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抗疫:以色列亮了,中美將涇渭分明

(2021-02-07 06:59:49) 下一個

根據本周最新的數據,以色列的疫苗 "顯效 "已經明顯開始工作。截周四,以色列已經完成了全國約58.5%的人口接種了疫苗,這其中以60歲以上老人優先,78%的60歲以上的人已經接受了兩劑輝瑞公司的疫苗。

以色列 Maccabi Healthcare Services 上周四最新數據:416,900人在接種第二劑輝瑞疫苗一周後,隻有254人感染,其中有4人住院,但不嚴重;同一時期對照組778,000人有12,944人感染。疫苗保護效力,二劑一周後91%。而且疫苗接種時間越長,感染的越少,到第22天後無人感染,即二劑三周後100%。http://https://m.jpost.com/health-science/covid-just-006-percent-israelis-sick-after-two-shots-no-one-serious-study-657871

而從以色列官方剛剛公布的數據來看,以色列老年人相對於年輕人的新確診以及住院率都出現了下降,此前該國官方已經證實,明顯看到了疫苗對於重症患者的效果。特拉維夫魏茨曼研究所的一項新研究顯示,60歲以上人群的日病例率與1月中旬的高峰相比下降了46%,而60歲以下人群的感染率下降了18%(老人多打了疫苗)。與1月中旬相比,老人入院人數下降了35%,而年輕成年人的入院人數則保持平穩,現在甚至略高。在入院人數上也有類似的差距,在截至2月1日的兩周內,60歲以上老人的入院人數下降了30%。在此期間,老年人群中得重病的病人也下降了20%。

我以前發的文章,談到了對疫苗預防能力的擔憂,以色列在這方麵也作了研究。以色列理工學院的另一項研究顯示,輝瑞公司的疫苗在預防感染方麵的效果在66%至85%之間,在阻止重症方麵的效果在87%至96%之間。這些數據不像輝瑞公司自己的95%數據顯示的那樣好,但保護率和預防率不是一個概念。預防率說明了疫苗具有使病人不受感染的能力,這個數據更為重要。

此消息令其他國家,特別是依舊處於疫情高危的歐美國家看到了希望,也感到振奮。但同時專家也再次應證了此前的結論。這就是:第一針的效果並不明顯,需要接種第二針後才能看到實質性的質變。以色列理工學院Dvir Aran教授指出一次注射對Covid-19並不'非常有效',這可能是因為第一劑藥效需要時間,相信是兩周左右,我們看到,在第二次接種後,藥效立即跳升。

以色列魏茨曼研究所的西格爾教授表示,奇跡已經在這個國家開始出現。此前數據下降,他們出於謹慎並未證實下降的理由來源於疫苗,因為在1月初以色列同時公布了嚴格的居家令,但是隨著最新強有力的證據顯示,下降確實來源於疫苗。

以色列總理表示:希望該國所有50歲以上的男女都去接種疫苗。目前該國已經放寬了一些居家令政策,包括美發和美容院等服務機構將被允許經營,自然保護區和國家公園也將重新開放。但酒店仍然關閉,餐廳將隻允許提供外賣服務。政府表示,特拉維夫的本古裏安機場自1月24日起暫停國際航班,將繼續關閉至2月20日。據悉,如果一切順利以色列有望在兩個月內以目前每天135,778針的速度達到群體免疫力。

今天,彭博社還發表了一篇文章,表示按照目前全球疫苗接種的速度,Covid-19將在全球蔓延7年時間。該數據的依據是根據全球至少70%的人接種或者感染後帶有抗體所需要的時間。

從這張圖上看,中國是深紅,和加拿大一起,可能需要長達6年才能達到群體免疫,當然,這是按照現有的疫苗接種速度,已有的感染人數,還有疫苗品種計算的。現有接種速度是可以改進的,如加拿大就加速了疫苗的采購和接種力度。

中國的防疫工作做得很好,但客觀上造成已有自然抗體的人數較少,十萬不到(10萬/14億=0.007%),而美國已達(2700萬/3.5億=7.7%),實際感染者更高。這樣,中國需要接種高達10億的人(70%x13.999億),而中國國產疫苗的有效率隻有50%,這樣需要接種高達20億次才能實現70%的覆蓋率。中國的滅活疫苗產量不可能很高,再加有國際主義義務,要將其中的一大部分支援友好國家,這樣更能滿足自己的接種了。不過好在中國的製度適合采用這種時刻保持警惕的防疫方式,政府可以將健康碼式監控一直保持,老百姓也多支持這種方式,可謂願打願挨,皆大歡喜。

