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我遇到的美國庸醫(2)

(2015-01-08 09:42:35) 下一個

不能那個美麗的醫生說我沒病,我就沒事了。天天心慌,出汗,孩子不能照顧。我老公就聯係保險公司,陳明情況,要換家庭醫生。(提醒各位,美國醫療保險名堂也多,以後再聊這話題。)保險公司接線生說根據規定,我必須等三個月以後才能換醫生,我老公說三天也不能等,否則要死人了。接線生把主管找來,還是同樣的答複。我那一向不會高聲的老公,突然提高分貝:好吧,我太太死了我跟你們沒完。正準備掛電話,那主管說,好好好,我特批你們可以換醫生。

朋友介紹一個娶了華人太太的白人老美,說醫術頗高。預約、等候、排隊,進了診斷室;再等,醫生敲門,進來了,他招呼聲還沒落地,我和老公大眼(我)瞪小眼:是個其貌不揚的黑人,我馬上想到那些吸毒的球星、歌星……。他看我們詫異,自我介紹,是老美醫生的學生,博士剛畢業。我老公看著我:是實習醫生,怪不得這麽快就約到了,認栽吧。我倆你一句我一句斷斷續續把情況介紹了,那黑人醫生惜字如金,不問任何話,聽完了說,我判斷你是甲亢,待會兒我查完了,你去驗個血。接著老套路:聽心跳、量血壓、看喉嚨、照眼睛、看耳朵……然後,一邊開驗血的單子,一邊說:我給你開個藥,如果你心跳加快不好受,吃一粒,不難受別吃。確診是甲亢,再來,我們給你轉診,你再去看專科醫生。我覺得這也太沒經驗了:“確診是甲亢,再來”,要不是呢?天天吃你開的“心得安”?我老公說這黑人靠譜。

 

第二天驗血結果出來:T3T4賊不正常,明顯甲亢。

 

再去診所,見到那位白人名醫了,滿臉笑容,一點架子都沒,我說是不是誤認我們是他太太的親戚了。我老公沒忘為那黑人洗冤:你學生很棒,名師出高徒!結果名醫一高興還給我們孩子介紹了一位好兒科醫生,醫術一流,貌美如花(那水準在中國一定做演員了),我那幾個孩子真有福,少受多少折騰。

 

看專科醫生了,這是個病人不少的醫生。她一看我的化驗單,說,你有兩個選擇,一.放射線燒掉甲狀腺,終身服藥。美國70%多的甲狀腺病人采取這個方法,無痛苦,無副作用,不影響以後懷孕生孩子;二.保守治療,吃藥(我磺胺藥過敏)、手術切除(一點一點切)……這個過程很長,反複試,效果不穩定,病人很痛苦。

你說我選什麽,兒子已經八個月可以斷奶了,趕快燒吧。

燒完後遇到我們以前在巴爾的摩的一個鄰居,她和我幾乎同時生孩子,聊起來她也得了同樣的毛病,她去Johns Hopkins醫院看的病,醫生說,她是壬辰甲亢,停止哺乳兩周就好了。

上帝啊,我不也是壬辰甲亢嗎?
那段時間我反複問我老公,能不能告這醫生。

怎麽告啊?手術單上那麽多風險警告提示,我們自己簽了字……況且,她說的也沒錯:藥是沒副作用(但是劑量經常要調);藥劑師告訴我,吃這藥人可不少,70%的數字她也不敢瞎編;後來我還懷孕生了兩個孩子,也很健康。

這麽著,天天吃藥比吃飯還要緊,忘了就叫你難看。有次從DC去多倫多,車到紐約想起藥沒帶,再花5小時趕回頭;藥費看漲都是小事;經常吃著吃著,眼球鼓起來了(劑量高了);吃著吃著,手腳冰涼,沒勁起床(劑量低了)……

這次經曆以後,我們生病看醫生,我老公都會上網去仔細看我們醫療保險List 上的醫生,除非熟人介紹,否則在名醫排行榜上沒有份的決不考慮。

 

