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世界上首例基因編輯豬腎移植患者被死神帶走了
(裏克·斯萊曼, Richard Slayman)
昨日,世界上首例基因編輯豬腎移植患者裏克·斯萊曼家屬發布信息, 告知世人世界上首例基因編輯豬腎移植患者在移植七周後被死神帶走了。死因沒有說明。但可能逃不過移植魔咒。
這是家人的聲明:
“我們的家人對我們深愛的裏克的突然去世深感悲痛,但(我們)知道他激勵了很多人,(對此)我們感到非常安慰。全世界數百萬人已經了解了裏克的故事。他為絕望等待移植的患者帶來的樂觀情緒讓我們感到——並且仍然感到——安慰。對我們來說,裏克是一個心地善良、機智幽默的人,對家人、朋友和同事全心全意地奉獻。我們非常感謝馬薩諸塞州總醫院和麻省布裏格姆總醫院的護理團隊,特別是威廉姆斯醫生、河合醫生和裏埃拉醫生,他們竭盡全力為裏克提供第二次機會。他們為異種移植所做的巨大努力使我們一家人與裏克多呆了七個星期,我們在那段時間留下的記憶將留在我們的腦海和心中。
移植後,裏克說,他接受這次手術的原因之一是為成千上萬需要移植才能生存的人帶來希望。裏克實現了這一目標,他的希望和樂觀將永遠持續下去。他的遺產將激勵世界各地的患者、研究人員和醫療保健專業人員。 我們的家人要求尊重隱私,因為我們銘記我們心愛的裏克的美麗靈魂。”
麻省總醫院的聲明比較簡單:
(Slayman 與(從左至右)移植外科臨時主任 Nahel Elias 、Legoretta 臨床移植耐受中心主任 Tatsuo Kawai 以及腎移植醫學主任 Leo Riella )。
“麻省總醫院移植團隊對裏克·斯萊曼先生的突然去世深感悲痛。我們沒有跡象表明這是他最近移植的結果。斯萊曼先生將永遠被視為全世界無數移植患者的希望燈塔,我們對他的信任和推動異種移植領域發展的意願深表感謝。我們向斯萊曼先生的家人和親人致以衷心的哀悼,因為他們記得一位非凡的人,他的慷慨和善良感動了所有認識他的人。”
上次移植後,我介紹過移植豬腎供體是一位校友學姐領頭做的傑作(麻州劍橋的eGenesis公司的覃文寧博士, Wénníng Qín) 。麻省總醫院 (MGH)宣布世界上首例成功將基因編輯豬腎移植到一名 62 歲的晚期男性裏克·斯萊曼體內, 裏克·斯萊曼患有末期腎病 (ESKD),接受透析治療。 3 月 16 日星期六,MGH的外科醫生為他進行了長達四個小時的手術。該手術標誌著為患者提供更容易獲得的器官的努力中的一個重要裏程碑。
手術是在腎移植醫學主任Leonardo V. Riella Legorreta 臨床移植耐受中心主任Tatsuo Kawai 以及移植外科和外科臨時主任Nahel Elias 的領導下進行的,將這一經過 69 個基因組編輯的豬腎成功移植到活體患者體內。
雖然最終病人僅存活7周,但我們會記住裏克·斯萊曼的, 這位為移植醫學獻身的人—他是栽樹的前人, 有理由相信,更大地成功會在後麵,會有大批乘涼的後人的,記住不要泄氣,因為醫學研究從來都不是一帆風順的。
這個預後也符合我的預測:“現代基因編輯和轉移技術直接導致了這個異種移植的裏程碑時刻,但是這位病人的長久存活仍然充滿挑戰,這也是當時我對馬裏蘭已經去世的豬心移植患者的預測。因為整個器官擁有海量的外源抗原,人體的免疫係統會以各種途徑打擊異己。人類對免疫耐受的機理仍然知之甚少,免疫學家仍需努力”。
患者隻有七周的存活期,這也太短了,遠低於以前猴子的試驗,說明我們仍然任重道遠。患者躲過了補體等介導的超急性和急性介導的免疫排斥反應,但是仍然死於T細胞或巨噬細胞介導的排斥反應,突然死亡也有可能免疫反應誘發的急性血栓形成。上蒼造人時所設計的程序,始終讓人們仍然無解。