美國隻要再接種2.3億人(70%X(3.5億-0.27億)),美國的mRNA疫苗有效率在90%以上,接種總數在2.6億(2.3億/0.9)左右就可達到群體免疫,從而恢複原來的生活方式。美國製度上無法采用中國式的防疫方法,老百姓更是痛恨被監控管束,這樣也皆大歡喜。美國已經為8.7%的人口接種了疫苗,每天注射130萬針。在經曆了一個緩慢的開始後,推廣工作正在加快步伐,周四有170萬人接種了疫苗,創下了曆史紀錄。在今年年底實現群體免疫指日可待。當美國實現群體免疫後,疫苗就將成為國際地緣政治的武器,願意跟美國走的,給疫苗,否則,不給!

這樣的結果,對世界也是皆大歡喜。喜歡自由的國家跟著美國,喜歡專製的國家跟著中國,陣線也因為抗疫方式而涇渭分明。有人會問,還會有不喜歡自由的國家?當然有啦,國家的意誌更多的是決定於統治階級的,喜歡專製的統治者不要太多!


當然病毒變異是對這條路徑的巨大變數,目前,針對南非和巴西的變異, Novavax, AstraZeneca和Johnson and Johnson的疫苗都已經做了三期實驗,顯示有效率在60%左右。而最早上市的輝瑞和默納德疫苗沒有做臨床試驗,很可能對變異體具有 "保護性",但各自的療效都有所降低。

 

因此,變異給全球疫苗增加了巨大的緊迫性。如果及早達到群體免疫,變異體的傳播就會受到限製,新的變異體就沒有機會產生。但如果疫苗運動進展緩慢,對疫苗反應不佳的變異體可能成為主導,新的變異體可能出現,大流行的結束可能更加遙遙無期。 

好在無論是mRNA,還是腺病毒疫苗,改變一下基因序列並不困難,各廠家也已經在未雨綢繆了。但對於Novavax的重組蛋白質疫苗和中印的滅活疫苗,轉方向不太容易。如果變異病毒成為了主要矛盾,恐怕采用混合基因式疫苗將成為主流。

相信人類會利用科學戰勝新冠疫情!

 

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閱讀 ()評論 (27)
評論
行者陌言 回複 悄悄話 以色列的最新消息證明疫苗的有效性 和科學的偉大. 美國估計會在六月份左右根本改變疫情, 生活恢複正常. 那些依靠蠻橫封城的做法 永遠無法消滅病毒
許家灣 回複 悄悄話 回複 '白釘' 的評論 :
疫情都成這德行了,他們還在高唱美國的太陽圓啊圓。
美國疫情到今天的樣子,根本原因就是反科學,反實事求是的人太多。
我現在越來越發現,不管是美國還是在中國,在川普這個年齡段出生的人,反智的人太多。
稍微看看實際公布數據,就不會吃玉米粑粑說話,張口黃。
古樹羽音 回複 悄悄話 光顧笑了,忘記了道聲感謝分享。希望文學城多些如此文章,得以學習,天天向上
白釘 回複 悄悄話 以色列的日確診數據比美國還差。以下是個不錯的link,有時間可看看。

https://www.worldometers.info/coronavirus/country/israel/
古樹羽音 回複 悄悄話 幽默的科普分析文,有意思!接受得很輕鬆,哈哈哈
bchwang1 回複 悄悄話 世界範圍,美國加拿大歐洲巴西,甚至中國的零星散發新增病例這幾天都驟降了,顯然與疫苗,天氣等無關,病毒傳染力下降了?
tianrui16 回複 悄悄話 北美_原鄉人
中國抗疫不是製度優勢,先進方法, 不過就是最原始的封堵,新西蘭澳大利亞也都很成功, 中國除非和北朝鮮一樣繼續隔離,如果想和世界恢複正常交往, 還要靠疫苗 。

