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生活中那些美麗的事情,讓我們在艱難中有活下去的理由。很害怕時間長了會忘記這些美麗。 用筆記下來,可以在以後現在和以後低潮的時候,拿出來看看,並微笑。
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防疫我見

(2022-10-10 13:07:08) 下一個

防疫雖然從醫學的角度來講,我個人認為防疫是要隔離防傳染源的。但是防疫防到今天,有些話,還是如噎在喉,不吐不快。

首先第一條,中國在防禦初期就關閉了醫院,特別是關閉急診,讓人匪夷所思。在美國新冠初期的時候,醫院的門診也關閉了短暫的幾個月,但是急診從來都是開放的。記得小時候問道職業的選擇,爺爺為什麽會選擇做醫生?當時爺爺有做醫生或者做老師的選擇,爺爺當時就覺得。人活在世上。除了吃飯,更重要的就是看病,可以不讀書,但是生病一定要看病的。所以他選擇了做醫生。關閉急診,把看病的希望都堵住了。這個實在不能苟同。我們也看到了急診的關閉造成了一些次生災害。有些人不是由於新冠而過世,而是由於急診不開門而過世。如果發現一個人有病,懷疑擔心他是新冠,完全可以先收進來,在醫院裏頭進行隔離,我們醫護就是幹這個的。穿有防護措施先搶救病人,然後再做新冠排查,再分流出去。而不是說要等他做完新冠陰性才能收治,這個順序是相反的。任何時候醫院急診都是不能關門的。不能把有生命危險的病人拒之門外,是一條鐵律。

所有的疾病治療方案,所有的治療手段,它的成功率都是有一個百分比的。不可能百分之百。我記得啊,慶大黴素出來的時候,有一致聾劑量,那麽在安全劑量在裏麵使用的時候,千萬分之一的人都不會有問題。但是我們也我也記得當年有一個使用微小正常劑量,但是就造成耳聾的。一個不能說事故,但是確實發生了一個事件,有少數人自己的線粒體有變異,造成醫生沒有用錯藥,也沒有用錯劑量,病人他自己的個體過分敏感。這種事情也許是億分之一才能出現的一例,很不幸這個病人出現了。但是我們是不是就要這由於這一個病例,就在當時抗生素沒有那麽多替代,沒有更好的條件的時候就拒絕慶大黴素呢。要知道慶大黴素也挽救了無數人的生命。醫學裏麵任何的治療成功率。都是一個百分數,從來不可能說是百分之百的,你就是百分之百的用避孕套,避孕的成功率也是99.999%而已。

當你想把一件事情清零的時候,換句話說你的成本就會變成無窮無窮的大。基於統計學數據,。我們的生活,我們的這個世界的分布都是正態分布,換句話說任何事物的發生都是兩頭小,中間大。我們所有的政策隻能涵蓋中間那個80%,換句話說,我們不可能指望我們涵蓋到這個社會的方方麵麵,我們能夠涵蓋到這個社會的80%的人,這個政策應該就是一個非常好的政策了,如果你想要涵蓋的越多的人,你的成本就會越高,和你的收益根本不成正比。我們覆蓋90%的人也許需要隻百萬,覆蓋99%的人也許就需要千萬。相應的,比較這個成本所帶來的付出就會非常的巨大,是未必能夠達到一個很好的一個社會效益。就比如說中國和美國對待弱勢群體,中國可能對於弱勢群體關照太少了,我記得中國的弱勢群體,可能一個月也就一兩百人民幣。美國可能對於弱勢群體關注太多了。美國有非常非常好的福利,但是從來也可以看到它的成本巨大,所以任何一個政策都是有它的兩頭好和不好。

在中國的這個清零政策上,國家想要做到極致,那麽所付出的代價我們現在已經看到,這個經濟代價是非常非常巨大的,為了一個病人或者一個疑似病人,甚至沒有疑似,隻是次密接或者次密接,造成了幾萬人百萬人的靜默隔離。成本的巨大,和它達到的效益不成正比。中國為了清零花費了無數的資金和代價。很多很多的錢都投進去了。那麽從市場經濟角度來看,錢都花進去它要流動,它才能產生效益,但這個錢隻局部花在非常狹窄的醫療的檢驗一個非常小的渠道裏。對整個社會經濟隻能說是富了少數從事相關行業的人。但是虧了巨多的百姓生活生存。另外一個由於中國它的經濟的分層,都是政府承承擔一部分,國家承擔一部分,地方就要承擔一部分。就造成了現在這個防疫的時候,每個地方的政策其實都是不太一樣的,有錢的地方很好。當地政府全包你住宿吃飯。有的一些地方特別是有些窮的地方,還需要你自己隔離的人自己承擔這個經濟費用和飯錢。一進一出。他又被隔離了,又不能賺錢,還要自己掏錢去負責房租和吃飯錢,這個一進一出給每一個家庭的都是非常大的經濟壓力。

