卵巢癌常有的腫瘤標誌物

卵巢癌的腫瘤標誌物根據其組織病理類型可分為多種亞型，其中上皮來源性腫瘤是最為常見的類型，現有腫瘤標誌物大多也與卵巢上皮性癌密切相關，如CA125和人類附睾蛋白4（HE4）等。

　　CA125

　　1981年由Bast等從上皮性卵巢癌中檢測出，是可與單克隆抗體OC125結合的一種糖蛋白，分子量為200Kd，含24%的碳水化合物。健康人群血清CA125含量很低，健康成人血清CA125濃度上限為35kU/L。

　　CA125是重要的卵巢癌相關抗原，不宜用於篩查，但聯合經陰道盆腔超聲或其他標誌物可以提高早期篩查特異性；CA125可用於鑒別良惡性卵巢包塊，絕經後女性CA125>95 kU/L，陽性預測值達95%；此外，CA125是觀察療效、判斷有無複發的良好指標，第一個化療周期後，CA125水平如能降至原來水平的1/10，表明病情轉歸良好；首次治療過程中CA125水平持續升高表明預後不佳，建議每2~4個月檢測一次，持續2年，之後可逐漸減少檢測的頻率。

　　HE4

　　HE4是1991年由Kirchhoff等發現於附睾上皮組織的一種分泌型糖蛋白，屬於蛋白酶抑製劑WFDC基因家族，含有由8個半胱氨酸組成的4個二硫鍵核心區域。HE4在良性腫瘤及正常組織中含量較低，其高表達多見於卵巢癌和子宮內膜癌，健康成人血清HE4濃度<150 pmol/L。HE4在卵巢癌早期診斷具有一定的優勢，單項檢測的敏感性和特異性分別為72.9%、95%；其用於卵巢良惡性腫瘤鑒別診斷的價值優於CA125，並已用於部分地區卵巢癌患者的治療監測。

　　人絨毛膜促性腺激素（HCG）

　　HCG是絨毛膜癌、惡性葡萄胎的腫瘤標誌物，也可見於某些生殖細胞腫瘤。約84%的卵巢癌患者可見HCG升高，可用於卵巢癌預後判斷。血清HCG正常的卵巢癌患者5年生存率可高達80%, 而血清HCG升高的患者5年生存率僅22%。

　　激肽釋放酶家族蛋白

　　激肽釋放酶家族蛋白是絲氨酸蛋白酶家族的亞群之一，在腫瘤的轉移和預後中起著重要作用。激肽釋放酶4、5、6、7、8、9、10、11、13、14和15在卵巢癌診斷、預後判斷、預防和監測中具有一定的價值。例如激肽釋放酶4,它主要在漿液性腫瘤中表達，不存在於正常的卵巢上皮細胞中。其表達與較高的臨床分期和腫瘤分級相關，一項單變量生存分析指出激肽釋放酶4表達導致卵巢癌複發和死亡的風險升高。