海外華人與其對美國幸災樂禍, 不如祈禱中國拋棄意識形態,趕緊采購有效疫苗。我們可以早點回家

中國的疫苗再神奇,可惜不願給60歲以上的接種, 她們才是新冠的重災區


北美_原鄉人 回複 悄悄話 皆大歡喜? 在2月5日美國白宮網站發布的拜登講話中,“誤透”了美國的真實情況,2021年1月份有超過10萬美國人死於新冠肺炎,超過1,000萬人失業,3,600萬人缺乏足夠食物。據2月5日,美國勞工部(United States Department of Labor)發布的最新就業報告顯示,盡管1月份美國增加了4.9萬個工作崗位,但真正私營部門隻增加工作崗位約6,000個。美國目前有超過1,000萬人失業,400萬人失業超過6個月,250萬婦女被迫失業。1,500萬美國人還欠著房租,2,400萬成年人和1,200萬兒童缺乏足夠的食物。
北美_原鄉人 回複 悄悄話 實踐的結果才是檢驗真理的唯一標準。中國抗擊疫情的實踐結果去年五月份開始就擺在那裏了。全世界都看得到,中國不僅戰勝疫情,而且取得了經濟複蘇的重大勝利成果。重要的是,中國已經從上到下形成了強大的疫情管控和治理能力。去年五月以來幾次的疫情局部的反複,都在一個月多的時間內控製住了。中國政府至今為止沒有製定大規模進行注射疫苗的決定和決策,因為根本沒有這個迫切的需要。至於將來發展的結果如何?美國的疫苗的中長期效果沒有人知道,但中國的抗擊疫情的製勝方法,將會百分之百的被證明還是一個比所有先進的疫苗還要管用的好工具。並且應該看到, 美國已經錯過了一年多的時間和機會了, 疫情對美國經濟等方麵造成的重創將永遠的在美國的曆史軌跡中沉澱下來。比如說吧,政府的財政赤字,美國已經無法持續的軍費開支,等等一切就像金融危機,911,兩伊戰爭帶來的危害將永遠都在傷害著美國。
白釘 回複 悄悄話 最近觀察到一個奇怪而有趣的現象: 美國,英國,南非,以色列等國的疫情拐點都是在一月八日左右(偏離兩天),並和全世界的疫情拐點也一致。
這是無法以疫苗,氣候,政府控製力度等來解釋的。這兒提出來,不知大家有何高見。
朱頭山 回複 悄悄話 回複 '老天真' 的評論 : 我覺得再做一些南非變種的S蛋白腺病毒克隆,混合著前一種疫苗一起注射,可能會有所幫助?或混合滅活疫苗,滅活疫苗是自然病毒,可能會產生多種中和抗體,用S蛋白來測總是偏低,但可以對抗多部位,興許對變種病毒有效
朱頭山 回複 悄悄話 回複 '三絲' 的評論 : 暴露試驗是讓每個受試者都鼻腔裏噴點病毒,那結果是係統性。但新冠臨床試驗因倫理學要求,戴不戴口罩,是否外出悉聽尊便,感染上的總是那些防護得不好,運氣又不好的,帶有很大的隨機性,因此認為其結果是隨機性的。
老天真 回複 悄悄話 我前麵提到的那種擔心,已經得到證實。據最新報道:“南非上週才拿到100萬劑阿斯特捷利康藥廠與英國牛津大學合作研發的疫苗,預計在2月中旬開始對醫護人員進行接種。但根據最新研究結果表明,該款疫苗無法有效預防來自南非的變種病毒株,南非當局也宣布停止施打。”
朱頭山 回複 悄悄話 回複 '三絲' 的評論 : 這50%的原因有隨機性的(可以通過重複提高),也可能是係統性的(無論多少次重複都不可能提高)。如果假設全是係統性的,就像有位樓主說的那樣,中國永遠也達不到群體免疫,每人打一萬次也是50%的人口免疫,其實更極端地認為中國疫苗根本是個笑話。我的假設是是全為隨機性的,這也是符合那種非暴露性臨床試驗的特點,其中有很多病例隻是因為機會感染或沒感染上了,是隨機性感染,而以此計算比較直觀,那篇認為中國需要6年才能群體免疫的文章也是這樣計算的。
三絲 回複 悄悄話 回複 '朱頭山' 的評論 :

