她的病曆裏沒有聯係人的信息。聯係人的那個欄目條是空空的。她住在一個汽車旅館,個人的聯係方式裏有的汽車旅館地址和電話,但是沒有她自己的手機號碼。
我又解釋了一下目前的治療原則和方案,她需要做一個心髒彩超,這樣我們就對心髒的結構和功能有個全麵的了解。另一方麵等到藥物把她的心率控製在一個合理的範圍之後,她就可以出院了。
她激動的說我一定要明天出院,我必須早上就出院。我不能吃有染色劑的藥物,染色劑是有害的。
她的焦慮和固執有很大的氣場,說話的速度很快,空氣裏充滿煩燥的電波。甚至心電監護器都能感受到她的情緒激動。每當她說話或者爭執時候,心率在每分鍾130--150次...
但是她感受不到心率過高造成的機體不適,她感受不到心悸,沒有頭昏,沒有疲憊。她所有的關注點在於她需要明天出院,她需要回家,她需要明天就離開,她不能吃任何有顏色的藥片。
我解釋,如果做完了檢查,達到了院的標準,明天出院很有可能的。
但是她並不滿足這樣的答案。她需要得到我的保證,明天一定可以住院。而且是早上。
我問她為什麽是明天呢?有什麽很重要的事情嗎?她說因為她所住的汽車旅館每個星期收費一次。明天是她的交費時間,她一定要把支票交上去,否則旅館就不會讓她住了。
我說我非常理解。下午就做心髒彩超,藥物已經核對了,統統沒有染色染。需求她配合按醫囑服用,晚上觀察一下,計劃明天出院。
然後問她這個城市有沒有家人,需不需要我和她的家人或者是朋友打電話聯係,交待情況。然後又問有沒有人接她出院。
她說這裏沒有親戚朋友,她沒有車沒有手機沒有聯係人。出院的時候需要醫院幫她聯係出租車,把她送到旅館。
我說沒問題然後就離開了。其實對於她明天出院的事情,我並不樂觀。她有癲癇病史,但是又不願意吃藥,覺得癲癇是來自於染色劑。隻要沒有吃那些有害的的藥片,就不會有癲癇發作。而且也拒絕吃鎮靜的藥物,完全不覺得自己的急躁焦慮需要緩解。她的心率目前看來並不壞,但是也並不好,就算心髒彩超都正常,也需要一些時間來調整藥物劑量。但是時間拖得越長,她的煩躁就會增加。
不過她需要出租車才能出院,所以不會出現自己走掉的問題。
第二天早上她的情況果然沒有達到出院的標準。聽護士說她晚上沒怎麽睡覺,就準備著第二天出院…,希望能馬上見到我,給她開出院醫囑。每個人都能感覺到她的焦慮和急躁。
我硬著頭皮走進她的房間,…講了講目前取得的進步,心髒看上去很不錯。但是需要再接再厲,把藥物再調整一下。
不等她反對,我又說我會開出一個醫院文本,讓汽車旅館的管理人員,知道你在住院治療。這樣你可以用生病的原因要求一個寬限時間。而且我們的社工會直接給旅管打電話,幫你解決這個問題。
這個急躁又失望的女人對我的回答並不很滿意。開始說醫院的藥質量太差沒有效果。她不能容忍這種情況。她需要回去,醫院要馬上幫她安排出租車。為什麽這麽大的醫院藥房水平這麽差。一定要保正給她的藥都沒毒…
其實這個女人的數學很不錯。她認真的講她每個星期拿到多少救濟金,有多少用於房租。她每個星期交錢。剩下的一部分再用於食品和其他開銷。她說數字的時候會精確到小數點後麵的兩位數,一點也不含糊,反正很精明的感覺。
她的頭發幹淨整潔,應該是有定期修理。指甲和皮膚的衛生狀況也很好。她在自己的世界裏其實活得清清楚楚認認真真。