z-老中醫奶奶的故事-380

老中醫奶奶的故事（380）

胃內濕熱肺生風

粉刺青春讓人煩

作者：曾樂

不記得有多少個博友曾經詢問過嚴重粉刺的中醫治療方法了，每次詢問，都是單獨回答，很多問過之後，也沒有反饋，也不知是否用過我們所提供的方子，但非常高興的是，其中三位博友（全是女博友）問過用過之後，都反饋了治療效果良好的情況，我為這些博友感到高興。因為問到這個問題的人還不在少數，今天，做個專題吧。

小禾

2014-08-19 10:56

你好，作為一個中醫愛好者，很喜歡你的老中醫奶奶係列，你和老奶奶真是功德無量！我有一個很大的苦惱，就是長了十多年的痘痘。曾有醫生說是毛囊炎，也有說是青春痘，可是現在青春不再，苦惱卻不散。臉總是很紅，毛囊紅的那種，不小心吃了什麽東西就會長白色粉刺。感覺身體的所有毒氣都跑到臉上，很醜很醜。不知道如何是好啊？！

奶奶說，女人嘛，愛美是女人的天性，不要說滿臉的粉刺，就算是臉上的一顆小小的黑痣，也希望去之而後快啊。哪個女人不希望自己有一張明星臉，而且麵部肌膚如凝脂一般美麗呢？要不然，醫院的美容科，還有整形醫院為什麽生意那麽紅火？千萬不要小看這個外表美對於女人心理的影響啊。

奶奶說，一般來說，尋常痤瘡是青春期常見的一中毛囊、皮脂腺慢性炎症性皮膚病。多認為與雄性激素、皮脂和毛囊內微生物有關，而遺傳也是本病發生的一個重要因素。此病多見於青壯年，好發於麵頰、前額、頦部。皮損為位於毛囊口的白頭粉刺及黑頭粉刺，後者局部擠壓可見頭部呈黑點、體部呈黃白色、半透明的脂栓排出，吸收後可留下暫時性色素沉著；粉刺在發展過程中可形成丘疹、膿丘疹、結節、囊腫、疤痕等多種損害。是一種損美疾病。

西醫主要采取一般療法、局部治療、麵膜以及應用抗生素等治療。中醫屬“肺風粉刺”，多由肺胃二經實熱所致，治宜清肺胃之熱、活血、化瘀等。中醫治療方法很多，有內服方、外用方還有針灸方。博友們主要關心中醫而不是西醫是如何治療粉刺的。

奶奶說，我給一本中醫皮膚病方麵的書，你自己選擇一些內服或是外用的方子，供博友們參考吧。

我們先來看協和中醫門診主任醫師周寶寬的一則醫案：

汪某，女，23歲。2009年9月2日初診。

主訴及現病史：麵部起丘疹伴脅脹，月經減少2年。2年來，麵部反複起丘疹，月經來時加重，月經量少，乳房脹痛，心煩。時常使用治療痤瘡藥或調經藥，末收顯效。

診見：麵部散在紅色丘疹，能擠出白色分泌物，前額重，已留有輕微凹陷性瘢痕，心煩，乳房脹痛，經期痤瘡加重，舌質紅，苔薄黃，脈細數。

西醫診斷：痤瘡。

中醫診斷：肺風粉刺。辨症：衝任不調。

方藥：枇杷清肺飲合逍遙散加減。處方：蜜炙枇杷葉10克，桑白皮10克，白芍10克，當歸10克，雞血藤10克，益母草10克，柴胡10克，鬱金10克，蒲公英10克，生甘草10克，口服及濕敷。

二診：上方用14劑，丘疹減輕，乳房脹痛減輕，二便通調。上方繼續口服濕敷。

三診：上方又用21劑，麵部已無新起丘疹，原有丘疹平軟，乳房脹痛消失，月經量漸多，經前未加重。上方去雞血藤，繼續口服21劑，鞏固療效。

奶奶說，中醫在治療粉刺時，也是辨證論治的，根據個人的體質及病程不同，會有不同的處方，或在治療過程中有所調整。這都是正常的，也才會效果良好。下麵這些是一些可供參考的方子，也可以在當地中醫師的指導下再根據自己的具體情況，進行選用或是參考。

第一則：王炳炎先生提供的玉容湯。

處方：白芷、仙靈脾、苦參各10克，白花蛇舌草、丹參各30克，川椒3克，甘草5克。

使用方法：水煎，分2次服，每日一劑。

適應病症：粉刺。

臨床療效：共觀察治療100例，痊愈60例，顯效40例。

經驗體會：粉刺病情纏綿難愈，尤其是囊腫型、結節型，稍不慎麵部即遺留疤痕，使青年人遺恨終生。使用本方，收到了滿意療效。

王炳炎先生還提供有“白芷玉容湯”。藥物組成：白芷、白花蛇舌草各10到30克，丹參20到30克、苦參、甘草、仙靈脾5到10克，川椒3到5克。

加減變化：膿皰型加金銀花20克，當歸15克，囊腫型、結節型加炮山甲5克。

使用方法：水煎，分2次服，每日一劑，15天為一個療程，間隔1周再進行第二療程。

臨床療效：共治療觀察100例。結果丘疹型49例，痊愈37例，顯效12例。膿皰型21例，痊愈10例，顯效11例。囊腫型14例，痊愈6例，顯效8例。結節型16例，痊愈7例，顯效9例。有效率為100%。

經驗體會：本方治療各型痤瘡療效好，其中療效突出者服藥5劑粉刺即大部消退，1個療程即痊愈。病久者需服藥2個療程即可基本痊愈，很少有需要服藥3個療程的。