經曆的患者的故事

 

 

看一老年糖尿病患者，因為保險的因素，看患者之前先開了化驗單。一天Labcorp化驗室打來緊急電話，說患者血糖近600。 緊急打電話讓患者來診室，測血糖400多。患者在用三種胰島素，她分不清哪個是哪個，長效短效的不知，血糖一高就亂打。說過去二十年血糖從來沒低於400。馬上給患者打短效胰島素直至降到200一下。給他調了幾次胰島素及口服藥物，血糖很快就保持在了150左右，說她感覺好極了。嗨，美國竟有這樣的患者！疑似來自第三世界國家的。

 

亞洲人患者不好看，不相信西藥，不願意用西藥。有兩個日本患者，幾個中國患者。其中一個日本患者很喜歡我，每次回東京都帶回日本綠茶給我，性格也很好，使我有回到日本的溫暖。另一個日本人也很好，不過就是不吃西藥，盡管血壓血脂都很高。她跟我說，你回中國，好好學習一下用nature天然的東西來治病，然後回來來治我：）她是開玩笑，但拒絕用降脂降壓藥。

有一個中國中年男子患者，人很好，英文不好，我每三個月到他的城市的診所看他一次，他太太最近也拿到保險來診所找我看病。他有糖尿病，高血壓，高血脂，肥胖，但不吸煙。在家裏有個菜園子，每次來診所都給我帶來幾箱子自種的新鮮蔬菜，給錢就是不要，弄的我不好意識，同事說你真有福有這樣的患者，不是她送你什麽東西，而是他知道感恩。他總是不安要求吃藥，血糖血脂都不達標。他有錢，他告訴我每次回大陸，都做全身CT, 超聲套餐檢查，被告知一點問題都沒有，他說我為什麽吃藥。不久，心前區不適，活動後加重，介紹去做心髒負荷試驗，非常嚴重的堵塞，裝了支架。以後聽話按時服藥，現在血壓血脂血糖都正常了。

講一個家人患者的故事。中年男性，平素非常健康，幾乎沒看過醫生。前一段時間覺得壓力比較大，頭痛，惡心嘔吐被收入院，哈市一家三甲大醫院。下麵就是醫生開的檢查，頭部CT, 核磁，胸腹部CT，頸部血管及心髒超聲，各項血液化驗，結腸鏡，胃鏡，負荷試驗，我想把人世間的所有檢查做個遍。查出：頭供血不全，靜點活血化淤藥物，及一係列口服治療供血不全的藥物。不見明顯好轉，仍頭痛。胃鏡發現一個胃部明顯良性的小息肉，被建議燒掉，為什麽當時做胃鏡時沒燒掉不知道。有反複問我需不需要做手術做掉，告訴他觀察就好了，跟他的症狀應該無關。另外醫生還給了治療抑鬱的藥，被認為壓力較大。經過這些努力均無明顯好轉。這些都是我事後知道的，除了最後做的胃鏡。把他的病史仔細問了一下後，問你的血壓是多少？ 140/100. 當然低壓高！建議他吃lisinopril 10mg 一天一次，很快血壓至120/70. 所有症狀消失，給我發微信及其感謝。這個在美國在家庭門診幾分鍾就可以搞定的小問題，在國內對資源的消耗有點大了，而且患者受了很多不必要的射線。