筋膜粘連與治療( From Wechart)

筋膜粘連與治療? (Copy)

 

筋膜勞傷時，身體常常會出現很多不適的反應：全身緊繃繃的，象被繩子捆住一樣；雙腿沉重，象灌了鉛一樣；腰酸背痛，頭昏腦脹，易疲勞，手腳麻木、冰涼等。總之，感覺很累！
當治療師觸摸患者身體時，可感覺到：肌肉發僵、發硬、發緊，局部皮溫低、潮濕；肌組織鬆懈、無彈性或彈性下降、凹陷；皮下、肌肉深層、骨縫間有不規則塊狀或條索狀堅硬的組織。這就是推拿上所說的筋膜勞傷。

 

軟組織的損傷模式：
肌筋膜粘連-----攣縮-----硬化→鈣化-----增生→骨化 是粘連組織逐漸萎縮變化的過程。

 

一、筋膜粘連使組織氣血運行不暢通
血管：血管是具有彈性的軟管，它本身具有一定的張力，如果被緊密堅實的結締組織----肌筋膜包圍著。如果這些堅實的筋膜組織受傷攣縮，就會對血管產生壓力。血管就失去了張力和彈性，就會被擠扁、擠細，造成血液的流通不暢和堵塞。特別是在下肢的粘連部位，血液的回流不暢，血管就會逐漸萎縮、變形、彎曲，形成靜脈曲張。

經絡：李時珍在《奇經八脈考》中稱為“內經隧道”也就是身體元氣的通道，更確切地說就是人體內軟組織間的縫隙，縫隙受壓就會越變越窄，以致不通，造成肌肉萎縮。現代醫學已經證明：人體筋膜是經絡存在的物質基礎。筋膜是人體的幹細胞庫，針灸是通過對筋膜層的幹細胞調整而起作用。

 

二、肌筋膜集結處是容易出現粘連的部位

易形成粘連的部位：1.頭部、麵部、頸肩 2.肩、肘、腕、手、手指 3.椎體、肋間隙、肩胛骨 4.骶骼關節、骶骨、尾骨 5.跨部、膝、骨腓骨間隙、腿外側 6.腳腕、跟骨。
人體的很多部位都有可能形成粘連，特別是以骨關節部位為核心，最易產生粘連，粘連周圍組織發生變化。如肩背痛，是頸椎、胸椎、鎖骨、肋骨與肩胛骨之間的複雜的粘連造成的。他們之間有重疊的骨結構、有相鄰的骨結構，椎體本身又有著複雜的小關節，這個部位由於骨結構非常複雜，所以最容易形成粘連。

骨骼要運動、要伸展，彎曲。這時骨骼間隙必然增大，重疊骨之間會有錯動；回縮時，間隙縮小或閉合。 這些複雜的骨胳運動是依靠軟組織的運動帶動和配合的。所以在運動時，軟組織由於過伸、疲勞、僵硬，很容易使骨與軟組織的運動速度不一致，使肌筋膜組織擠壓在骨縫裏，或者筋膜軟組織自身出槽。這樣的粘連點，會帶來了以後重複的粘連。

這些粘住的組織使相關的軟組織產生了動態不平衡，這種不平衡相關組織變形，形成新的粘連。這樣反複粘連就會產生大麵積的軟組織粘連，從而形成大麵積的組織硬化、萎縮。粘連使骨胳肌的受力不均衡，特別是椎體所承受的力不均衡，造成椎體變形、錯位。

 

骨病的病理模式：

粘連的點----粘連的線----粘連的麵-----粘連得體-----筋結-----軟組織鈣化----軟組織骨化----造成應力不平衡----骨結構的生物力學平衡被破壞----造成骨病。

嚴重情況下在椎體上、在鎖骨上、在椎體與肩胛骨之間的縫隙、 塞滿硬硬的粘連組織，這就阻礙了徑絡運行和正常的組織代謝，影響椎體附近的血管和神經的傳導。根據病位的不同，會引起諸如運動、呼吸、消化、循環、內分泌、交感神經等係統的功能。出現如：頭疼、頭暈、耳鳴、腦供血不足、心肌缺血、記憶力減退，視力下降、眼痛、血壓異常、胸悶氣短、哮喘、胃痛、胃脹、膽囊炎等等疾病。如果是腰椎、骶椎出現粘連，還會引起泌尿、腰痛、腹瀉、便秘、痛經、月經失調等多種疾病。
在粘連初期時，一般沒有明顯症狀，有的人感覺抻了一下、扭了一下或摔、碰、搽了一下無所謂。殊不知，身體的筋膜是有儲存記憶功能的，這些小傷小痛會儲存累積下來，從而引發日後的粘連、攣縮、硬化、鈣化、骨化。所以，肌筋膜勞損諸如項背疼痛，切不可掉以輕心！

