美國安德森癌症中心對PET-CT的看法

與美國安德森癌症中心不同的是，不知從何時起，PET-CT在某些國內醫院和患者中流行起來。僅是聽說某某某做了一個PET-CT，就頓覺這個人馬上變得高大上起來。而大部分患者在美國安德森癌症中心其實接受的都是常軌CT掃描，包括一些晚期的癌症腫瘤患者。

 

國內有些醫生以及大部分患者，把PET-CT當成治愈疑難雜症最後的救命稻草；一些體檢中心更是把PET-CT做為“終極殺手”推薦給高端人士，吸引“不差錢”的兒女們斥巨資讓健康的父母去做這項檢查以表孝心；企業高管們每年的鑽石級體檢套餐裏也是必備項目。

 

PET-CT，將PET圖像和CT圖像融合，一次顯像可獲得全身各方位的斷層圖像，它的出現是醫學影像學的又一次革命，受到了醫學界的公認和廣泛關注，堪稱“現代醫學高科技之冠”，具有可早期診斷腫瘤等疾病、檢查安全無創、檢查結果更準確、檢查快速、性價比高等優勢。

 

如此多的優勢，自然使PET-CT在國內名聲大振，被視為萬能的檢查手段。但，並不是所有的醫生都對PET-CT趨之若鶩，隨著臨床應用的病例數量逐漸增多，它不為人知的另一麵日漸顯現。

 

首先，患者在PET-CT檢查中不可避免的會被輻射。PET-CT的輻射劑量較一次胸部CT掃描的劑量稍高，雖然醫生會把輻射劑量控製在目前公認的安全標準之內，但這種損害，會隨著其暴露在輻射下增加的次數而積累。特別是有些人做過PET-CT後，間隔不久又多次做其它有輻射的檢查，輻射劑量會自然會有累積。

 

美國安德森癌症中心研究了三種目前主流的PET-CT儀器，結果顯示其輻射劑量在13-32毫西弗之間，而“與PET-CT有相關性的癌症發病率”則為0.2%-0.8%，且年齡越低，風險越大，兒童所遭受的風險遠遠超於常人。因此，專家建議，如果沒有充分的臨床理由應避免多次接受PET-CT檢查，更不要把它當做常規體檢項目。

 

其次，花費天價檢查費做的PET-CT，其結果並不是100%可靠。PET-CT的檢測原理是利用藥物在人體內的代謝情況來判斷腫瘤的活躍程度，從而了解腫瘤的病變情況。尷尬的是，炎症等常常也會表現出與腫瘤一樣的代謝異常，有時腫瘤也會“偽裝”得與正常組織一樣正常代謝，此時PET-CT便無法區分，往往出現假陽性、假陰性等“誤診”。

 

此外，PET-CT在腦組織和盆腔內不能有效區分腫瘤病灶和正常組織。4-5毫米以下的腫瘤，代謝即使高有時也很難探測出來。PET-CT對原發性肝癌顯像的陽性率較低。