淋巴瘤的那些事

惡性淋巴瘤真的是絕症嗎？為何年紀輕輕會患上淋巴瘤？ 借此機會為大家說一說淋巴瘤的那些事。

　　在不久前，電影《滾蛋吧！腫瘤君》的熱映，讓淋巴瘤再次走進大眾的視野，我們在為故事原型女漫畫家熊頓頑強抗擊腫瘤的樂觀精神而感動的同時，也為其過早失去生命感到惋惜。其實淋巴瘤並不是第一次引發大家的關注，著名播音員羅京、日本著名演員高倉健都是死於淋巴瘤。在電影的橋段中，梁醫生一句“淋巴瘤非常難治愈，5年生存率隻有20%”，帶來一片唏噓，惡性淋巴瘤真的是絕症嗎？為何年紀輕輕會患上淋巴瘤？

　　麵對“腫瘤君”為何眾多名人去世？

　　不對，李開複抗癌成功！

　　雖然熊頓、央視主播羅京、內地演員李玨、香港名作詞人林振強，都是死於惡性淋巴瘤。但也有不少名人成功戰勝過，新加坡總理李顯龍和微軟聯合創始人保羅·艾倫，還有不久前宣布抗癌成功的李開複。中國生物治療網專家稱，同期的肝癌、肺癌、胰腺癌相比，惡性淋巴瘤5年的生存率要高很多，約有50%-60%。活得長的，癌症治愈後幾十年沒發病，但病情凶猛而不治療的話，也可能短短幾周就不行了。

　　這和病理分型、分子分型、腫瘤病灶大小及侵犯範圍、對治療的反應、結外器官是否侵犯、年齡和腫瘤標誌物（乳酸脫氫酶等）等因素相關，淋巴瘤的病理類型大約有七十多種，有些淋巴瘤的惡性程度比較輕，發展的也很慢，可以暫時不用治療；而有些淋巴瘤的惡性程度很高，需要高強度的化療和放療，甚至需要進行幹細胞移植。

　　以李開複和熊頓為例，李開複和熊頓患的都屬於非霍奇金淋巴瘤，但類型不一樣，據媒體報道稱，熊頓患的淋巴瘤為“原發縱膈彌漫大B細胞淋巴瘤”，這類腫瘤雖然發病較急，但治愈率在五成左右，而李開複患的是“濾泡型淋巴瘤”，這種淋巴瘤的發病進程非常緩慢，但平均生存期為九年！

　　淋巴瘤我國發病率為11/10萬-14/10萬

　　新發患者每年約4.5萬人

　　說到淋巴瘤，不得不提淋巴細胞，隻有當身體的淋巴細胞發生惡變時，才會出現淋巴瘤，淋巴細胞遍布全身，包括淋巴結、脾、胸腺、扁桃體及腸、支氣管等有關的淋巴組織。而淋巴結作為人體的免疫器官，主要的功能是防禦外來的細菌、病毒的感染。

　　相對於大家熟知的肺癌、胃癌、肝癌等高發腫瘤，淋巴瘤的發病率並不算特別高，在我國的發病率為11/10萬-14/10萬左右。每年的新發患者4.5萬人，在2012年全國惡性腫瘤發病排行榜中位居第九。目前，惡性淋巴瘤根據其病理特點分為兩種：霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，其中非霍奇金淋巴瘤發病約占中國淋巴瘤患者的90%，成為發病率不斷增長的血液係統腫瘤之一。

　　淋巴瘤的發病原因尚不明確

　　遺傳、染發與淋巴瘤無明顯關係

　　惡性淋巴瘤沒有明顯的高發人群，從小孩到老人都有可能患病。對於網友最為關心的為何患上淋巴瘤？是什麽原因導致本來起到防禦、監視、清除癌細胞的淋巴組織失去功能，導致惡變，目前原因依然不明確。

　　也有不少患者認為長期疲勞、工作壓力大、熬夜加上不健康的生活飲食習慣導致免疫力低下是其患淋巴瘤的原因，但是免疫力低下幾乎是所有腫瘤發生的“基礎”，並不僅僅局限於惡性淋巴瘤中，呂躍指出，目前，比較確定的是其與病毒及其他病原體感染有關，比如EB病毒感染、幽門螺杆菌、艾滋病病毒等。

　　此外，遺傳因素在惡性淋巴瘤中並不明顯，而對於之前把染發作為血液腫瘤的致癌因素之一的觀點，呂躍教授表示，也有研究表明，使用長效染發劑與造血係統腫瘤無關，而且與首次使用年齡、使用年限、使用頻率無關。

　　淋巴結腫大、發熱、盜汗為淋巴瘤首發症狀

　　10%-20%的淋巴瘤患者出現“結外”症狀

　　淋巴瘤最典型和最突出的症狀，就是淋巴結無痛性腫大。但並不是所有的淋巴結腫大都是癌症引起，淋巴結發炎，感冒之後患咽喉炎，也可引起淋巴結發腫，淋巴結核也可能引起腫大。與炎症腫塊能不久自愈不同，淋巴瘤有時也伴有類似局部炎症表現，且反複發作。此外，淋巴瘤的早期症狀還會有發熱、盜汗乏力等表現。

　　還有部分患者的淋巴瘤長在結外器官，包括胃、大腦、腸道、骨頭等。胃部淋巴瘤以胃痛為首發表示，而大腦淋巴瘤常出現頭疼、視力下降等症狀，患者極易與其他疾病相混淆、或者被誤診。建議，有疑似症狀的患者都應盡早驗血、淋巴結活檢、骨髓檢查、全身CT等檢測，排除淋巴瘤的可能性。