乳腺癌是常見的腫瘤疾病,目前我國的乳腺疾病逐步增加,那麽這是什麽原因呢?專家指出,20~40歲的女性至少每3年要到醫院做一次乳腺檢查,而40歲以上和有乳腺癌家族史的女性則應每年檢查一次,保證自己的健康,關注自己的健康。
乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤。根據2012年世界衛生組織公布的數據,乳腺癌在全世界女性中的發病率和死亡率均列惡性腫瘤第一位。中國的情況也不樂觀。國家癌症中心2012年公布的數據顯示:乳腺癌是中國女性發病率最高的惡性腫瘤,占女性全部惡性腫瘤發病的16.81%。
“僅從發病率上來看,中國女性的乳腺癌發病率並不算高,但特別需要指出的是,中國乳腺癌發病率正在以每年3%~4%的速度猛增。”美國安德森癌症中心專家指出,盡管目前尚不完全清楚乳腺癌的發病原因,但大量臨床流行病學調查結果表明,人體雌激素水平的持續升高會導致乳腺癌發病率明顯升高。
雌激素是一種生理性激素,一般以相對恒定的速度或一定節律來釋放,規律運動一旦受到外界幹擾,激素水平的正常波動就會被打亂。如果激素水平持續升高,雌激素對乳腺上皮的刺激就會延長,繼而影響體內的內分泌環境,就可能誘發細胞惡變,導致患上乳腺癌。
“中國女性的雌激素分泌相比20年前已明顯提高,女性月經初潮年齡從原來的14、15歲提早到11、12歲,而停經年齡卻從40多歲推遲到了50多歲,這等於在無形中拉長了激素的分泌時間;與此同時,雌激素分泌紊亂的現象卻越來越普遍。”徐兵河表示。
中止懷孕和更年期補充雌激素都會影響雌激素分泌紊亂,“我們一定要按照自然規律辦事,如果我們總對一輛本應勻速行駛的汽車緊急刹車的話,一定會對車體內部結構造成損傷。”
中國隻有20%的乳腺癌屬於早期
盡管大家總是談癌色變,乳腺癌完全是一個可以通過早期發現和治療,並有望康複的惡性腫瘤。
“早期乳腺癌的五年生存率可以達到90%以上,而且接受保留乳房手術的幾率也相對較高。”在歐美和日本、韓國,發現乳腺癌女性中,有50%以上的患者都屬早期,而中國隻有20%的乳腺癌屬於早期。
“目前,女性的兩癌篩查(乳腺癌和宮頸癌)工作在一線城市較為普遍,但是在三、四線城市特別是農村地區還遠遠沒有普及。”中國人口協會曾作過一項調查,結果顯示,中國隻有5%的女性每年會進行乳腺檢查。
美國安德森癌症中心建議,20~40歲的女性至少每3年要到醫院做一次乳腺檢查,而40歲以上和有乳腺癌家族史的女性則應每年去醫院檢查一次。
“通常醫生會在了解病史後,先進行手檢,再結合彩超、乳腺X線攝影(即乳腺鉬靶照相)等影像學檢查。”彩超對人體沒有損傷,適合年輕女性。而鉬靶照相是近年來國際上推薦的乳腺癌篩查的主要方法,可以發現臨床查體摸不到腫塊的乳腺癌,通常適用於40歲以上的女性,這個年齡段的女性乳腺對射線不敏感,受到的放射損傷有限,且乳腺密度相對較低,容易通過鉬靶照相發現異常。
彩超和鉬靶照相能發現80%~85%早期乳癌,而彩超與鉬靶照相結合的檢查,則能發現95%以上的早期乳腺癌。
有針對性的治療,是戰勝乳腺癌的第一步
美國安德森癌症中心的專家指出,除早期預防、早期發現、早期治療外,規範化綜合治療是提高乳腺癌治療效果的最佳途徑。目前隨著分子生物學技術在乳腺癌研究中的廣泛應用,乳腺癌的治療也進入了個體化多學科綜合治療時代。
乳腺癌根據致病基因不同至少可以分為4個亞型,即Luminal A型、Luminal B型、三陰性、HER2陽性。分清類型,進行有針對性的治療,是戰勝乳腺癌的第一步。
一般而言,Luminal A型的患者需要進行內分泌治療;Luminal B型的患者根據實際情況選擇化療或內分泌治療;三陰性乳腺癌以化療為主。
而在所有乳腺癌中,占比達到20%~30%的HER2陽性乳腺癌是較為凶險的亞型,其腫瘤細胞惡性程度更高,進展更快,更容易複發和向遠處轉移。“針對HER2陽性乳腺癌,我們已經找到了有效的靶向治療方式。”
手術治療與藥物治療相結合是乳腺癌目前最主要的治療手段。藥物治療既有靶向藥治療,還有內分泌治療和化療。隻要大家能夠做到早篩早診,一經發現立刻前往專業醫院進行規範治療,乳腺癌是可以戰勝的惡性腫瘤。