三、異常組織的形成及治療
在剝離這些粘連組織的時候，可以感覺到這些組織扭曲、變形、互相擠壓、互相影響，象亂麻一樣絞纏在一起，核心組織多數是擠壓在骨逢裏，還有一部分是半繞纏在出槽的條索狀組織上。這些組織由於得不到氣血的濡養，就會很快萎縮、硬化，但這些組織隻是處在休眠狀態。
休眠狀態的組織是被一種“力”所束縛，這就是筋膜內壓和張力，要使這些組織脫離束縛，要以“力”解“力”，推拿就是最佳的選擇。 按摩的方法就是用巧力將擠壓、絞纏的組織撥開、理順經絡。血管沒有了壓力、阻力，氣血自然就能夠疏通，使休眠的組織恢複正常的狀態。其效果是藥物及其他治療方法所無法達到的，既不損傷肌體組織，又沒有任何副作用、沒有藥物所帶來的不良反應。

 

四、對按摩手法的要求
1、力度要柔中有剛，剛中有柔。剛柔相濟，既要柔和，又要深透不可用蠻力。
2、要手摸心會，分辨出那些是正常組織，哪些是不正常組織，確認損傷組織被擠壓的位置。
3、用力要滲透，要入裏，不能浮在表麵。要根據具體病位的情況，確定所發力的大小、方向、作用點和要達到的深度。

 

五、鬆解筋膜粘連組織的基本步驟
1.鬆解淺層筋膜：
a、組織僵硬型：觸診時表麵光滑，堅硬，無彈性。經過一段時間的治療，僵硬的組織逐步得到氣血的濡養，休眠組織恢複，逐漸變軟鮮活。
b、全身緊繃者:經過一段治療，淤阻住的氣血得以宣泄，身體逐漸變軟。而部分硬化的組織被暴露，再經過一段時間治療，僵硬的組織得到氣血的濡養，使休眠組織恢複，逐漸變軟、恢複彈性。

手法：a.推撫法，雙手手掌要想吸盤一樣緊吸患者皮膚，在患處做推撫，頻率：70次|分鍾。b.掌揉法：分單掌揉法、重跌揉發 。c.撥運發 。以上三法主要作用於淺筋膜層。

2.鬆解中層筋膜：

淺層組織鬆解後，再治療一段時間，中層淤阻的筋膜組織開始鬆動，逐漸散開，這時候可以摸到一層層，或一條條的縱橫交錯的條索狀或絞纏在一起的疙瘩等，這些就是粘連住的筋結。

手法：a.肘撥運法，用力柔和但要深透，要帶動深層組織。對中筋膜層做有效牽拉。達到鬆解之目的。b.鐵指鷹爪功，這是鬆解中深層筋膜的有效方法。有誌於推拿的人，必須連成。它是手法中的特種兵。有出奇製勝的治療效果。它可以深入肌間隙，去剝離深筋膜的粘連。

 

3.中筋膜層，力要深透：

在柔和深透力的作用下，由於“功”的積累，粘連組織量變到質變。有些粘連的組織分離了，大的條索逐漸散開，分散成細小的條索，小條索再分散，恢複成正常的組織，大的硬塊分離成小的硬塊或疙瘩等，在分離的間隙中有時可摸到膠粒狀的小顆粒，這些小顆粒會慢慢消失，最後被組織吸收。

4.深層筋膜鬆解：

推拿手法基本不能解決深層筋膜鬆解的問題，深層的筋膜結節，必須用針和刀。針藥並用，要采用多種方法。

5.整骨不整肌，等於不懂醫；整肌不整椎，病痛一大堆淺中層的粘連被分開了，深層攣縮的組織又開始暴露。繼續以上的方法鬆解，同時配合整骨手法，使錯位的關節或椎體恢複正常的解剖生理位置。直至把整個粘連的組織徹底分離開來。這一步，又是光靠手法不行，需要配合其它的方法。如：針刀、筋膜針、銀質針等。

手法：a.葉氏正骨十法。b.馮天有新醫正骨法 c. 龍氏正骨法。

總之，推拿治療是一個需要時間、需要耐心、需要功力、需要技術、需要力氣的治療方法。在治療的過程中，要用心體會去感覺組織攣縮牽拉的程度。還要考慮粘連周圍組織的“麵和體”的問題。粘連不是孤立存在的。

有時在治療過程中，可以感到冷、熱氣體在釋放排出體外。病人有局部的酸脹感，或象做針灸時反射區的酸麻脹痛涼等感覺。這是經氣能量被激發，病邪被驅逐出體外的現象。每撥開一層粘連組織，就可以感覺到這些組織的從卡壓處脫離回縮。就象抽絲剝繭，民間有句俗語叫“去病如抽絲”，在這裏能體現出來。病人會有輕鬆的感覺。但推拿治療是一個循序漸進過程，不可急躁。
隨著這些“病絲”不斷地被抽掉，粘連組織不斷地減少，鸞急的筋膜對身體捆綁不斷地被解脫。氣血的運行障礙被清除，髒腑的功能逐步得到恢複，很多慢性病也就逐漸地不治愈！