個人資料
風城黑鷹 (熱門博主)
  • 博客訪問:
正文

阿爾茲海默病係列(一)

(2016-06-21 19:56:24) 下一個

阿爾茲海默病係列(-)


流行病學:

阿爾茲海默病(Alzheimer disease or Dementia of Alzheimer’s Type, 俗稱老年性癡呆)是最常見的一種癡呆病。是老年人群中造成死亡與並發症的最常見的疾病之一。該病給病人,家屬,護理人員及社會造成了沉重的負擔。本病在全世界各國都普遍存在。


發病率:一項調查顯示,65至70歲之間的人群中,阿爾茲海默病發病率為5/1,000;85歲以上人群發病率則達到了60-80/1,000。


因為各種調查的標準及年齡組不一樣,所以得出的數據不統一。通常在60歲以上的人群中,隨年齡每增長十歲,發病率增加一倍。

一般來說,阿爾茲海默病男女發病率相似, 絕對患病總人數以女性居多,主要是因為女性較長壽。黑人發病率稍高一些,他們帶的APOE4等位基因頻率較白人高。若用同等的教育程度及社會經濟狀態比較,這個種族間的差異則不存在。

患病率:隨著年齡的增長,阿爾茲海默病的患病率遞增。據估計,全球有四千七百萬人患有此病。

據美國2011年的統計,在美國65歲以上的人群中,臨床診斷為阿爾茲海默病的有四百五十萬人。其中65至74歲人群有七十萬患者;75至84歲人群有二百三十萬患者;85歲以上有一百八十萬患者。

預計到2050年時,美國大約有一千三百八十萬阿爾茲海默病患者,全世界阿爾茲海默病患者超過一億三千萬人。

大多數國家阿爾茲海默病患病率大至相似, 約為5-7%。

癡呆(dementia)是老年組死亡的一個重要原因。Medicare調查了22,896個65歲以上人群,有15種常見死因(占70%死因),癡呆相關致死僅次於心衰,占19%。雖然癡呆本身並不直接致死,但卻增加了其它致死疾病的易感性。在美國總人口中,阿爾茲海默病列為第七位致死性疾病。更悲觀的是,在前十位致死性疾病中,阿爾茲海默病是唯一的沒有確定的預防,逆轉及有效治療的疾病。

發病趨勢:有些資料顯示癡呆發病率及患病率在發達國家開始逐年呈現下降趨勢(Rotterdan調查及Framingham調查),不過這些調查都包括了血管性癡呆在內,血管性癡呆降低的幅度高於阿爾茲海默病。這可能與防治高血壓,房顫,中風方法的提高及醫學知識普及等有關。

早發性癡呆:英國一項研究顯示在30至65歲年齡組中,癡呆的發病率為54/100,000。最常見的癡呆仍屬阿爾茲海默病(占34%),血管性癡呆 (Vascular dementia)占18%,額顳葉癡呆 (Frontotemporal dementia)占12%,路易體癡呆 (Lewy body dementia)占7%,酒精性癡呆占10%,其它原因引起的癡呆占19%。

社會經濟負擔:據美國阿爾茲海默協會估計,在接下來的40年裏,美國要花上20萬億美元用於阿爾茲海默病病人身上。相當於平均每個美國人要攤上一萬美元。僅在2012年一年,直接用於阿爾茲海默病病的開銷是二千億美元。

阿爾茲海默病不僅是社會經濟負擔問題,也不僅僅是病人的痛苦問題,其實家人及照料病患的人們同樣負擔重重。2011年,因請假照看病人而失去工作收入共計約有二千一百億美元。照料病人花費時間很長很持久,60%以上的家屬及護理人員受到極大的情緒變化及精神壓力的影響,其中1/3得了抑鬱症。照顧阿爾茲海默病病人所有的付出對照料者自身的健康,工作,收入及家庭財務都有負麵影響。在2011年間,這些家屬及病人照料者因健康原因需要就醫的醫療支出達到了87億美元

[ 打印 ]
閱讀 ()評論 (8)
評論
風城黑鷹 回複 悄悄話 Indeed.
sidatesting 回複 悄悄話 that's horrible
登錄後才可評論.