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小政府及川普廢歐巴馬醫療法之我見

(2017-03-01 09:48:33) 下一個
我對政治了解不多,隻是一點看法:
先不講什麽道義呀信仰呀什麽的,光從表象上講,共和黨主張小政府, 民主黨主張大政府。 共和黨認為政府應該管的少一點, 在相應的法律和道德的約束下,在市場經濟的調節下,大部分人會得到和自己付出的相匹配的最大利益。 民主黨認為政府要多管事情,這樣才能使弱勢群體得到照顧, 國家應該管到人們的吃喝拉撒睡。
那麽現在問了,政府管的多難道不好嗎?有管理的社會不是比沒管理的社會更公正嗎?答案是“不見得”。民主黨這樣的想法好像是好的,問題是實際操作起來會有問題 ,管理的初衷是好的,隻是管理的成本太高了,高過了管理的意義。因為這樣容易造成讓不關心一件事的人管這件事的局麵。因為政府每多管一件事,就要多雇一些人, 而這些人就象拿到了鐵飯碗,他們的積極性和效率不會比真正關心這件事的人高。這不像父母管孩子,因為父母對孩子是很關心的,而且是既愛富的孩子也愛窮的孩子,效率和效果是不一樣的。這些政府公務員隻是維持自己的工作而已,很大程度上是靠道德來決定他們的工作效率的。 法律和民主監督基本上是管不到他們的工作積極性和工作效率的。
就拿歐巴馬醫療法來做例子吧,美國原來大約有百分之十的人沒有醫療保險,本來每個有醫療保險的人再多付百分之十就可以解決這樣的問題,但實際的結果是什麽呢?我們發現很多人多付了一倍還不止。為什麽呢?因為政府參與了,使得醫療成本大大提高,光這個法律文字就有兩千頁,這得雇傭多少律師啊?又有多少人能讀完呢?一個公務員要花一兩個月學習它,還得是個效率很高的公務員。難怪那個注冊網站經常崩潰, 你想啊,2000頁的需求,這不是要程序員的命嗎?誰能完全沒有錯誤地實現呀? 這得花多少錢維護啊?簡直是個無底洞,使得財政赤字大增,那些律師在起草這個法律的時候可能就打算要在上麵吃一輩子了,將來在他們廣告詞裏就會寫上“有多年醫療保險法訴訟經驗的資深律師”,軟件工程師也可以在簡曆上寫“熟悉醫療保險製度的高級程序員”。由於此法的複雜,很多醫生報怨他們花在文件處理方麵的時間多於看患者的時間,這些最終都會提高醫療成本。所以共和黨特朗普政府上台第一件事就是堅決要把這個法律去除,但並不意味不管那十分之一沒保險的人,而是出台一份更簡潔易操作的法律,下一個就是凍結政府擴招,保證出新法而不擴大政府。這是件好事,共和黨主張的小政府長遠來看還是對大多數人有好處的。另外,有時候自由很重要,病人希望在找醫院和找保險上有自由,而不願政府包辦,因為畢竟他們自己最關心自己的健康。
另外一個例子就是當前的稅法,大複雜了,希望川普政府也有所動。稅法的很多複雜處都是由於試圖把人按收入劃分等級,從而對富人征收高稅率,對窮人補貼,我認為這是對富人的罰性的稅收,好像富人的收入不是他們努力結果似的,對經濟發展沒有好處, 當今有很多律師,會計師,軟件企業竟然可以以稅法為業,政府也雇傭大批人查稅。我認為可統一稅率簡化稅法。對低收入的人用其他法律給予補助。
 
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評論
笑薇. 回複 悄悄話 回零不是數, 是針對你說的共和黨主張小政府而言,奧巴馬花錢不少,特別是bailout 華爾街和敘利亞,利比亞戰爭,可他沒說要小政府啊。共和黨是說自己主張小政府,可是其行道為十大政府啊!難道不是事實?
零不是數 回複 悄悄話 笑薇. 發表評論於 2017-03-02 03:46:41
共和黨的所謂的小政府之說就是個煙霧彈,布什政府的政府開支最高,...
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過去八年美國國債翻番不是政府借的錢嗎? 想不通政府開支低如何造成厚德載物.
笑薇. 回複 悄悄話 共和黨的所謂的小政府之說就是個煙霧彈,布什政府的政府開支最高,新建國土安全部,怎麽是小政府? 美國是世界上唯一沒有全民醫療保險的發達國家。美國是世界上軍費第一的國家。那些被人賣了還數錢的人需要了解真相。不關心政治也罷,把自己放在世界中去了解自己,就會知道到底自己的生活如何。盲目的“我是美國人“”美國最偉大”的態度為美國富人有情可原,那些跟著叫喊的百姓....
遍野無塵 回複 悄悄話 管理成本是一回事,另一個問題是管的多了,就會是 “瞎管”。這才是最要命的。
yangcen 回複 悄悄話 對富人征收高稅率? 好像巴菲特的稅率比他的女秘書的稅率還低。 還有, trump這麽多年一直不交稅,他也不肯出示他的稅表。 我就是想知道美國有著啥樣的稅法讓一個富翁不交稅而一般掙個7 萬的人還要交稅。
HCC 回複 悄悄話 I don't think you know what you are talking about.
清漪園 回複 悄悄話 給美國醫療保險製度動大手術,沒有膽略是不敢動手的,因為這個利益集團太有錢,太強大了,簡直就是明火執仗地搶劫美國民眾。不論川普成功與否,至少我佩服他的膽魄,敢與既得利益集團叫板兒。但我對成功的幾率並不看好。
BahamaNassau 回複 悄悄話 自古以來醫療保險就不可能完全商業化。如果商業了,必然有一批老弱婦孺無法依靠。如果政府幹預,必有一批年輕力壯的人抱怨吃虧了。醫保必定是劫富濟貧的,否則就是叢林法則。
不言有罪 回複 悄悄話 樓主可知,人均醫療花費,美國是其它發達國家,如加拿大北歐澳大利亞等國,的兩倍左右。而醫療水平卻實在不敢恭維。世界第一強國富國,居然沒有全民醫保,而崇尚贏者通吃的叢林原則。可悲。
紫萸香慢 回複 悄悄話 所言極是。以加拿大為例,政府沒增加一項福利,就要增加一批靠這個福利吃飯的政府工作人員,而且以後萬一錢不夠或者見效果不好,想消減福利,會得到不止受益人群,還有這群靠這吃飯的工作人員的強力抵抗。比如領薪的社工,他們隻會想出越來越多的要錢辦法。政府有次說他花了多少錢,蓋了棟樓,增加了多少個低福利房,我作了個簡單的除法,發現每個單元房的平均價居然高過當時市售的商品房。低福利房的配置應該低於商品房啊,而且這是在政府的地上。
文取心 回複 悄悄話 所言甚是。
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