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閱讀 ()評論 (19)
評論
雅歌1 回複 悄悄話 的確美國大部分中產階級可以接觸到的醫生都是庸醫,經驗也不足。在美國和加拿大一個醫生門診一天很多隻有10-20個病人,平均一周工作4-5天,不超過8個小時。在台灣和中國很多都80-160位病人,平均一周工作5-6天,10個小時。所以經年累月累積的臨床訓練和經驗不太夠。很多很有經驗的老醫生,基本上已經不收新病人,隻能透過別的醫生推薦。臨床醫生與醫學研究是兩碼事,臨床醫生重要的是診斷,與課本知識不同。若是外科就更需要熟練的技巧,需要足夠的病人來“練習”。就像修理車子,電腦/電器等,原理都相對的簡單。可是判斷與動手經驗可以決定好壞。另外,知名度高,教授級的醫生跟本不會看普通老百姓的賓人。John Hopkin醫學院的教授就曾告訴學生說他們隻看有錢有影響力有知名度的病人和已經被其他醫院折磨的快死的病人。有錢有影響力有知名度的病人或許會捐錢和提供研究經費給學校。醫治被其他醫院折磨的快死的病人可以合理收很高的醫療費用和當作教學範例。這些教授級的名醫,不會在John Hopkin看門診。這其實也無可厚非,這些名醫是當作供奉,要求看病的條件和收費高,往往是一般醫生的好幾倍。也因此知名醫院如John Hopkin醫院對看門診的醫生所付的薪水是偏低,為了補貼/供養這些供奉們來維持醫院的收支平衡和醫院的知名度。一位曾經在John Hopkin醫院當醫生兼攻讀讀博士的朋友曾經這麽說,不要來John Hopkin醫院看病,因為門診的(除了他)都是沒經驗的醫生。他讀完博士後就到的醫院另謀高就去了,因為薪水高1/3。
夢中的家園 回複 悄悄話 本人二十多年前在國內體檢查出單項T3 指標, T4不高,醫生堅持說我得了甲亢,讓我吃藥治療,吃了一段時間後,我再去複建發現T3 正常, T4又不正常, 醫生還要我吃藥。我仔細查了一下書,覺得甲亢就是一種內分泌失調, T3和T4都高才算甲亢。我沒聽醫生的再吃藥。 現在一切正常。所以就是名醫也要自己做些功課。
我是一個小海狸 回複 悄悄話 看醫生前應該做一下Research吧,對自己負責
kan 回複 悄悄話 回複 '前後左右' 的評論 :
經典評論。讚!
前後左右 回複 悄悄話 能不能這樣理解,第一個醫生說你沒病是對的,第二個說你甲亢也是對的。你當時停止哺乳就都OK了。
摸黑上網 回複 悄悄話 美國的醫生確實是這樣的,但是病人習以為常,都知道醫學是一門不完美的科學,大部分是靠統計數據和經驗,並不是黑白分明,所以病人們都也心安理得地接受各種結果。我最大的感慨是,中國的病人都應該到美國來被培訓一下,現在中國國內,癌症晚期死掉的病人也要跟醫院打個官司賠點錢,醫院竟然也就賠!

說話樓主的甲狀腺,確實可以停止哺乳觀察一下。
0862 回複 悄悄話 確實美國庸醫不少。大約十年前,我在肛門外長了個脂肪瘤。去大學的醫院(該大學的醫學院在全美排名很靠前的)要求醫生把它開掉。手術後複診時,傷口還沒有長好,但是,醫生稍微一看就說“perfect"。後來過了一年,這個地方還不時地出血。隻能再去看,醫生說隻能再開一次,反正公司的醫療保險很好,不用自己付錢。就又開了一次。第二次手術對病情沒有絲毫的改進。這個庸醫把一個小手術搞成了麻煩的瘺管,是再也不能相信他了。

我就另外找了個私人醫院。新的醫生從檢查,到診斷都非常仔細。並定下了手術方案。這一次,雖然那個麻醉師不怎麽樣,用了過量的麻醉劑,讓我頭疼,惡心,嘔吐了12個小時,但是我遇到了一個好手術的醫生。手術完,過幾個月以後痊愈了。這就是中國人看病的煩惱,對醫生的背景鮮有途徑去了解。隻能靠運氣。
swj2000 回複 悄悄話 同情,美國的確好醫生不多。真不能理解美國這麽嚴苛的board考試和實習製度下來還會有不少庸醫。

建議用PPO保險,可以任選家庭醫生和專科醫生。以後自己要網上多研究,不能全聽一個醫生的,可以get a second opinion.
newdragon 回複 悄悄話 你可能英語不好,聽不懂醫生說的話吧。

有時間多學點英語吧。
山裏歌行 回複 悄悄話 感覺你神經兮兮的。燒掉不是你自己的決定嗎,醫生給你了幾個選擇呀。好像霓眼裏沒有醫生了,怎麽那麽倒黴。
nasdaq100 回複 悄悄話 I don't think you certainly got wrong diagnosis. How do you know your thyroid wasn't regular hyperactive thyroid ? How do you know you must have 壬辰甲亢 ?
Even it is 壬辰甲亢 it doesn't guarantee everybody gets cured by stopping breast feeding. Using radiology is a common and standard way to cure grave disease.
橫流滄海 回複 悄悄話
就是名醫錯割了甲狀腺,還要找名醫
springdale 回複 悄悄話 There are too many 無知醫生 in the US !
shadow112803 回複 悄悄話 回複 '皇城一頓' 的評論 : 不過, 那名醫排行榜是花錢就可以上的。 我剛做完住院醫時經常收到邀請函,交錢就可以榜上有名。
笑薇. 回複 悄悄話 患者花錢為無知醫生的錯誤做代價。不是說發達國家的誤診率達到40%。
kan 回複 悄悄話 回複 'needtime' 的評論 :
所謂燒掉就是吃一粒專殺甲狀腺的放射性藥物,把甲狀腺燒死。當時還囑咐幾天內身邊的人不要靠太近,我記得孩子被送到姑姑家住了兩周。
曉青 回複 悄悄話 我覺得知道病了要自己多問問,不能由一個醫生覺得治療方法,哪怕問問國內的醫生。多遭罪呀。謝謝分享,給大家提醒了。問好!
needtime 回複 悄悄話 第一次聽說要燒掉甲狀腺的了。

真有70%的人這樣啊? 被忽悠了。
皇城一頓 回複 悄悄話 謝謝分享,真是血的代價和教訓啊。
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