用在行業上的錢隻見到花下去,沒有見到它產生效益。我不懂經濟,不知道能不能類比,相當於房子投錢,房價上去了,但是進了房價的這些部分的錢它都不是流動的,它不能夠產生一個效益的。有人說房價是個蓄水池,但我覺得房價拉高的GDP是不科學的。用在防禦上的錢,政府不斷的投錢下去,但是這個錢隻是作為一個大量的一個投入的一個沉沒資本,但是問題是國家這些錢印出來了花出去了,那對未來必定是產生影響的,必定是在某一方麵帶來影響的。那麽這個影響也許就是未來物價的上漲。就好像房價漲上去漲上去一樣。我不知道這個錢投出去了用掉了不參與生產經營活動會有什麽,但是我就是知道這些錢在經濟活動裏麵,必然是有進就要有出。從經濟角度來講,我不懂未來會發生什麽,但是我很擔憂。

 另外就是病毒它是一個在電子顯微鏡下才能看到的東西。我們已經經曆過了5,60年代,清麻雀打老鼠,這些我們肉眼也能見的動物,我們尚且不能夠把它完全的消滅,更何況是一個電子顯微鏡下才能見到的病毒呢。任何的病毒它都有自己的生長和衰落期,我們現在已經是第3年了,可以看到病毒已經在慢慢的消退,他的毒性在下降,當然未來也不好說,但是從曆史的角度來看,曆史上的大疫最多也就是7年。所以實際上人必勝天,這個道理是不存在的。有時候要接受自然的法則。人類還是太渺小。

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閱讀 ()評論 (8)
評論
jianchi9090 回複 悄悄話 回文的各位聖誕快樂。
taoli 回複 悄悄話 中國隻是習近平用新冠為一個借口控製人民而已。新冠之後,還會有其他的借口的。中國的問題從政治方麵分析,一分析一個準
竹風_如火 回複 悄悄話 所以實際上人必勝天,這個道理是不存在的。有時候要接受自然的法則。人類還是太渺小。
讚同!
歲月沈香 回複 悄悄話 寫得好!分析有道理!認同!讚好文!
jianchi9090 回複 悄悄話 回複 'shaoning' 的評論 : 現在成天隔離,和三天兩天病假也沒差了。我覺得我沒說清楚,我不是希望防疫投下去的錢產生效益。我是覺得防疫投下去的錢,不可能起到清零作用,這是唐吉可德和風車在做戰。相比美國才隔離半年就有這麽大的糟糕財政後果,中國這三年的經濟後遺症會更差。我前麵說老百姓第一吃飯第二看病。如果沒飯吃,那根本不要考慮看病了。再隔離,民生得維護住。現在不應該擔憂民生嗎?多數人得健康?從死亡率來看已經大幅下降了。現在應該認為是少數人的健康問題了。 應該要考慮多數人吃飯了。
shaoning 回複 悄悄話 防疫本身就是個花錢的事,你要還想著從中掙錢那不是緣木求魚嗎。病毒弱沒弱可不好說,美國前兩年已經死過大批老弱,按說算是有了所謂的群體免疫了,現在還是每天幾百人的死。換算成中國人那就是每天死兩三千人,還有百分之十的長新冠呢,為了多數人的生命健康,多花錢算什麽。再說中國製造業多,不說小工廠,幾萬人的大廠也承擔不起工人三天兩頭請病假,耽誤了生產遲早要完。
jianchi9090 回複 悄悄話 RNA病毒太容易變異,免疫建立,容易發生免疫逃逸。象同類的流感病毒,每年都打疫苗。新冠估計得6個月。疫苗得研究追不上它變異呀。
irisin2021 回複 悄悄話 防疫不主要是隔離感染源,而是盡快建立免疫。沒有免疫力,感染是遲早的事。獸醫早就證明隔離不能阻斷疫情。所以疫情來臨,歐美國家不惜重金和風險,迅速開發疫苗。曆史,科學早已證明當70%人有免疫力,病毒就流行性不起來,社會恢複正常,這樣才能更好的控製感染,治療。
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