都是巧克力的錯

都是巧克力的錯 
2018/02/21

今天一早乘著交通高峰時段，一不做二不休開車來到這裏，Chestnut Hill Urgent Care， 
這是 Beth Israel 醫院 在城市周邊的一個急需醫檢中心，用中文且將 Urgent Care 稱為醫療站吧。

進到醫療站，見看病的人不多，隻有我和另一個要做檢查的人。在前台接過表格，填上基本信息後，很快就被送進一個房間，有床、簾子、常用醫療設備和計算機。很快護士就進來了，測了我的身體基項 (vitals ), 包括體溫，血壓、心跳,  結果都正常。然後就等著醫生來決定今天的必需的檢查，護士說了肯定不需 作 X-光 檢查了。

今天來這裏是家庭醫生昨天聽過我的病情報告後，建議來的。前天半夜，我突然被一陣痛疼驚醒，慢慢感覺痛是來自 胸腔肋骨 (ribcage )下正中的部位，痛的翻來複去的，哼哼唧唧的，折騰了一個多小時，幾乎要起床去急診中心。第一次痛的如此厲害而且有這麽長，第二天一早就給家庭醫生打了電話，醫生讓我刻不容緩去這家醫療站。

Chestnut Hill Urgent Care 其實是與Beth Israel 醫院的一個醫健 (Health Care) 中心 合用一層樓，即四樓，樓下的廣場是一個 shopping center , 而馬路對麵就是 Chestnut Hill Shopping Mall。一看物理設置，我意識到我正在用一個新型的醫療服務體係，雖然早幾年就己經聽說過醫療站，但曾沒有用過，所以也沒有怎麽關注。根據自己以往的經驗，我是這樣認知當前的醫療服務體係的。

現在的醫療機構是 大醫院在城市周邊配製兩個這樣的醫療點，類似如 Health Care和 Urgent Care 。常見的服務功能大致是這樣的吧。有生命危險的病人去醫院看急診 (Emergency )；有急需但無生命危險的病者去醫療站 (Urgent Care)  作急速的處理；常規病人需要醫療儀器檢查的可約時間去醫健中心 (Health Care)  。顯而易見這種配置分流了輕緩重急的人群，減輕城裏醫院的負荷，方便了就醫民眾。

Beth Israel 醫院 是哈佛大學的教學醫院，也是全美最好的醫院之一。我來波士頓後的所有醫生，包括家庭醫生，婦科醫生，及專科醫生，如皮膚、骨科、神經料，都是與這個醫院有關，即如果需住院，會被送入此醫院；如果需檢查，會介紹到此醫院下的醫建中心或醫療站，就象今天這樣的情況。

醫生進來問了我一些當時的症狀，決定先做份心電圖 (EKG ) 看看。醫生說 胸部痛 (chest pain) 有時與心髒疾病有關，不能忽視這種痛。心電圖結果正常，醫生說再做一個 超聲波 (ultrasound) 吧，檢查一下是否有膽結石。檢查結果也是好的，沒有膽結石。但是某部分膽道有點大，醫生並不非常確定那是可能的造事者，但建議下次再去做個磁共振胰膽管成像 (MRCP) 檢查，因為這個醫療站沒有 MRCP 儀器。

這裏的檢查一做完，醫生告訴我所有的檢查報告也己回饋到我的家庭醫生的電子郵箱了。這樣的話，下次家庭醫生可安排我去另一個有磁共振儀器的 醫療站或醫院去檢查。醫生說還有一個可能的原因引起晩上的 胸部痛, 是因為睡覺前吃了巧克力或咖啡，這些食物會引起胃酸分泌，胃酸過多的話會引發胃痛，即在胸部周圍的痛疼。回憶了一下個人的飲食起居，最近幾周我確實在睡覺前吃了不少巧克力，而且是 “甜薑巧克力”。 有一句俗語說 “晚上吃薑賽砒霜” ，真的嗎？希望這次的胃痛是由於貪嘴引起的。

不管怎樣，了確了一件事情，雖然還沒有最後結束 (下一個是MCRP),  但排除了與心髒有關，讓人放心了。