ZT：膝蓋涼痛需警惕 膝關節炎防治全策略

天氣轉冷，氣溫驟降。很多中老年朋友即使穿上了秋褲，膝蓋也會感覺，透風並隱隱發涼、泛紅，甚至有酸痛、腫脹的不適感，走起路來都好像不那麽利索了，蹲下來時候也能聽見響聲了！

　　其實，當出現這樣的情況時，是你的膝關節在“報警”，告訴你提高警惕，當心是膝關節炎找上你。那麽今天我們就來聊一聊，關於膝關節炎的一些常識吧！

　　溫度膝蓋健康的“風向標”

　　膝關節是個穩定又靈活的人體承重結構，是人體內最大的滑膜關節。關節軟骨保證摩擦麵光滑，關節腔裏的關節液像潤滑油，在日常生活運動中給膝關節提供強力支持。

　　而膝蓋表麵溫度則是膝蓋健康的“風向標”。隨年紀增長，我們的膝蓋發冷、變僵的感覺會越來越明顯。膝關節的發涼和發熱，可能反映了膝關節在受力環境裏的強度。

　　膝蓋涼，說明膝關節血液供應不足，周圍的血液供給出現了問題，營養就沒辦法及時供應到關節內部。如果不加以糾正，最終會造成膝關節新陳代謝的退化，承重和活動能力大打折扣等情況。

　　久而久之，膝關節也會越來越脆弱，出現炎症因子無法清除，健康軟骨得不到營養供應而進一步退變，最後就可能發展成膝關節炎。

　　什麽是膝關節炎

　　大家常說的膝關節炎，準確說叫骨性關節炎，是一種以關節軟骨的退行性改變，關節軟骨完整性破壞，累及骨質、滑膜等，慢性、損傷性的疾病。

　　常伴隨疼痛、腫脹、僵硬、無力、怕冷、卡殼、畸形、活動受限等情況。在病變部位通常會有不同程度骨質增生（即我們平常說的骨刺），多見於中老年人，但近年來也出現年輕化的趨勢。

　　哪些人群易患

　　易患膝關節炎的人群：體重超重者、女性、膝蓋受過傷的人、腿部有畸形的人、愛穿高跟鞋的人、過度運動的人、久坐不動者等等。

　　生活中常用的做法

　　膝蓋涼，會讓膝關節血管收縮，導致膝關節供血不足。在生活中大家常通過毛巾熱敷、熱療（紅外線燈烤）、甚至持續拍打等方法，來擴張膝蓋局部血管，升高表麵溫度在短時間裏把膝蓋弄熱。

　　但這種幹預方式下的血管擴張並不持久，是解決不了膝關節供血不足問題的，即使能排走一些炎症和輸送一點營養，也都是暫時的，對於膝關節出現的問題，是不會從根本上改善的。

　　有效的治療方法

　　膝關節炎是進行性的疾病，在不同階段的表現和症狀不同，相應的治療方案也有所不同。建議及時就醫，在醫生指導進行下階梯化的治療。

　　關節炎初期：以科學的肌肉鍛煉和適宜的運動為主。運動可以增強肌肉力量，更好地保護關節，同時運動也可以增進血液循環，幫助關節軟骨獲得更多營養，反之長期不運動的人關節軟骨更容易退化。具體運動項目可根據自身情況，谘詢專業醫生。

　　關節炎早期：以藥物療法為主，對於大多數骨性關節炎患者來說，輕度至中度疼痛，可以通過口服止痛藥控製。關節內注射治療，也是一種能夠緩解關節症狀的治療方法，常用藥物有透明質酸製劑和糖皮質激素。

　　關節炎中晚期：可能需要手術治療。對於保守治療無效的患者，應考慮手術幹預，手術方案的選擇因病情而異，包括關節鏡下關節清理手術、脛骨高位截骨手術、單髁置換手術以及人工全膝關節置換手術等。

　　膝關節的保養

　　1.控製體重：盡量避免體重過重,加重膝關節的負擔。步行時，膝蓋承受的力量是體重的2-3倍，上下樓梯時達到3-4倍，蹲下和跪姿膝關節承重則高達體重的6-8倍，相當於你的體重每增加10kg，你的膝蓋承重增加20-80kg。

　　2.注意走路和勞動的姿勢：走遠路時，最好不要穿高跟鞋，以減少膝關節所受的衝擊力；工作或勞動時，應避免長時間下蹲，如工作需要，最好改為低坐位(如 坐小凳子)；長時間的站、坐，也要經常變換姿勢，防止膝關節固定一種姿勢而用力過大。

　　3.規律鍛煉：肌肉力量好，關節就能得到更好的保護。平時最好的運動方式是，平地徒步、遊泳等有氧運動，太極拳和八段錦運動也可適度進行，運動前需熱身10分鍾。

　　運動時，可佩帶護膝，穿軟和有彈性的運動鞋。老年朋友，可進行下肢股四頭肌等長收縮鍛煉。如已經出現膝關節問題，現在流行的跳廣場舞應避免，鍛煉的強度和時間可根據個人具體情況量力而行。

　　4.適時補鈣：尤其是40歲以上的女性，骨質疏鬆的時，關節更加容易磨損。

　　5.適時偷懶：也就是省著點用膝蓋，平常生活中，避免過多負重，累了就休息，肌肉疲勞時，關節受到傷害的風險成倍增加。

　　6.重視膝關節的疼痛信號：鍛煉的時候疼痛就是需要休息、停止運動的信號，千萬不要大意。在早期關節可能僅有酸痛不適，其實表明它已經開始出現問題了，可能是運動過度，也可能是缺乏運動的原因。

　　7.重視損傷後的規範治療：膝關節軟骨、半月板、韌帶損傷後，積極就醫，尋求專業人士的幫助，以免落下病根。

　　8.注意保暖：膝關節遇到寒冷,血管收縮,血液循環變差,往往使疼痛加重,故在天氣寒冷時應注意保暖,必要時戴上護膝,防止膝關節受涼。

　　對於已患有膝關節骨性關節炎的人,既要避免膝關節過度疲勞,又要進行適當的功能鍛煉。膝關節的養護，要從當下重視起來！

 

來自：

http://wsjkw.jl.gov.cn/zdzt/jkkp/202012/t20201224_7871655.html