讓我們先大致了解一下“剩下的壽命”這個概念。
許多人認為,醫生口中的“3個月通牒”就是“隻能再活3個月左右”的意思。隻怪醫生說得太簡單——“不治的話,你就隻剩3個月了。”患者自然會以為,“老天,我要是不治就隻能活3個月了啊……”
真這麽想,你就上了癌症的當。就算是晚期癌症患者,剩下的壽命區間也是很寬的。
聽說自己得了癌症,患者定會備受打擊。癌症複發,或是進行性癌症就更不用說了。“眼前一片空白”“一想到一家老小,我的眼淚就止不住了”“我都不記得我是怎麽回去的了”“我就是怕死”……這些都是患者的真實感受。
要是醫生斷定患者隻能活3個月,那患者的腦子裏肯定會掛上“3個月”的倒計時牌,成天提心吊膽。
各位請放心,隻要不接受會要人命的“治療”,能走著去看病的人是不可能在3個月內死去的。
“癌症雖然複發了,但你還很精神,不會立刻去世的。不過6個月後去世的患者還是有的。隨著時間的推移,去世的人數會變多,但也不是說所有患者到了某一天都會死。生存了5年、10年的人也不在少數,請你努力加入他們的行列吧!我們有幾個患者得的也是臭名昭著的胃硬癌,但是他們沒有治療,反而活了1~10年。”
沒錯,剩下的壽命區間就是這麽長,從數月到10年以上不等。
首先,請大家牢記,“剩下的壽命”並不是平均值,而是“中位生存時間”。所謂“中位生存時間”,就是一半即50%的患者從確診到去世的時間。假設我們統計的是100名患者,那麽“中位生存時間”就是第50名患者存活的時間。
許多醫生會向胃癌晚期患者下達“3個月通牒”,但他們的中位生存時間是1年左右。有人去世得比較早,也有活了5年多的患者,分布的區間非常分散。
綜上所述,剩下的壽命區間非常寬,隻要不胡亂治療,就有很大的幾率活過醫生給出的時間。
還有一個與體檢和剩下的壽命息息相關的概念,叫“領先時間偏倚”。
什麽叫領先時間偏倚呢?說白了就是——較早查出癌症的人經診斷後得出的生存時間,比較晚查出癌症的人要長。簡直是騙小孩的文字遊戲。
以“生存率”評估癌症檢查的效果時,極有可能受到領先時間偏倚的影響。
偏倚即偏差,也就是與實際情況不符的狀態。領先時間偏倚與癌症的狀態和惡化程度有關。某些患者在體檢時查出了癌症,某些則是在出現症狀之後才去醫院就診。前者的發現時間比後者更早,所以從表麵上看,前者的生存率就會上升。
許多數據中都暗藏著領先時間偏倚的玄機,容易誤導患者接受不必要的治療,請大家一定要多加小心。
美國安德森癌症中心的專家指出:“30多年前,針對大腸癌的抗癌藥物隻有1種,患者的生存時間隻有6個月左右。從15年前開始,市麵上出了很多新藥,生存時間也延長到了24個月。而目前,由於新治療技術的出現,使得癌症患者的生存時間進一步延長,有的患者生存期延長了數年、十多年,甚至有的患者徹底康複了。”
但這個變化沒有什麽大不了的。從15年前開始,CT(電腦斷層掃描)、超聲波檢查、PET(正電子斷層掃描)等有助於發現小腫瘤的技術突飛猛進,醫生就能盡早發現癌症的轉移灶。如此一來,表麵上的患者生存時間自然會變長。