痹病毒，就是親神經組織病毒。病變因素例如毒素蛋白，進入腦神經組織，就可以引起中樞神經發病。其中某些因素，進入中樞神經體溫調節區，就會引起發熱反應。

神經組織受累，由病變因素如小兒麻痹病毒引起，不僅如此，還可以由抗體引起。按一般理解，抗體是個好東西，怎麽會這樣？各位聽說過格林巴利綜合症（簡格巴症）吧。這次哥倫比亞Zika病死亡病例，其中兩位死於格巴症。格巴症理論之一，即抗體對接神經細胞軸突鞘引起----進一步引起神經鞘炎症。

蔡桓公需要了解感冒病，病在腠理的道理----非病之始，反兆縱深；需要了解病變因素的循環特點。感冒病程，中醫所謂由表入理，不甚著譜，應改為由點入裏，由裏入表（腠理）等組織。此外，蔡桓公還需要了解抗體。忌醫指南，一定要提抗體。

抗體這個東西太複雜了。不要說蔡桓公，扁鵲也說不清楚的，我們從兒時連續下來的疫苗接種，就是在人工誘導抗體。感冒病時，如何認識理論上極其複雜的抗體呢？

1當一次感冒出現後，兩至三天，病勢持續加重，這個提示對此病致病因素，機體沒有抗體；

2經過血液循環傳播，病變因素發展到皮膚（例如出疹），神經（發熱等），肌肉（寒戰等），大麵積出現問題，機體沒有相應抗體。

沒有抗體的感冒病，持續時間可達一周左右。感冒一周以上，病勢不見緩解，放棄忌醫，毋步蔡桓公之後。

反之，病情輕微，那是不是說，病人就有抗體呢？也不能這樣說。因為，例如病毒感染，這裏還有致病原的質與量的問題。質次量低，病情也是輕微的，例如預防接種的反應。

但無論如何，在機體先自備有針對病原的抗體的情況下，病情是輕微的局部的。即，病輕或有抗體。

抗體參與的免疫具有溫和，針對性強等特性。反之，非抗體參與免疫則較為劇烈，針對性不強。非抗體免疫可以理解為氧化型過程，而抗體免疫可以理解為中和反應，非氧化型反應。很多人聽說過維生素C有預防乃至治療感冒的作用。這個作用，來自其抗氧化作用。

從個人體驗上看，感冒時疼痛例如咽喉痛，全身關節肌肉疼痛，都是氧化反應的症狀表現。在化學意義上，氧化就是失電子反應。就病理意義而言，氧化指非正常非生理性氧化反應。在具有感染因素情況下，氧化反應具有殺傷致病維生素的抗生作用。據此，你可以知道，蔡桓公們片麵強調維生素C的抗氧化作用，有所不妥。

中間小結：感冒時的疼痛，原則上都是氧化反應。

 

（先存再續）