yankeeviv
我心匪石，不可轉也。我心匪席，不可卷也。
正文
過去兩周的過山車式求醫經曆終於開始見亮了。
今天一大早剛8點多,胖子的屋子裏就前後腳來了肺科醫生Rama, GI nurse practitioner Amanda. Grippo和腎醫John. Prior。
肺科醫生問問話,聽聽肺就走了, 說是胖子的肺聽起來很clear,不知道肺科醫生嘴裏的clear的是好聲音還是壞聲音。然後就馬上去看胖子今天的血檢結果去了。
然後Grippo醫生就說,雖然現在做不了食道鏡檢查, 確定不了具體的潰瘍位置和大小, 但是他們決定先治療,或許下周等胖子的情況轉好了再做。
腎醫Prior檢查過胖子的狀況, 讓他死命握捏醫生的手指, 確定他沒有腎衰病人通常都有的驚棘的顫抖。並且告訴我們,他今天開始實施昨晚告訴我的排體液方案, 用點滴的方式給laxis, 不會讓血壓驟降, 同時給一種藥提升血壓。他希望看到胖子由此每天能排出3升以上的尿量。
他說肌酐值雖然上升了0. 2個點, 不過那真不算什麽。至少不再一路高歌了, 而胖子不但精神頭好多了, 胃口也開了, 而且在沒有使用什麽任何利尿劑的情況下, 主動排出了800CC的尿量。
我還是追問腎醫,關於TTP和DIC的可能性, 腎醫說, 他們一直在密切關注著這兩種可能, 胖子一度DIC指數高幾個點, 好像是253 但是他見過真正出現DIC的病人, 那個指數都飆到800多,900以上。他說他還是會密切關注他的數值。
下午血液科醫生的助手來告訴我們, 胖子的culture 培養需要五整天, 結果還沒有出來。TTP和 DIC那些結果也沒有完全出來。腎醫和血液科醫生都會密切關注。
胖子今天胃口好了起來, 精神頭也大漲, 立馬就開始恢複他的最本質的工作---折磨我這個倒黴的老農奴。非讓我去給他買一個大西瓜來滿足他突如其來的邪惡的口腹之欲。
他問一護士最近的超市在哪裏, 然後告訴我說不過就7-8分鍾之外。
我興衝衝地就腿著去了, 終於在累灘成爛泥之前, 不辱使命地扛回了一個15磅的大西瓜。還沒等我吐真氣, 他倒是披頭蓋腦地批評上了: 真是儒子不可教也, 怎麽就不懂得把開車距離換算成行軍距離呢!
我回到醫院進門的時候, 胖子正被捆吊起來稱重, 以後每天都要稱重。就忍不住毒舌了一句: 啥時候上市場上賣去啊? , 估計質監過不了關, 一整個濫芋充數的注水肉!
淩晨點滴昨天的處方
Zosyn (Piperacillin -Tazobactam premix ivbp 4.5g volume 100ml)
防止胃出血的pantoprazole 80mg with NSS 500ml
5%Dextrose DSW 1000ml w patasium chroride 50meq。
11:30開始點滴今天的處方
NSS100ML with Furosemide 100ml 和
vancomycin 750mg with NSS 250ml還有
0 .9% sodium chroride with NSS 500ml and pantoprazole 80mg。
12:40升壓的藥片midodrine。
今天一大早剛8點多,胖子的屋子裏就前後腳來了肺科醫生Rama, GI nurse practitioner Amanda. Grippo和腎醫John. Prior。
肺科醫生問問話,聽聽肺就走了, 說是胖子的肺聽起來很clear,不知道肺科醫生嘴裏的clear的是好聲音還是壞聲音。然後就馬上去看胖子今天的血檢結果去了。
然後Grippo醫生就說,雖然現在做不了食道鏡檢查, 確定不了具體的潰瘍位置和大小, 但是他們決定先治療,或許下周等胖子的情況轉好了再做。
腎醫Prior檢查過胖子的狀況, 讓他死命握捏醫生的手指, 確定他沒有腎衰病人通常都有的驚棘的顫抖。並且告訴我們,他今天開始實施昨晚告訴我的排體液方案, 用點滴的方式給laxis, 不會讓血壓驟降, 同時給一種藥提升血壓。他希望看到胖子由此每天能排出3升以上的尿量。
他說肌酐值雖然上升了0. 2個點, 不過那真不算什麽。至少不再一路高歌了, 而胖子不但精神頭好多了, 胃口也開了, 而且在沒有使用什麽任何利尿劑的情況下, 主動排出了800CC的尿量。
我還是追問腎醫,關於TTP和DIC的可能性, 腎醫說, 他們一直在密切關注著這兩種可能, 胖子一度DIC指數高幾個點, 好像是253 但是他見過真正出現DIC的病人, 那個指數都飆到800多,900以上。他說他還是會密切關注他的數值。
下午血液科醫生的助手來告訴我們, 胖子的culture 培養需要五整天, 結果還沒有出來。TTP和 DIC那些結果也沒有完全出來。腎醫和血液科醫生都會密切關注。
胖子今天胃口好了起來, 精神頭也大漲, 立馬就開始恢複他的最本質的工作---折磨我這個倒黴的老農奴。非讓我去給他買一個大西瓜來滿足他突如其來的邪惡的口腹之欲。
他問一護士最近的超市在哪裏, 然後告訴我說不過就7-8分鍾之外。
我興衝衝地就腿著去了, 終於在累灘成爛泥之前, 不辱使命地扛回了一個15磅的大西瓜。還沒等我吐真氣, 他倒是披頭蓋腦地批評上了: 真是儒子不可教也, 怎麽就不懂得把開車距離換算成行軍距離呢!
我回到醫院進門的時候, 胖子正被捆吊起來稱重, 以後每天都要稱重。就忍不住毒舌了一句: 啥時候上市場上賣去啊? , 估計質監過不了關, 一整個濫芋充數的注水肉!
淩晨點滴昨天的處方
Zosyn (Piperacillin -Tazobactam premix ivbp 4.5g volume 100ml)
防止胃出血的pantoprazole 80mg with NSS 500ml
5%Dextrose DSW 1000ml w patasium chroride 50meq。
11:30開始點滴今天的處方
NSS100ML with Furosemide 100ml 和
vancomycin 750mg with NSS 250ml還有
0 .9% sodium chroride with NSS 500ml and pantoprazole 80mg。
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