中國的滅活疫苗是需要接種二劑。在巴西有效率 50% 按照您的解釋,接種double,即四劑,有有效率就到100%?真不知道您是怎麽發現/發明的。
再增加booster,也許總計三劑有效率就到100%,也許總計四劑有效率就還在50%。有許多需要研究。
寫博客,寫些自己所熟悉的好。
老上不來 回複 悄悄話 還有,據我所知口服疫苗也在研發之中而這將大大提高免疫的速度。
朱頭山 回複 悄悄話 回複 '三絲' 的評論 : 中國有14億人,其中10萬感染過有抗體了,那70%的14億減10萬的人口必須接種才能形成群體免疫,而疫苗的有效率根據巴西結果是50%,理論上每人要種兩次才可能成功(當然兩次也不見得一定成功,隻是計算上的),這是我的算法,請教錯在何處?
老上不來 回複 悄悄話 數字或許待確認但是思路沒錯。中國人口數是美國的4倍,需要全民接種疫苗的時間也相對長久。美國目前的感染人口估計已占總人口的1/4,而中國幾乎可忽略不計,美國要容易得多達成群體免疫。另外,病毒變異是逐漸進行的所以疫苗也不會一夜之間就失去效力,可能會降低使用效果。
三絲 回複 悄悄話 回複 '朱頭山' 的評論 :
錯的實在是太多。

下麵僅是一例
這樣,中國需要接種高達10億的人(70%x13.999億),而中國國產疫苗的有效率隻有50%,這樣需要接種高達20億次才能實現70%的覆蓋率。
朱頭山 回複 悄悄話 回複 'wudaniang' 的評論 : 請聽其詳?
wudaniang 回複 悄悄話 顯然你不太懂感染和免疫。
老天真 回複 悄悄話 現在接種的mRNA疫苗和腺病毒疫苗,都是以最早的武漢株序列設計的,而且都是針對單一抗原蛋白(Spike)的。然而,具有更強傳染力的英國株、南非株和巴西株“新三雄”,正在各國蔓延開來。估計三四個月之後,構成人類威脅的新冠病毒,將成為“四雄並存”的局麵。這還是以“病毒永遠不再產生更多的變異株”為假設的“四雄並存”,誰都知道,這種假設隻是一廂情願的良好願望而已。據報道,現在已經發現的,就有四千多種新冠病毒的變異體了。所以,問題來了:
1.以武漢株序列設計的單一抗原疫苗,能否對“新三雄”具有足夠的交叉免疫力和感染後的保護能力?雖然生產廠家說“可以”,但是科學家還是應當以實驗數據為準,來回答問題。如果不能, 那麽接下來問2:
2.雖說“無論是mRNA,還是腺病毒疫苗,改變一下基因序列並不困難”,但是怎麽改變,才能夠有效地對付四種不同的變異株?是製備四種蛋白的混合RNA成為一份疫苗,還是分別接種四種單一RNA疫苗?如果是後者,廠家的生產能力如何,國家財政的支撐能力如何?這不僅是發展中國家麵臨的大問題,即使是美國這樣可以無限量印刷鈔票的國家,也是需要掂量掂量的。
還有,使用同一種腺病毒載體的疫苗,連續施打多次,其免疫效力會明顯降低。這是使用腺病毒疫苗免疫治療癌症二十多年來,一直無法克服的難題。

檢驗疫苗或者其它防疫措施是否真正有效的可靠指標,就是發病率和死亡率能否降到可忽略的水平。當然,我們希望現有的疫苗,能夠解決這個根本問題。現在也隻是“希望”而已。
Libaby 回複 悄悄話 加拿大已經訂了每人6劑的疫苗.
老天真 回複 悄悄話 /*-
三河匹夫 回複 悄悄話 J & J 疫苗隻需一針,已說批準後每天供應可達百萬劑,加上現有的每天 2.5 - 3 百萬應該沒問題。隧道盡頭的光越來越亮了。
老上不來 回複 悄悄話 美歐日今夏應該可以開放旅行(遊),中國估計會開放疫苗接種者進入但是仍舊需要至少兩周隔離。
cowwoman 回複 悄悄話 好文。
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