美國醫生這行其實是進退兩難。。。

單純按薪水來講，專科醫生的薪水是非常不錯的。但是，醫生付出的代價巨大大，從開始的學費，後來的residence，再到後來的醫療官司等等，付出的資源，和承受的壓力是其他profession很難比擬的。而且，醫生，即使是自己開業，也隻能請秘書，護士，沒法招人代替自己，所以是不能scalable 的。

現在美國的health care開支已經遠遠超過其他發達國家，這方麵的削減基本上是肯定的，這樣一來，醫生的工資能夠持平就很不錯了。很多醫生的工作會被PA，NP代替，這也是變相的減薪，因為這些崗位的工資低很多。。。

以前在research hospital，醫生的另一個優勢是可以develop自己的research career,不少Nobel獎得主就是MD。而且這樣還可以減少工作量，比如說，一個MD的工資$350K, 如果同時是NIH 的grantee，就可以從grant中支付其30%工資，那麽他實際在醫院工作可以減到70%，而研究工作則可以由薪水較低的PhD來完成。但是這個在NIH削減開支的背景下被提了出來。現在，不管工資多高，NIH隻允許按$175K來算。也就是說，現在要是還想支付自己30%工資，必須在grant budget裏放 60% 的時間，這個基本不會被醫院同意。。。這樣一來，很多MD就不得不離開research field，因為沒有protected time。。。

在下個十年，醫生雖然還是個很不錯的職業，但其優勢比起過去的幾十年會大大降低。。。