1名30歲的女性業務員,老是有臉頰、耳朵周遭紅腫、發癢的問題,一直以為是食物過敏所引起不以為意,直到皮膚起水泡,嚴重影響外觀,尋求皮膚科醫師診斷後,才發現是工作長時間接聽手機引發接觸性皮膚炎所致。皮膚科醫師表示,手機上其實含有誘發皮膚炎發生的3大風險來源,所以,必需揪出正確的過敏原,才能遠離對皮膚的危害。
頻講手機釀皮膚炎
皮膚科醫師表示,隨著智慧型手機的盛行,現代人越來越離不開手機,使用、接觸的時間也大幅提升。因此,像上述案例一樣發現對手機、手機配件物質產生接觸性過敏反應的患者,在近幾年的臨床門診上並不少見。隻是多數患者易將臉頰、耳朵周遭出現發癢、幹燥紅腫等問題,歸咎於飲食、美妝保養品使用不當,而忽視手機對臉部、耳朵周遭肌膚帶來的潛在危害。
究竟手機、手機相關配件上的哪些物質易誘發人體出現過敏反應,導致接觸性皮膚炎呢?皮膚科醫師強調,造成民眾出現過敏反應的原因很多,依據患者體質的差異,也會有所不同。但若單純以手機這項物品來看,大致上脫離不了手機本身機殼的金屬;附著於上的髒汙、塵蟎;PV材質螢幕保護膜等3大因素。
那麽,皮肌炎對身體有哪些危害?
(1)肌肉損害:約70%患者首先出現無力、肌痛。多發生在肩胛帶肌、四肢近端肌群、頸部和咽部肌群,表現出肌肉腫脹、壓痛、運動痛。患者有下蹲、起立、上樓、跑步、舉物抬臂、抬頭、吞咽等困難,握力下降。另外,肋間肌、膈肌受損可表現出呼吸困難,眼肌受累引起複視,心肌受損發生心肌炎,消化道受累發生食道蠕動減弱,引起反流性食管炎,舌肌麵肌受損引起咀嚼困難、發音困難,肛門、膀胱括約肌受累可發生大小便失禁,肺髒受累呈慢性纖維化。隨病情發展出現肌力下降,肌肉萎縮、纖維化以致喪失功能。
(2)皮膚損害:典型的皮損是以上眼瞼為中心的不腫性暗紫色紅斑。在掌握關節伸麵及手背處、遠端指間關節及指甲周圍皮膚均可表現出紅斑。亦出現於上胸部V形區及頸部。隨病程進展,皮損萎縮、搔癢鱗屑。少數患者可有皮下組織鈣化。
(3)心髒病變:屍檢資料顯示近1/4患者有心肌炎。動態心電圖觀察PM/DM患者,多為ST—T改變。可出現房性、室性心律失常,房室傳導阻滯或束枝傳導阻滯,嚴重者可出現心力衰竭。激素對心髒病變有效,發生充血性心力衰竭、房室傳導阻滯者預後較差。
那麽,皮肌炎該如何護理呢?
①病情嚴重者,應絕對臥床,防跌倒與外傷。
②避免日曬,以免加重皮損。
③注意保暖,避免受涼,保持呼吸道通暢,特別是有呼吸肌受累的患者,更應做好呼吸道護理,必要時行機械通氣,保證呼吸的平穩、有效。防跌倒與外傷。
④對於有吞咽肌受累的患者,應予以鼻飼,加強胃腸道、靜脈營養支持,維持水電解質酸堿平衡。
⑤適當地進行功能鍛煉,最大限度地保存神經、肌肉的功能。
⑥糖皮質激素治療為其首選方式,自開始使用待病情最大程度改善後方可逐漸減量,療程一般不應少於2年,在使用過程中,應注意觀察藥物的療效及副作用,定期複查肌酶譜、肌電圖與自身抗體。